Vztah mezi Atelektázou na ultrazvuku a PaO2/FiO2

Této studie se zúčastní pacienti ve věku 20~65 let s třídou ASA (klasifikace fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů) 1 nebo 2, kteří mají podstoupit celkovou anestezii pomocí endotracheální intubace a kanyly arteriální linie. Z této studie budou vyloučeni pacienti s abnormálním nálezem na RTG hrudníku, těhotenstvím, arytmií, ischemickou chorobou srdeční, stejně jako pacienti, kteří mají podstoupit operaci plic nebo srdce.

Po 5 minutách preoxygenace budou pacienti sledováni pulzní oxymetrií, neinvazivním krevním tlakem. Celková anestezie bude probíhat typickou metodou a bude přistoupena k endotracheální intubaci a arteriální kanylaci. Po úpravě ventilátoru (dechový objem jako 8násobek ideální tělesné hmotnosti pacienta) budou zaznamenány tlaky v dýchacích cestách (vrchol a plató). Následně bude přistoupeno k odběru arteriální krve při vyšetření nálezu atelektázy na ultrazvuku plic před operací. Ultrazvukové vyšetření plic bude probíhat na 6 řezech pacientových bazálních segmentů plic, včetně předního, laterálního a zadního segmentu. Bude vyšetřena a zaznamenána juxtapleurální konsolidace, ztráta A linií, přítomnost B linií, vzduchový bronchogram, ztráta klouzavého znaku a přítomnost tepového znaku na plicním ultrazvukovém nálezu.

Po ukončení operace bude následovat stejné ultrazvukové vyšetření a odběr arteriální krve.

Výsledky PaO2/FiO2 na odběrech arteriální krve budou porovnány s nálezy na ultrazvuku plic před a po operaci.