- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02745574
Satunnaistettu kontrolloitu reitti laparoskooppisen jälkeiseen kipuun
Postlaparoskooppisen olkapää- ja ylävatsakivun ehkäisy: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Laparoskooppisesta leikkauksesta on tulossa merkittävä toimenpide perinteisiin laparotomioihin verrattuna pienempien viiltojen, lyhyempien sairaalahoitojen ja vähemmän postoperatiivisen kivun ansiosta. Leikkauksen jälkeisessä laparoskooppisen leikkauksen jälkeisessä olkapärkikivussa on kuitenkin huomattavaa yksilöiden välistä vaihtelua. Olkakipujen ilmaantuvuus vaihtelee 35 %:sta 80 %:iin ja vaihtelee lievästä vaikeaan. Joissakin tapauksissa sen on raportoitu kestävän yli 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeisen olkapärkikivun hypoteesi on, että hiilidioksidin aiheuttama frenisen hermo-ärsytys aiheuttaa C4-kipua. Siksi meidän pitäisi yrittää tehdä, että jos voisimme vähentää hiilidioksidin pidättymistä lantion ontelossa.
Tässä kliinisessä kontrolloidussa tutkimuksessa yritetään selvittää käytännön ja kliiniset keinot vähentää laparoskooppisen leikkauksen jälkeistä hartiakärkikipua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki potilaat saavat laparoskooppisen leikkauksen, jossa käytetään hiilidioksidikaasua (CO2) venytysväliaineena. Leikkauksen lopussa kontrolliryhmässä C CO2 poistettiin passiivisella ekssufflaatiolla porttikohdan läpi. Interventioryhmässä A leikkauksen lopussa vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 %:n normaalilla suolaliuoksella 500 cc. Jätämme nesteen vatsaonteloon. Tämän jälkeen potilaat asetetaan Trendelenburg-asentoon (30 astetta) ja suoritettiin keuhkojen rekrytointiliike, joka koostui viidestä manuaalisesta keuhkojen täyttöstä maksimipaineella 60 cm H2O. Anestesiologit pitivät viidettä ylipainetäyttöä noin 5 sekuntia. Näiden liikkeiden aikana kirurgia kehotettiin varmistamaan, että troakaariholkin venttiili oli täysin auki, jotta CO2-kaasu pääsi ulos.
Interventioryhmässä B leikkauksen lopussa vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 % normaalia suolaliuosta 500 cc. Jätämme nesteen vatsaonteloon.
Potilaita pyydetään täyttämään kyselylomakkeita 48 tunnin kuluessa olkapää- ja ylävatsakipujen esiintymistiheyden ja vakavuuden määrittämiseksi. Pisteet arvioidaan 12, 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) 0 (ei kipua) 10:een (pahin mahdollinen kipu).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yi Jen Chen, M.D., Ph.D.
- Sähköposti: chenyj@vghtpe.gov.tw
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan, 112
- Rekrytointi
- Taipei Veterans General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yi Jen Chen, M.D., Ph.D.
- Sähköposti: chenyj@vghtpe.gov.tw
-
Päätutkija:
- Hsiao Wen Tsai, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat saavat hyvänlaatuisen gynekologisen laparoskooppisen leikkauksen.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) potilaan fyysinen tila:
luokitus I-II
Poissulkemiskriteerit:
- Toimenpide vaaditaan siirtymiseksi laparotomiaan.
- Kaikki sydän- ja verisuonitaudit.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Yhdistetty liike
Yhdistetty liike: vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 % normaalilla suolaliuoksella 500 cc.
Jätämme nesteen vatsaonteloon.
Sitten suoritettiin keuhkojen rekrytointiliike, joka koostui viidestä manuaalisesta keuhkojen täyttöstä maksimipaineella 60 cm vetymonoksidia (H2O).
Anestesiologi piti viidettä ylipainetäyttöä noin 5 sekuntia.
|
Yhdistetty toimenpide (Intraperitoneaalinen normaali suolaliuos-infuusio ja keuhkojen rekrytointi): vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 %:n normaalilla suolaliuoksella 500 cc.
Jätämme 0,9 % normaalin suolaliuoksen vatsaonteloon.
Sitten suoritettiin keuhkojen rekrytointiliike, joka koostui viidestä manuaalisesta keuhkojen täyttöstä maksimipaineella 60 cm H2O.
Anestesiologi piti viidettä ylipainetäyttöä noin 5 sekuntia.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Intraperitoneaalinen infuusio
vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 % normaalilla suolaliuoksella 500 cc.
Jätämme nesteen vatsaonteloon.
|
vatsaontelon yläosa täytettiin tasaisesti ja molemmin puolin 0,9 % normaalilla suolaliuoksella 500 cc.
Jätämme 0,9 % normaalin suolaliuoksen vatsaonteloon.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
CO2 poistettiin passiivisella uloshengityksellä satama-alueen läpi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteen kipupisteiden ja ylävatsakipujen arvosta 12 tunnin kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kliinisen liikkeen tehokkuutta olkapää- ja ylävatsakipujen vähentämiseksi. Siksi tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmitta on heidän hartia- ja ylävatsakivun vakavuus ja esiintymistiheys. Kipupistemäärä perustuu visuaaliseen analogiseen asteikkoon, jossa potilaat kirjaavat kipunsa voimakkuuden 12 tunnin kuluttua leikkauksesta. VAS koostuu kivun subjektiivisesta arvioinnista asteikolla 10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on vakavin kipu. |
Lähtötilanne ja 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Muutos lähtötilanteen kipupisteiden ja ylävatsakipujen arvosta 24 tunnin kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kliinisen liikkeen tehokkuutta olkapää- ja ylävatsakipujen vähentämiseksi. Siksi tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmitta on heidän hartia- ja ylävatsakivun vakavuus ja esiintymistiheys. Kipupistemäärä perustuu visuaaliseen analogiseen asteikkoon, jossa potilaat kirjaavat kipunsa voimakkuuden 24 tuntia leikkauksen jälkeen. VAS koostuu kivun subjektiivisesta arvioinnista asteikolla 10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on vakavin kipu. |
Lähtötilanne ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Muutos lähtötilanteen kipupisteiden ja ylävatsakipujen arvosta 48 tunnin kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kliinisen liikkeen tehokkuutta olkapää- ja ylävatsakipujen vähentämiseksi. Siksi tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmitta on heidän hartia- ja ylävatsakivun vakavuus ja esiintymistiheys. Kipupistemäärä perustuu visuaaliseen analogiseen asteikkoon, jossa potilaat kirjaavat kipunsa voimakkuuden 48 tuntia leikkauksen jälkeen. VAS koostuu kivun subjektiivisesta arvioinnista asteikolla 10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on vakavin kipu. |
Lähtötilanne ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pahoinvoinnin, oksentelun ja vatsan turvotuksen muutos lähtötasosta 48 tunnin kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaisiin tulosmittauksiin sisältyi pahoinvointi tai oksentelu ja vatsan turvotus.
|
Lähtötilanne ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yi Jen Chen, M.D., Ph.D., Taipei Veterans General Hospital, Taipei
- Päätutkija: Hsiao Wen Tsai, M.D., Taipei Veterans General Hostipal, Taipei
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013-04-038B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapääkipu
-
Encore Medical, L.P.ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistuiYhdysvallat
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Yhdistetty liike
-
Radboud University Medical CenterEi vielä rekrytointiaTulehdukselliset suolistosairaudet
-
University of SevilleTuntematonMultippeliskleroosi | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus
-
Vanderbilt University Medical CenterLopetettuHuimaus | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimausYhdysvallat
-
Hospital Beatriz ÂngeloValmisRuoansulatuskanavan syöpä | SitoutuminenPortugali
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichValmis
-
University Hospital, Clermont-FerrandValmisÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäRanska
-
University of CalgaryEi vielä rekrytointiaBPPV | Vertigo, perifeerinen
-
Hospital Beatriz ÂngeloRekrytointiMahasyöpä | Haimasyöpä | Harjoittele | RuokavalioPortugali
-
Aalborg University HospitalRekrytointiBPPV | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimausTanska
-
University of MalayaValmisHyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus