- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02791685
Smartphone dodávaný v domácí kardiopulmonální rehabilitaci
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tento projekt si klade za cíl zjistit, zda by program srdeční rehabilitace (CR) prostřednictvím smartphonu mohl u velké populace pacientů vykazovat podobné klinické výsledky jako osobní programy za nízkou cenu. Vyšetřovatelé také posoudí proveditelnost přizpůsobení programu virtuální CR na míru malému vzorku účastníků CHOPN, kteří také mohou mít prospěch z absence zavedeného programu plicní rehabilitace (PR).
Toto je nerandomizovaná klinická studie účastníků v Atlanta Veterans Affairs Medical Center s použitelnou diagnózou pro srdeční nebo plicní rehabilitaci oproti obvyklé péči během studijního období. Budeme hodnotit výsledky související s domácí kardiopulmonální rehabilitací pomocí chytrého telefonu u těch, kteří si zvolí intervenci, a u těch, kteří se rozhodnou pro domácí CR, tradiční CR, nebo u těch, kteří odmítají. Údaje za posledních 5 let budou také vyhodnoceny, aby se získala základní četnost událostí.
Vyšetřovatelé se snaží řešit následující:
- Zjistěte, zda je domácí srdeční nebo plicní rehabilitační program poskytovaný prostřednictvím chytrých telefonů proveditelný a zda zlepšuje funkční stav.
- Zjistěte, zda edukace a poradenství v oblasti životního stylu vede ke zvýšené adherenci k předepsanému sledování, farmakoterapii, kvalitě života, vlastní účinnosti a změnám životního stylu.
- Zjistěte, zda domácí program srdeční nebo plicní rehabilitace snižuje využití zdravotního systému, včetně návštěv ED a četnosti opětovného přijetí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Seznamte se s způsobilostí pro program srdeční rehabilitace, jak je definováno Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS); mohou mít také stabilní CAD a jejich poskytovatel je pošle na srdeční rehabilitaci.
- Po akutním infarktu myokardu (během předchozích 12 měsíců)
- Bypass koronární tepny (CABG)
- Současná stabilní angina pectoris
- Oprava nebo výměna srdeční chlopně
- Perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA) nebo koronární stentování
- Transplantace srdce nebo srdce-plíce
- Jiná diagnóza na základě doporučení konkrétního lékaře
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní angina pectoris
- Klidový systolický krevní tlak > 200 mm Hg nebo klidový diastolický krevní tlak > 110 mm Hg
- Významný pokles (>=20 mm Hg) klidového systolického krevního tlaku od průměrné hodnoty pacienta, který nelze vysvětlit léky
- Středně těžká až těžká aortální stenóza
- Akutní systémové onemocnění nebo horečka
- Nekontrolované síňové nebo ventrikulární arytmie
- Symptomatické městnavé srdeční selhání (stadium C)
- Srdeční blok třetího stupně bez kardiostimulátoru
- Aktivní perikarditida nebo myokarditida
- Nedávný žilní tromboembolismus (VTE, podle určení lékaře)
- Současná tromboflebitida
- Nekontrolovaný diabetes (A1c > 7,0 nebo podle určení lékaře)
- Ortopedické problémy, které by zakazovaly cvičení
- Jiné podle zvláštního pokynu lékaře
- Onemocnění periferních cév (PVD; symptomatické nebo které by bránilo cvičení)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Srdeční rehabilitace – program Movn
Účastníci s onemocněním koronárních tepen (CAD) a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří mají nárok na srdeční rehabilitaci, podstoupí domácí program.
|
MULTIFIT je program srdeční rehabilitace poskytovaný aplikací pro chytré telefony Movn, který zajistí úpravu rizikových faktorů, předepsaná cvičení, vzdělávání a poradenství.
Aplikace bude sledovat aktivitu pomocí vestavěného akcelerometru nebo prostřednictvím připojených zařízení, jako je Fitbit pro každodenní fyzickou aktivitu a správu.
Hmotnost a krevní tlak (BP) budou sledovány manuálním vstupem nebo prostřednictvím bezdrátových vah a monitorů TK.
Program bude trvat 12 týdnů.
|
|
Experimentální: Plicní rehabilitace – program Movn
Účastníci se stabilní chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo hospitalizovaní s akutní exacerbací CHOPN podstoupí domácí plicní rehabilitační program.
|
Plicní rehabilitace Movn je program poskytovaný aplikací pro chytré telefony Movn, který kromě chůze a dalších kardiovaskulárních cvičení zahrnuje cílený vzdělávací obsah a předepsaná cvičení s mírným odporovým tréninkem.
Aplikace bude sledovat aktivitu pomocí vestavěného akcelerometru nebo prostřednictvím připojených zařízení, jako je Fitbit pro každodenní fyzickou aktivitu a správu.
Hmotnost a krevní tlak (BP) budou sledovány manuálním vstupem nebo prostřednictvím bezdrátových vah a monitorů TK.
Program bude trvat 12 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Tradiční srdeční rehabilitace
Účastníci zapsaní do tradičního programu srdeční rehabilitace v zařízení budou viděni na začátku a během 12 a 24 týdenní následné návštěvy.
|
Standardní srdeční rehabilitace zahrnuje standardní rehabilitační postupy zařízení.
Účastníci budou viděni na začátku a během 12 a 24 týdenní následné návštěvy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkční kapacity hodnocená testem Six Minute Walk Test (6MWT)
Časové okno: 12. týden, 24. týden
|
Šestiminutový test chůze (6MWT) měří vzdálenost, kterou je jedinec schopen ujít celkem šest minut na tvrdém, rovném povrchu.
Cílem je, aby jedinec došel za šest minut co nejdále.
Jednotlivci je umožněno samo tempo a odpočinek podle potřeby, když přecházejí tam a zpět po vyznačeném chodníku.
|
12. týden, 24. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna míry intenzity cvičení (MET)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
K odběru MET bude použit zátěžový test.
|
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
Hmotnost bude měřena v kilogramech.
|
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) je hmotnost osoby v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech.
Vysoké BMI může být indikátorem vysokého tělesného tuku.
|
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
Krevní tlak se měří pomocí krevní tlakové manžety na horní končetinu. Horní číslo, které je také vyšším ze dvou čísel, měří tlak v tepnách, když srdce bije (systolický). Spodní číslo, které je také nižším ze dvou čísel, měří tlak v tepnách mezi tepy srdce. (diastolický). Odečet se měří takto: Normální = systolický méně než 120 a diastolický méně než 80 Prehypertenze = systolický 120 - 139 nebo diastolický 80 - 89 Vysoký krevní tlak (hypertenze) Stádium 1 = systolický 140 - 159 nebo diastolický 90 - 99 = Vysoký krevní tlak Slypertenze S(Hypertenze) S2 160 nebo vyšší nebo diastolický 100 nebo vyšší Hypertenzní krize (nutná naléhavá péče) systolický = vyšší než 180 nebo diastolický vyšší než 110 |
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna úrovně A1c
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
Test A1C je krevní test, který poskytuje informace o průměrné hladině glukózy v krvi, nazývané také krevní cukr, za poslední 3 měsíce. Hladiny se měří takto: Normální = pod 5,7 procenta Diabetes = 6,5 procenta nebo více Prediabetes = 5,7 až 6,4 procenta |
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
LDL cholesterol je považován za „špatný“ cholesterol, protože přispívá k tvorbě plaku, silnému, tvrdému usazeninu, které může ucpat tepny a učinit je méně pružnými. Hladiny se měří takto: < 100 mg/dl = optimální 100–129 mg/dl = téměř optimální/nad optimální 130–159 mg/dl = hraniční vysoká 160–189 mg/dl = vysoká >190 mg/dl = velmi vysoká |
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna skóre Duke Activity Status Index (DASI).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
Duke Activity Status Index (DASI) je 12-položkový dotazník, který využívá vlastní fyzickou pracovní kapacitu k odhadu maximálních metabolických ekvivalentů.
DASI se hodnotí sečtením všech provedených činností dohromady.
Vyšší skóre ukazuje na schopnost vykonávat více pohybových aktivit.
|
Výchozí stav, týden 12
|
|
Změna skóre v dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
PHQ-9 je nástroj pro screening, diagnostiku, monitorování a měření závažnosti deprese. Skóre v rozmezí 5-9 ukazuje na minimální depresivní symptomy. Skóre 10-14 může znamenat mírnou depresi, dystymii a mírnou velkou depresi. Skóre 15-19 ukazuje na středně těžkou, těžkou depresi. Skóre větší nebo rovné 20 značí těžkou velkou depresi. |
Výchozí stav, týden 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amit J Shah, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harzand A, Witbrodt B, Davis-Watts ML, Alrohaibani A, Goese D, Wenger NK, Shah AJ, Zafari AM. Feasibility of a Smartphone-enabled Cardiac Rehabilitation Program in Male Veterans With Previous Clinical Evidence of Coronary Heart Disease. Am J Cardiol. 2018 Nov 1;122(9):1471-1476. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.07.028. Epub 2018 Aug 4.
- Harzand A, Alrohaibani A, Idris MY, Spence H, Parrish CG, Rout PK, Nazar R, Davis-Watts ML, Wright PP, Vakili AA, Abdelhamid S, Vathsangam H, Adesanya A, Park LG, Whooley MA, Wenger NK, Zafari AM, Shah AJ. Effects of a patient-centered digital health intervention in patients referred to cardiac rehabilitation: the Smart HEART clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Sep 12;23(1):453. doi: 10.1186/s12872-023-03471-w.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00085938
- 2025P008772 (Jiný identifikátor: Emory IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MULTIFIT srdeční rehabilitace
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
McMaster UniversityNáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutíKanada
-
University of MichiganNational Eye Institute (NEI)NáborDědičná onemocnění sítniceSpojené státy
-
Clalit Health ServicesUkončeno
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster MachineTchaj-wan
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNeznámý
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Zatím nenabírámeKrátkozrakost | Myopie, progresivníČína