Perioperatieve baroreflexgevoeligheid

Het is bekend dat hypertensie een belangrijke risicofactor is voor schade aan eindorganen, beroertes en coronaire sterfte. Geschat wordt dat een op de zes mensen wereldwijd, of bijna een miljard, te maken heeft met hoge bloeddruk, en naar schatting zal dit aantal groeien tot 1,5 miljard in 2025. De Wereldgezondheidsorganisatie verklaarde ook dat hoge bloeddruk de meest toerekenbare oorzaak is van cardiovasculaire sterfte. Naarmate de snelheid van veroudering toeneemt, blijft het aantal peri-operatieve hypertensieve patiënten toenemen. Er is aangetoond dat perioperatieve hypertensie een risicofactor is voor de ontwikkeling van perioperatieve morbiditeit en mortaliteit. Hoewel het de aandacht van mensen heeft gewekt, ontbreekt het nog steeds aan systeemevaluatie en effectieve controle. Daarom is het dringend en noodzakelijk om de perioperatieve situatie van hypertensieve patiënten te beoordelen en in te grijpen.

De pathogenese van hypertensie is zeer complex, terwijl het exacte mechanisme nog onduidelijk is. De disfunctie van autonome activiteit, met name gekenmerkt door sympathische overactiviteit en verminderde parasympathische activiteit, wordt verondersteld ten grondslag te liggen aan de ontwikkeling van hypertensie. Baroreflexcontrole is een van de belangrijkste mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de kortetermijncontrole van de bloeddruk. gesloten lus, negatief feedbackmechanisme, gericht op het stabiliseren van de bloeddruk rond een ingestelde waarde. De verslechtering van de baroreflexgevoeligheid (BRS) staat bekend als de voorspellende factor van mortaliteit bij hypertensie. Een grote hoeveelheid klinisch en fundamenteel onderzoek wees op het bestaan ​​van autonome disfunctie en verminderde BRS bij patiënten met essentiële hypertensie.

Geen enkele studie heeft echter de waarden van peri-operatieve BRS gerapporteerd, vooral bij hypertensieve patiënten. Daarom was het doel van deze studie om de waarde van BRS voor hypertensie in een operatiecohort te schatten en om de functionele status van het autonome zenuwstelsel te onderzoeken, wat een referentie kan zijn voor klinische behandeling.