- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02563587
Účinnost spontánního smíchu v pooperační léčbě dětí
Účinnost spontánního smíchu na pooperační bolest a úzkost u dětí. Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Terapeutická účinnost smíchu je podpořena několika výzkumy, které prokázaly preventivní a terapeutické účinky, které přispívají k lepší kvalitě života. Kromě toho může smích optimalizovat strategie pro zvýšení tolerance bolesti a boje proti stresu, snížení negativních dopadů, jako je zvýšený krevní tlak, současně snížení perfuze orgánů, které nejsou potřebné pro motorickou funkci, zvýšení rychlosti metabolismu buněk se zvýšeným sérovým kortizolem a zvýšené riziko infekcí. . Navzdory rozmachu výzkumu těchto účinků je stále potřeba mít medicínu založenou na důkazech, protože většina dostupných studií je omezena různými problémy, jako je nedostatek objektivity při hodnocení a měření, rozdíl mezi smíchem a náladou, dávkování podle terapie (frekvence a čas).
Cílem naší studie je zjistit účinnost spontánního smíchu u dětí na zlepšení pooperační bolesti, úzkosti a délky hospitalizace.
Metody: Kontrolovaná, randomizovaná, otevřená studie s experimentální skupinou vystavenou konvenční léčbě bolesti terapií smíchem; 2 kontrolní skupina, skupina s doprovodem bez vyvolání smíchu dětí pro kontrolu účinku společníka místo klauna a konvenční léčebná skupina v kontrastu s experimentální skupinou.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Distrito Federal, Mexiko, 04480
- Nábor
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Kontakt:
- Magda Ruth Pérez Cervantes, Pediatrician
- Telefonní číslo: 5423 (52)5550371200
- E-mail: dagmacancer@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti mezi 6. a 14
- Nekomplikovaným chirurgickým zákrokem jsem byl hospitalizován
- Minimální doba hospitalizace 48 hodin
- Pacienti s informovaným souhlasem podepsaným rodiči nebo opatrovníky
- U pacientů starších 10 let schvalovací dopis
Kritéria vyloučení:
- Přenašeči endokrinopatií, rakovina, abnormality u pacientů s poruchami imunity centrálního nervového systému.
- Pacienti léčení topickými i systémovými steroidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina LT-CT
Terapie smíchem s konvenční léčbou
|
Smíchoterapeutická sezení začnou, jakmile / po úplném zotavení z anestezie, pak bychom mohli začít se dvěma intervencemi, každý z nich ráno a během odpoledne bude probíhat až do jejich propuštění v délce 30 minut na každou, tato sezení budou pořádané ve služební dětské léčebně vyškoleným personálem v terapii smíchem, která bude realizována prostřednictvím nemocničních klaunů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Skupina AW-CT
Doprovod bez vyvolání smíchu dětí konvenčnější léčba
|
Intervence budou prováděny formou čtení příběhů a vlastních příběhů pro daný věk.
Tato sezení začnou po úplném zotavení anestezie a poté dvěma intervencemi denně, ráno a večer, v trvání 30 minut, až do doby propuštění, tato sezení budou probíhat ve službách dětského oddělení nemocnice. odpovědným rezidentem.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Skupina CT
Pouze konvenční léčba
|
Konvenční léčba spočívá v manipulaci s analgetiky s nesteroidními protizánětlivými léky (paracetaol, metamizol a ketorolac) podle předpisu ošetřujícího lékaře-chirurga, která začíná ihned v pooperačním období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň pooperační bolesti
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Měření úrovně bolesti po 48 hodinách stanovené vizuální analogovou stupnicí (Rozsah: 0-10 cm)
|
48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň pooperační úzkosti
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Úroveň pooperační úzkosti stanovená pomocí STAIC (State Trait Anxiety Inventory Children) (Rozsah: 10-40 bodů)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační hladina kortizolu v moči
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Úroveň pooperačního stresu určená kortizolem v moči (μg/dl)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační srdeční frekvence
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Pooperační srdeční frekvence (údery za minutu)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační dechové frekvence
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Pooperační frekvence dýchání (dech za minutu)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační systolický krevní tlak
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Pooperační systolický krevní tlak (mmHg)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační diastolický krevní tlak
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Pooperační diastolický krevní tlak (mmHg)
|
48 hodin po operaci
|
|
Pooperační saturace kyslíkem
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Pooperační saturace kyslíkem (%)
|
48 hodin po operaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 168 hodin po operaci
|
Délka pooperační hospitalizace (hodiny)
|
168 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Magda Ruth Pérez Cervantes, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yip P, Middleton P, Cyna AM, Carlyle AV. Non-pharmacological interventions for assisting the induction of anaesthesia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD006447. doi: 10.1002/14651858.CD006447.pub2.
- Vagnoli L, Caprilli S, Robiglio A, Messeri A. Clown doctors as a treatment for preoperative anxiety in children: a randomized, prospective study. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e563-7. doi: 10.1542/peds.2005-0466.
- Fernandes SC, Arriaga P. The effects of clown intervention on worries and emotional responses in children undergoing surgery. J Health Psychol. 2010 Apr;15(3):405-15. doi: 10.1177/1359105309350231.
- Guzmán SV, Torres HJ, Plascencia HA, Castellanos MJ, Quintanilla MR. Cultura hospitalaria y el proceso narrativo en el niño enfermo. Estudio sobre las Culturas Contemporáneas. 2011 jul; XVII (33): 23-44
- González ML, Gallardo DE. Calidad de la atención médica: La diferencia entre la vida o la muerte. Revista digital universitaria UNAM. 2012 Ago; 13 (8)
- Hernandez PE, Rabadan RJ. Hospitalization, a break in the child´s life. Educational attention in infantile hospitalized population. Perspectiva Educacional. 2013 Ene; 52 (1):167-181
- Meisel V, Chellew K, Ponsell E, Ferreira A, Bordas L, Garcia-Banda G. [The effect of "hospital clowns" on distress and maladaptive behaviours of children who are undergoing minor surgery]. Psicothema. 2009 Nov;21(4):604-9. Spanish.
- Griffin GD, Charron D, Al-Daccak R. Post-traumatic stress disorder: revisiting adrenergics, glucocorticoids, immune system effects and homeostasis. Clin Transl Immunology. 2014 Nov 14;3(11):e27. doi: 10.1038/cti.2014.26. eCollection 2014 Nov.
- Guyton y Hall. Tratado de Fisiología médica. Editorial ELSEVIER. 2011; 12: 1052-1055
- Heden LE, von Essen L, Ljungman G. Effect of morphine in needle procedures in children with cancer. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1056-60. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.05.010. Epub 2011 Jun 15.
- Brasher C, Gafsous B, Dugue S, Thiollier A, Kinderf J, Nivoche Y, Grace R, Dahmani S. Postoperative pain management in children and infants: an update. Paediatr Drugs. 2014 Apr;16(2):129-40. doi: 10.1007/s40272-013-0062-0.
- Montero-Homs J. [Nocioceptive pain, neuropathic pain and pain memory]. Neurologia. 2009 Jul-Aug;24(6):419-22. Spanish.
- Finley GA, Kristjansdottir O, Forgeron PA. Cultural influences on the assessment of children's pain. Pain Res Manag. 2009 Jan-Feb;14(1):33-7. doi: 10.1155/2009/763031.
- Noel M, Chambers CT, McGrath PJ, Klein RM, Stewart SH. The role of state anxiety in children's memories for pain. J Pediatr Psychol. 2012 Jun;37(5):567-79. doi: 10.1093/jpepsy/jss006. Epub 2012 Feb 23.
- Christian R, Ramos J, Susanibar C, Balarezo G. Laugh Therapy: A new field for healthcare professionals. Rev. Soc. Per. Med. Inter. 2004; 17(2)
- Gendry S. Certified Laughter Yoga Teacher Workbook. American School of Laughter Yoga. 2013
- Nasr SJ. No laughing matter: laughter is good psychiatric medicine. A case report. Current Psychiatry. 2013; 12(8): 20-25
- Amez AJ, Díaz PM. Manejo del dolor en odontopediatría. Rev Estomatol Herediana. 2010; 20(3):166-171
- Takeda M, Hashimoto R, Kudo T, Okochi M, Tagami S, Morihara T, Sadick G, Tanaka T. Laughter and humor as complementary and alternative medicines for dementia patients. BMC Complement Altern Med. 2010 Jun 18;10:28. doi: 10.1186/1472-6882-10-28.
- Woodbury-Farina MA, Antongiorgi JL. Humor. Psychiatr Clin North Am. 2014 Dec;37(4):561-78. doi: 10.1016/j.psc.2014.08.006. Epub 2014 Nov 25.
- Pearce JM. Some neurological aspects of laughter. Eur Neurol. 2004;52(3):169-71. doi: 10.1159/000081857. Epub 2004 Nov 2.
- Rodríguez AC, Magallanes MA, Estañol VB, Tovar VJ, Valencia FM. Aspectos neurológicos y neurofisiología de la risa. Arch Neurocien INNN. 2000; 5(1): 43-49
- Lancheros GE, Tovar VJ, Rojas BC. Laughter and health: therapeutic approaches. Med UNAB. 2011 jul; 14(1): 69-75
- Kimata H. Effect of humor on allergen-induced wheal reactions. JAMA. 2001 Feb 14;285(6):738. doi: 10.1001/jama.285.6.738. No abstract available.
- Mora Ripoll R, Garcia Rodera MC. [Therapeutical value of laughter in medicine]. Med Clin (Barc). 2008 Nov 22;131(18):694-8. doi: 10.1157/13129114. No abstract available. Spanish.
- Bennett MP, Zeller JM, Rosenberg L, McCann J. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. Altern Ther Health Med. 2003 Mar-Apr;9(2):38-45.
- Mifflin KA, Hackmann T, Chorney JM. Streamed video clips to reduce anxiety in children during inhaled induction of anesthesia. Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1162-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31824d5224. Epub 2012 Oct 9.
- Chang C, Tsai G, Hsieh CJ. Psychological, immunological and physiological effects of a Laughing Qigong Program (LQP) on adolescents. Complement Ther Med. 2013 Dec;21(6):660-8. doi: 10.1016/j.ctim.2013.09.004. Epub 2013 Sep 13.
- Villamil M, Quintero A, Henao E, Cardona JL. Terapia de la risa en un grupo de mujeres adultas. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2013;31(2):202-208
- Sakai Y, Takayanagi K, Ohno M, Inose R, Fujiwara H. A trial of improvement of immunity in cancer patients by laughter therapy. Jpn Hosp. 2013 Jul;(32):53-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína