- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02791685
Smartphone leveret i hjemmet hjerte-lungerehabilitering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt har til formål at afgøre, om et smartphone-leveret hjerterehabiliteringsprogram (CR) kan vise lignende kliniske resultater som personlige programmer til en lav pris i en stor patientpopulation. Efterforskere vil også vurdere gennemførligheden af at skræddersy et virtuelt CR-program til et lille udvalg af KOL-deltagere, som også kan drage fordel i fravær af et etableret pulmonal rehabilitering (PR)-program.
Dette er et ikke-randomiseret klinisk forsøg med deltagere ved Atlanta Veterans Affairs Medical Center med en relevant diagnose for hjerte- eller lungerehabilitering versus sædvanlig pleje i undersøgelsesperioden. Vi vil evaluere resultaterne relateret til smartphone-aktiveret hjerte-lungerehabilitering i hjemmet hos dem, der vælger interventionen, og dem, der vælger hjemmebaseret CR, traditionel CR eller dem, der takker nej. Data fra de seneste 5 år vil også blive evalueret for at opnå en baseline hændelsesrate.
Efterforskere søger at adressere følgende:
- Bestem, om et hjemmebaseret hjerte- eller lungerehabiliteringsprogram leveret via smartphones er muligt og forbedrer funktionsstatus.
- Afgør, om uddannelse og livsstilsrådgivning fører til øget overholdelse med ordineret opfølgning, farmakoterapi, livskvalitet, self-efficacy og livsstilsændringer.
- Bestem, om et hjemmebaseret hjerte- eller lungerehabiliteringsprogram reducerer sundhedssystemets udnyttelse, herunder ED-besøg og genindlæggelsesrater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Opfyld berettigelse til hjerterehabiliteringsprogram som defineret af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS); de kan også have stabil CAD og blive henvist til hjerterehabilitering af deres udbyder.
- Efter akut myokardieinfarkt (inden for de foregående 12 måneder)
- Koronararterie bypass grafting (CABG)
- Aktuel stabil angina pectoris
- Hjerteklap reparation eller udskiftning
- Perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) eller koronar stenting
- Hjerte- eller hjerte-lungetransplantation
- Anden diagnose efter specifik lægehenvisning
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil angina
- Systolisk blodtryk i hvile >200 mm Hg eller diastolisk blodtryk i hvile >110 mm Hg
- Signifikant fald (>=20 mm Hg) i hvilende systolisk blodtryk fra patientens gennemsnitlige niveau, som ikke kan forklares med medicin
- Moderat til svær aortastenose
- Akut systemisk sygdom eller feber
- Ukontrollerede atrielle eller ventrikulære arytmier
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt (stadie C)
- Tredjegrads hjerteblok uden pacemaker
- Aktiv perikarditis eller myocarditis
- Nylig venøs tromboemboli (VTE, som bestemt af lægen)
- Aktuel tromboflebitis
- Ukontrolleret diabetes (A1c > 7,0 eller som bestemt af lægen)
- Ortopædiske problemer, der ville forbyde træning
- Andet efter specifik lægeanvisning
- Perifer vaskulær sygdom (PVD; symptomatisk eller som ville forbyde træning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerterehabilitering - Movn Program
Deltagere med koronararteriesygdom (CAD) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som er berettiget til hjerterehabilitering, vil gennemgå et in-home program.
|
MULTIFIT er et hjerterehabiliteringsprogram leveret af Mov-smartphone-applikationen, der vil give risikofaktormodifikation, ordinerede øvelser, uddannelse og rådgivning.
Applikationen vil spore aktivitet ved hjælp af et indbygget accelerometer eller gennem tilsluttede enheder såsom en Fitbit til daglig fysisk aktivitet og ledelse.
Vægt og blodtryk (BP) vil blive sporet ved manuel input eller gennem trådløse vægte og BP-monitorer.
Programmet varer i 12 uger.
|
|
Eksperimentel: Lungerehabilitering - Movn Program
Deltagere med stabil kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller indlagt med en akut forværring af KOL vil gennemgå et lungerehabiliteringsprogram i hjemmet.
|
Movn pulmonal rehabilitering er et program leveret af Mov smartphone-applikationen, der inkluderer målrettet undervisningsindhold og foreskrevne øvelser med mild modstandstræning ud over gang og andre kardiovaskulære øvelser.
Applikationen vil spore aktivitet ved hjælp af et indbygget accelerometer eller gennem tilsluttede enheder såsom en Fitbit til daglig fysisk aktivitet og ledelse.
Vægt og blodtryk (BP) vil blive sporet ved manuel input eller gennem trådløse vægte og BP-monitorer.
Programmet varer i 12 uger.
|
|
Aktiv komparator: Traditionel hjerterehabilitering
Deltagere, der er tilmeldt en institutions traditionelle hjerterehabiliteringsprogram, vil blive set ved baseline og under et 12 og 24 ugers opfølgningsbesøg.
|
Standard hjerterehabilitering involverer en institutions standard rehabiliteringspraksis.
Deltagerne vil blive set ved baseline og under et 12 og 24 ugers opfølgningsbesøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionel kapacitet vurderet ved seks minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Uge 12, uge 24
|
Seks minutters gangtest (6MWT) måler den distance, en person er i stand til at gå over i alt seks minutter på en hård, flad overflade.
Målet er, at den enkelte skal gå så langt som muligt på seks minutter.
Den enkelte får lov til selv at gå og hvile efter behov, mens de krydser frem og tilbage ad en afmærket gangbro.
|
Uge 12, uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mål for træningsintensitet (MET)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
En træningstest vil blive brugt til at indsamle MET.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i vægt
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Vægt vil blive målt i kilogram.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Body Mass Index (BMI) er en persons vægt i kilogram divideret med kvadratet af højden i meter.
Et højt BMI kan være en indikator for høj kropsfedt.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Blodtrykket måles ved hjælp af en blodtryksmanchet til den øvre ekstremitet. Det øverste tal, som også er det højeste af de to tal, måler trykket i arterierne, når hjertet slår (systolisk). Det nederste tal, som også er det laveste af de to tal, måler trykket i arterierne mellem hjerteslag. (diastolisk). Aflæsninger måles som følger: Normal = systolisk mindre end 120 og diastolisk mindre end 80 Prehypertension = systolisk 120 - 139 eller diastolisk 80 - 89 Højt blodtryk (Hypertension) Trin 1 = systolisk 140 - 159 eller diastolisk 90 - 99 Højt blodtryk systolisk (Hypertension) 160 eller højere eller diastolisk 100 eller højere Hypertensiv krise (nødvendig behandling) systolisk = højere end 180 eller diastolisk højere end 110 |
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i A1c-niveau
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
A1C-testen er en blodprøve, der giver information om en persons gennemsnitlige niveauer af blodsukker, også kaldet blodsukker, over de seneste 3 måneder. Niveauer måles som følger: Normal = under 5,7 procent Diabetes = 6,5 procent eller derover Prediabetes = 5,7 til 6,4 procent |
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i Low-density Lipoprotein (LDL) niveau
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
LDL-kolesterol betragtes som "dårligt" kolesterol, fordi det bidrager til plak, en tyk, hård aflejring, der kan tilstoppe arterier og gøre dem mindre fleksible. Niveauer måles som følger: < 100 mg/dL = Optimal 100-129 mg/dL = Nær optimal/over optimal 130-159 mg/dL = Borderline høj 160-189 mg/dL = Høj >190 mg/dL = Meget høj |
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i Duke Activity Status Index (DASI) Score
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Duke Activity Status Index (DASI) er et spørgeskema med 12 punkter, der bruger selvrapporteret fysisk arbejdskapacitet til at estimere maksimale metaboliske ækvivalenter.
DASI scores ved at lægge alle udførte aktiviteter sammen.
En højere score indikerer evnen til at udføre flere fysiske aktiviteter.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Score
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
PHQ-9 er et instrument til screening, diagnosticering, overvågning og måling af sværhedsgraden af depression. Score spænder fra 5-9 indikerer minimale depressive symptomer. Score 10-14 kan indikere mindre depression, dystymi og mild svær depression. Score 15-19 indikerer moderat svær, svær depression. Score større end eller lig med 20 indikerer alvorlig svær depression. |
Baseline, uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amit J Shah, MD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harzand A, Witbrodt B, Davis-Watts ML, Alrohaibani A, Goese D, Wenger NK, Shah AJ, Zafari AM. Feasibility of a Smartphone-enabled Cardiac Rehabilitation Program in Male Veterans With Previous Clinical Evidence of Coronary Heart Disease. Am J Cardiol. 2018 Nov 1;122(9):1471-1476. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.07.028. Epub 2018 Aug 4.
- Harzand A, Alrohaibani A, Idris MY, Spence H, Parrish CG, Rout PK, Nazar R, Davis-Watts ML, Wright PP, Vakili AA, Abdelhamid S, Vathsangam H, Adesanya A, Park LG, Whooley MA, Wenger NK, Zafari AM, Shah AJ. Effects of a patient-centered digital health intervention in patients referred to cardiac rehabilitation: the Smart HEART clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Sep 12;23(1):453. doi: 10.1186/s12872-023-03471-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00085938
- 2025P008772 (Anden identifikator: Emory IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med MULTIFIT Hjerterehabilitering
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttet
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Odense Patient Data Explorative Network; REHPA... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop med vellykket genoplivningDanmark
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Telemedicin | HjertebegivenhedForenede Stater
-
University of MaltaTilmelding efter invitationKoronararterie bypass | HjertesygdomMalta
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
The Miriam HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Office of the Director...RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
University of ZurichAfsluttet
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet