- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02745574
Randomizovaná kontrolovaná dráha pro postlaparoskopickou bolest
Prevence post-laparoskopické bolesti ramene a horní části břicha: Randomizovaná kontrolovaná studie.
Laparoskopická chirurgie se stává hlavním výkonem díky menším řezům, kratším hospitalizacím a menší pooperační bolesti ve srovnání s tradičními laparotomiemi. Existuje však výrazná interindividuální variabilita pooperační bolesti na špičce ramene po laparoskopické operaci. Výskyt bolesti ramene se pohybuje od 35 % do 80 % a pohybuje se od mírné až po těžkou. V některých případech bylo hlášeno, že trvá déle než 72 hodin po operaci.
Hypotézou pooperační bolesti na špičce ramene je, že podráždění bráničního nervu vyvolané oxidem uhličitým způsobuje bolest přenesenou do C4. Proto bychom se měli pokusit udělat, pokud bychom mohli snížit zadržování oxidu uhličitého v pánevní dutině.
Tato klinická kontrolovaná studie se pokouší zjistit praktický a klinický manévr ke snížení pooperační bolesti na špičce po laparoskopické operaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všichni pacienti podstoupí laparoskopickou operaci s použitím oxidu uhličitého (CO2) jako distenzního média. Na konci operace byl v kontrolní skupině C odstraněn CO2 pasivní exsuflací přes místo portu. V intervenční skupině A byla na konci operace horní část dutiny břišní rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3. Tekutinu necháme v břišní dutině. Poté budou pacienti umístěni do Trendelenburgovy polohy (30 stupňů) a byl proveden plicní náborový manévr skládající se z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cm H2O. Anesteziologové drželi páté nafouknutí přetlakem přibližně 5 sekund. Během těchto manévrů byl chirurg instruován, aby se ujistil, že ventil trokarové manžety je zcela otevřený, aby umožnil únik plynu CO2.
V intervenční skupině B byla na konci operace horní část dutiny břišní rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3. Tekutinu necháme v břišní dutině.
Pacienti budou požádáni, aby do 48 hodin vyplnili dotazníky, aby se zjistila frekvence a závažnost jejich bolesti ramene a horní části břicha. Skóre bude hodnoceno 12, 24, 48 hodin po operaci pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yi Jen Chen, M.D., Ph.D.
- E-mail: chenyj@vghtpe.gov.tw
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 112
- Nábor
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Yi Jen Chen, M.D., Ph.D.
- E-mail: chenyj@vghtpe.gov.tw
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hsiao Wen Tsai, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky podstupují benigní gynekologickou laparoskopickou operaci.
- Fyzický stav pacienta podle Americké společnosti anesteziologů (ASA):
klasifikace I-II
Kritéria vyloučení:
- Zákrok bude nutný ke konverzi na laparotomii.
- Jakákoli kardiovaskulární onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kombinovaný manévr
Kombinovaný manévr: horní část dutiny břišní byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
Tekutinu necháme v břišní dutině.
Poté byl proveden plicní náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cm dihydrogen monoxidu (H2O).
Anesteziolog držel páté nafouknutí pozitivním tlakem přibližně 5 sekund.
|
Kombinovaný manévr (intraperitoneální infuze normálního fyziologického roztoku a manévr plicního náboru): horní část břišní dutiny byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
V břišní dutině ponecháme 0,9% normální fyziologický roztok.
Poté byl proveden plicní náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cm H2O.
Anesteziolog držel páté nafouknutí pozitivním tlakem přibližně 5 sekund.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Intraperitoneální infuze
horní část dutiny břišní byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
Tekutinu necháme v břišní dutině.
|
horní část dutiny břišní byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
V břišní dutině ponecháme 0,9% normální fyziologický roztok.
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
CO2 byl odstraněn pasivní exsuflací přes místo portu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozího skóre bolesti u by měla a bolesti v horní části břicha 12 hodin po operaci
Časové okno: Výchozí stav a 12 hodin po operaci
|
Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost klinického manévru ke snížení bolesti ramene a horní části břicha. Primárním výsledným měřítkem této studie je tedy závažnost a frekvence jejich bolesti a bolesti v horní části břicha. Skóre bolesti je založeno na vizuální analogové škále, ve které pacienti zaznamenávají intenzitu své bolesti 12 hodin po operaci. VAS sestává ze subjektivního hodnocení bolesti na stupnici 10, ve které 0 je žádná bolest a 10 je nejsilnější bolest. |
Výchozí stav a 12 hodin po operaci
|
Změna od výchozího skóre bolesti u bolesti a bolesti v horní části břicha 24 hodin po operaci
Časové okno: Výchozí stav a 24 hodin po operaci
|
Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost klinického manévru ke snížení bolesti ramene a horní části břicha. Primárním výsledným měřítkem této studie je tedy závažnost a frekvence jejich bolesti a bolesti v horní části břicha. Skóre bolesti je založeno na vizuální analogové škále, ve které pacienti zaznamenávají intenzitu své bolesti 24 hodin po operaci. VAS sestává ze subjektivního hodnocení bolesti na stupnici 10, ve které 0 je žádná bolest a 10 je nejsilnější bolest. |
Výchozí stav a 24 hodin po operaci
|
Změna od výchozího skóre bolesti u by měla a bolesti v horní části břicha 48 hodin po operaci
Časové okno: Výchozí stav a 48 hodin po operaci
|
Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost klinického manévru ke snížení bolesti ramene a horní části břicha. Primárním výsledným měřítkem této studie je tedy závažnost a frekvence jejich bolesti a bolesti v horní části břicha. Skóre bolesti je založeno na vizuální analogové škále, ve které pacienti zaznamenávají intenzitu své bolesti 48 hodin po operaci. VAS sestává ze subjektivního hodnocení bolesti na stupnici 10, ve které 0 je žádná bolest a 10 je nejsilnější bolest. |
Výchozí stav a 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty nevolnosti, zvracení a míry abdominální distenze 48 hodin po operaci
Časové okno: Výchozí stav a 48 hodin po operaci
|
Sekundární výsledná opatření zahrnovala výskyt nevolnosti nebo zvracení a abdominální distenze.
|
Výchozí stav a 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yi Jen Chen, M.D., Ph.D., Taipei Veterans General Hospital, Taipei
- Vrchní vyšetřovatel: Hsiao Wen Tsai, M.D., Taipei Veterans General Hostipal, Taipei
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2013-04-038B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest ramene
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael