- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02552862
Studie účinku adjuvans Vivomixx® u pacientů s cirhózou a spontánní bakteriální peritonitidou (SBP)
Studie vlivu doplňkového přípravku Vivomixx® k antibiotikům na systémovou a cerebrální zánětlivou odpověď u pacientů s cirhózou a spontánní bakteriální peritonitidou (SBP)
Design studie: Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie
Délka studia: 2 roky
Studijní centrum: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona (jedno centrum)
Cíle: Zhodnotit účinek doplňkového přípravku Vivomixx® na bakteriální translokaci u pacientů s cirhózou a SBP
Počet předmětů: 30
Hlavní kritéria pro zařazení: Pacienti s cirhózou hospitalizovaní s epizodou SBP v nemocnici de la Santa Creu i Sant Pau
Studijní produkt, dávka, cesta, režim: Vivomixx ® sáčky obsahující 450 x 109 bakterií, 2 každých 12 hodin během hospitalizace (n=15), nebo placebo (n=15)
Délka podávání: Během hospitalizace kvůli epizodě SBP
Hypotéza: Doplňková léčba přípravkem Vivomixx® u pacientů s cirhózou a SBP by mohla snížit bakteriální translokaci a systémový a cerebrální prozánětlivý stav. To by vedlo k rychlejšímu vyřešení SBP, snížení výskytu komplikací a zlepšení kognitivních funkcí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cirhózou hospitalizováni s epizodou SBP v nemocnici de la Santa Creu i Sant Pau.
Cirhóza bude diagnostikována klinickým, analytickým a ultrasonografickým nálezem nebo jaterní biopsií. SBP bude diagnostikován podle počtu neutrofilů v ascitické tekutině > 250/mm3 s pozitivní kultivací nebo bez ní.
Kritéria vyloučení:
- Pokročilý hepatocelulární karcinom (nad Milanova kritéria) nebo jakákoli jiná malignita.
- Pokročilá jaterní insuficience [MELD (model pro konečné stadium onemocnění jater) >25].
- Aktivní příjem alkoholu (v předchozích 3 měsících).
- Neurologické onemocnění.
- Výrazné symptomatické komorbidity (kardiální, plicní, renální, neléčená aktivní deprese, HIV infekce).
- Předchozí léčba antibiotiky, včetně norfloxacinu a rifaximinu.
- Septický šok, ileus, potřeba tracheální intubace nebo jednotky intenzivní péče.
- Imunomodulační léky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vivomixx®
Vivomixx® je probiotická směs 8 proprietárních kmenů. Třicet po sobě jdoucích pacientů s cirhózou a SBP bude randomizováno, aby dostávali Vivomixx®, sáčky obsahující 450 x 109 bakterií, 2 každých 12 hodin během celé hospitalizace až do maximálně 30 dnů (n=15), nebo placebo (n=15). Všichni pacienti dostanou endovenózní antibiotika a také intravenózní albumin 1,5 g/kg hmotnosti první den a 1 g/kg hmotnosti třetí den léčby. Léčba pacientů se bude řídit aktuálními pokyny. |
Vivomixx® je probiotická směs 8 proprietárních kmenů, jmenovitě Streptococcus thermophilus DSM 24731, bifidobakterie (B.
breve DSM 24732, B. longum DSM 24736, B. infantis DSM 24737) a laktobacily (L.
paracasei DSM 24733, L. acidophilus DSM 24735, L. delbrueckii subsp bulgaricus DSM 24734, L. plantarum DSM 24730).
Účinná látka bude dodávána jako 4,4g sáček v dávce 450 miliard živých bakterií na sáček s maltózou a oxidem křemičitým jako pomocnými látkami.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo bude formulováno jako identický vzhled a bude podáváno podle stejného schématu jako účinná látka.
Placebo obsahuje maltózu a oxid křemičitý jako neúčinnou látku.
|
Placebo bude formulováno jako identický vzhled a bude podáváno podle stejného schématu jako účinná látka.
Placebo obsahuje maltózu a oxid křemičitý jako neúčinnou látku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v bakteriální translokaci (složená míra)
Časové okno: Na začátku denně až do vymizení infekce (očekávaný průměr 7 dní) a tři měsíce po propuštění
|
Bakteriální translokace bude hodnocena změnou od výchozí hodnoty v bakteriální DNA v krvi a ascitické tekutině, lipopolysacharid vázajícím proteinu (LBP), střevním proteinu vázajícím mastné kyseliny (I-FABP) a střevním proteinu vázajícím žlučové kyseliny (I-BABP) v krvi, a polyethylenglykoly (PEG) a claudin 3 v moči.
|
Na začátku denně až do vymizení infekce (očekávaný průměr 7 dní) a tři měsíce po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v systémové zánětlivé odpovědi a systémové oxidační poškození (kompozitní opatření)
Časové okno: Na začátku denně až do vymizení infekce (očekávaný průměr 7 dní) a tři měsíce po propuštění
|
Systémový zánět a imunitní odpověď budou hodnoceny změnou výchozích hodnot sérového C reaktivního proteinu (CRP), interleukinu (IL)-1β, IL-6, tumor nekrotizujícího faktoru (TNF)-α, IL-10, IL-12, IL -18, IL-22, sTNFR-1, sTNFR-2, sCD163, matrix metaloproteináza (MMP) -9, interferon (IFN)-γ, vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), klaudin-5, dusitany a nitráty v séru a ascitická tekutina. Systémové oxidační poškození bude hodnoceno změnou od výchozí hodnoty ve stanovení malondialdehydu (MDA) v krvi. |
Na začátku denně až do vymizení infekce (očekávaný průměr 7 dní) a tři měsíce po propuštění
|
|
Změny kognitivních funkcí (složená míra)
Časové okno: Na začátku při vyléčení infekce (očekávaný průměr 7 dní)
|
Kognitivní funkce bude vyhodnocena změnou od základní hodnoty v testu tvorby stop A (TMT-A), testu vytváření stop B (TMT-B) a testu číslicových symbolů (DST).
|
Na začátku při vyléčení infekce (očekávaný průměr 7 dní)
|
|
Změny zánětu mozku (složená míra)
Časové okno: Na začátku (během prvních 12-24 hodin po zařazení do studie) a po 3 dnech léčby.
|
Zánět mozku bude hodnocen změnou od výchozí hodnoty v MRI a různými biomarkery neurozánětu. Bude vytvořen navržený MR protokol, včetně zobrazování s použitím různých sekvencí a více biochemických (MR spektroskopie) a funkčních (DTI) studií. |
Na začátku (během prvních 12-24 hodin po zařazení do studie) a po 3 dnech léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-VSL-2014-49
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vivomixx®
-
IRCCS Fondazione Stella MarisMinistry of Health, Italy; Istituto di Fisiologia Clinica CNRDokončenoPoruchou autistického spektraItálie
-
Chinese University of Hong KongNáborPreventivní účinek perinatální perorální probiotické suplementace (POPS) na novorozeneckou žloutenkuSouvisející s těhotenstvím | Hyperbilirubinémie, neonatální | Mikrotia | Novorozenecká žloutenkaHongkong
-
Singapore General HospitalNeznámýSystémová sklerózaSingapur
-
Hvidovre University HospitalUniversity of Copenhagen; Statens Serum InstitutDokončenoObezita | Těhotenství | Gestační diabetes mellitusDánsko
-
Charite University, Berlin, GermanyAktivní, ne nábor
-
Lund UniversityDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceDokončenoNeurokognitivní poruchy | HIVFrancie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýHIV | Anální dysplazieItálie
-
Aga Khan UniversityBill and Melinda Gates Foundation; International Centre for Diarrhoeal Disease... a další spolupracovníciDokončenoEnvironmentální enterická dysfunkce | ZakrněníPákistán