Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Melatonin 3 mg a 5 mg ve srovnání s kognitivně-behaviorální terapií nespavosti (CBT-I) při léčbě nespavosti (Morfeu)

1. září 2020 aktualizováno: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

Národní, fáze II/III, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná, paralelní, účinek melatoninu 3 mg a 5 mg plus kognitivně-behaviorální terapie pro nespavost (CBT-I) ve srovnání se samotnou CBT-I při léčbě poruchy insomnie

Národní klinické studie, fáze II/III, kombinované ve dvou fázích, randomizované, dvojitě zaslepené, kontrolované, paralelní, studie superiority, ve kterých bude tři sta sedm (307) účastníků obou pohlaví ve věku 55 let nebo více být náhodně rozdělen do jedné ze tří léčebných skupin. V první fázi. Skupina 01 bude užívat melatonin 3 mg plus CBT-I, skupina 02 bude užívat melatonin 5 mg plus CBT-I a skupina 03 bude užívat CBT-I plus placebo.

Na základě výsledků průběžné analýzy bude učiněno rozhodnutí, zda ve studii pokračovat, a pokud ano, jaké dávky budou vybrány pro druhou etapu studie, která bude lépe prostudována. Konečná analýza léčby, melatonin ve zvolené dávce plus CBT-I versus CBT-I samotný a placebo, bude zahrnovat účastníky z obou fází.

Přehled studie

Detailní popis

Léčba poruchy nespavosti může být provedena farmakologickými a nefarmakologickými přístupy. Nejpoužívanější jsou behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů. Spánková hygiena je psychoedukační intervence, která učí pacienty předcházet vnějším faktorům nebo faktorům prostředí, které mají nepříznivé účinky a škodlivé pro spánek. Technika kontroly stimulů je založena na pěti pokynech, které povzbuzují pacienta, aby si vytvořil správný rytmus spánku a bdění, a posiluje spojení mezi způsobem rychlého spánku a dobře zavedeným. Melatonin je hormon, který se podílí na regulaci cyklu spánek-bdění, který je produkován a vylučován především epifýzou v období tmy a připravuje jedince na spánek. Melatonin se podílí na navození spánku a má prokázané terapeutické působení při poruchách nespavosti a může také hrát roli v cirkadiánním systému časování savců a sloužit jako marker pro „biologické hodiny“.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

307

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • São Paulo, Brazílie, 01141-020
        • Nábor
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • Kontakt:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo, Brazílie, 04266-010
        • Ukončeno
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo, Brazílie
        • Nábor
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • Kontakt:
          • Dalva Poyares
          • Telefonní číslo: +55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Brazílie, 29055-450
        • Nábor
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • Kontakt:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035-903
        • Ukončeno
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas, São Paulo, Brazílie
        • Nábor
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • Kontakt:
          • Mauro Crippa Jr.
          • Telefonní číslo: +55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brazílie, 14048-900
        • Nábor
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • Kontakt:
          • Alan Eckeli
      • Santo André, São Paulo, Brazílie
        • Ukončeno
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

53 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Splňte kritéria pro poruchu insomnie podle DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání);
  • Stížnost na potíže s usínáním;
  • Schopnost porozumět své účasti v této klinické studii a souhlasit s ní, vyjádřenou podpisem formuláře informovaného souhlasu (ICF).

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli zjištění klinického/fyzikálního pozorování nebo laboratorního vyšetření, které má být zkoušejícím interpretováno jako riziko pro zařazení účastníka do klinické studie;
  • Známá přecitlivělost na složky léčiva použité během studie;
  • Účastník má jakýkoli rodinný vztah až do druhého stupně nebo pouto se zaměstnanci nebo zaměstnanci sponzora a stránek;
  • Účastník užíval beta-blokátory (v posledních 30 dnech před screeningovou návštěvou), psychoaktivní léky nebo sedativní účinek, jako jsou mimo jiné: sedativa (v posledních 14 dnech před screeningovou návštěvou), hypnotika (v posledních 7 dní před screeningovou návštěvou), svalová relaxancia (v posledních 11 dnech před screeningovou návštěvou), antihistaminika první generace (v posledních 8 dnech před screeningovou návštěvou) a antidepresiva, antiepileptika, antipsychotika, mimo jiné (v poslední 30 dní před screeningovou návštěvou);
  • Účastníci s diagnostikovanými klinickými onemocněními, která narušují spánek, jako je chronická bolest, nykturie, hypotyreóza, hypertyreóza, těžká srdeční onemocnění, závažné neurologické a psychiatrické poruchy podle posouzení zkoušejícího;
  • Účastníci diabetici závislí na inzulínu;
  • Spánková apnoe středně závažná až závažná – AHI > 20 (index apnoe-hypopnoe) hodnocený polysomnografií na začátku;
  • Účastníci, kteří pracují v noci;
  • Účastník, který má BMI ≥ 30;
  • Účastnické skóre nad 50 v inventáři úzkosti k posouzení stupně úzkosti;
  • Účastník s kognitivní poruchou, na základě výsledku získaného v Mini-Mental State Examination. Kognitivní porucha bude posuzována se skóre pod 13 bodů pro negramotné, pod 18 pro účastníky s jedním až osmi nedokončenými roky školní docházky, pod 26 pro osoby se vzděláním osm a více let;
  • Skóre účastníků nad 20 v Beck Inventory k posouzení deprese;
  • Zneužívání alkoholu nebo nelegálních drog podle posouzení vyšetřovatele;
  • Mužští účastníci, kteří nesouhlasí s používáním přijatelných metod antikoncepce; 1) mužští účastníci: bariérové ​​metody, kromě chirurgicky sterilních (vazektomie) nebo účastníků, kteří prohlašují, že provádějí sexuální praktiky způsobem, který není reprodukční. 2) metody antikoncepce pro partnerku mužského účastníka: perorální antikoncepce, injekční antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD), hormonální implantáty, hormonální náplast, podvázání vejcovodů a bariérové ​​metody; kromě chirurgicky sterilní (bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie) nebo menopauzy po dobu alespoň jednoho roku;
  • Účastnice, které jsou v reprodukčním věku a nesouhlasí s používáním přijatelných metod antikoncepce (perorální antikoncepce, injekční antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD), hormonální implantáty, bariérové ​​metody, hormonální náplast a podvázání vejcovodů); kromě chirurgicky sterilních (bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie), menopauzy po dobu alespoň jednoho roku a účastníků, kteří prohlásí, že provádějí sexuální praktiky způsobem, který není reprodukční;
  • Ženy v období těhotenství nebo kojící ženy;
  • Účastník, který se účastnil protokolů klinického hodnocení v posledních dvanácti (12) měsících (Rezoluce CNS 251 ze 7. srpna 1997, část III, podpoložka J), pokud zkoušející neuvažuje, že z toho může mít přímý prospěch.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CBT-I plus melatonin 3 mg

Je to tableta vyrobená společností Aché S.A., složená z melatoninu 3 mg. Melatonin 3 mg tableta bude vydána 65 účastníkům (první fáze) této skupiny v kazetě se 3 blistry po 10 tabletách, celkem 30 tablet. Pokud je tato větev pro druhý stupeň nejlépe nastavena, bude do této skupiny náhodně rozděleno více 56 účastníků. Účastník si podá 01 tabletu perorálně každých 24 hodin jednu hodinu před spaním. Délka léčby může být 21 (±2) dnů.

CBT-I je nefarmakologicky účinná léčba poruchy nespavosti. Nejpoužívanější jsou behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů. Pokyny CBT-I jsou standardizovány v protokolu.

Behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů standardizované v klinickém protokolu plus placebo (01 tableta, perorálně, vždy v noci jednu hodinu před spaním) po dobu 21 (±2) dnů)
Behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů standardizované v klinickém protokolu plus melatonin 3 mg (01 tableta, perorálně, vždy v noci jednu hodinu před spaním) po dobu 21 (±2) dnů.
Ostatní jména:
  • Melatonin
Experimentální: CBT-I plus melatonin 5 mg

Je to tableta vyrobená společností Aché S.A., složená z melatoninu 5 mg. Melatonin 5 mg tableta bude vydána 65 účastníkům (první fáze) této skupiny v kazetě se 3 blistry po 10 tabletách, celkem 30 tablet. Pokud je tato větev pro druhý stupeň nejlépe nastavena, bude do této skupiny náhodně rozděleno více 56 účastníků. Účastník si podá 01 tabletu perorálně každých 24 hodin jednu hodinu před spaním. Délka léčby může být 21 (±2) dnů.

CBT-I je nefarmakologicky účinná léčba poruchy nespavosti. Nejpoužívanější jsou behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů. Pokyny CBT-I jsou standardizovány v protokolu.

Behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů standardizované v klinickém protokolu plus placebo (01 tableta, perorálně, vždy v noci jednu hodinu před spaním) po dobu 21 (±2) dnů)
Behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů standardizované v klinickém protokolu plus melatonin 5 mg (01 tableta, perorálně, vždy v noci jednu hodinu před spaním) po dobu 21 (±2) dnů.
Ostatní jména:
  • Melatonin
Jiný: CBT-I plus placebo

Je to tablet vyrobený společností Aché S.A. složený z placeba. Účastníci si podají placebo tablety, aby umožnili dvojitě zaslepenou studii. Placebo bude podáváno 65 (první fáze) a 56 (druhá fáze) účastníkům této skupiny a bude se podávat 1 tableta perorálně každých 24 hodin jednu hodinu před spaním po dobu 21 (±2) dnů.

Spánková hygiena je psychoedukační intervence, která učí pacienty předcházet vnějším faktorům nebo faktorům prostředí, které vytvářejí nepříznivé účinky a škodlivé pro spánek. Technika kontroly stimulů je založena na pěti instrukcích, které povzbuzují pacienta k vytvoření správného rytmu spánku a bdění a posilují vazby mezi cestou pro rychlý a dobře konsolidovaný spánek. Pokyny pro CBT-I jsou standardizovány v klinickém protokolu.

Behaviorální techniky spánkové hygieny a kontroly stimulů standardizované v klinickém protokolu plus placebo (01 tableta, perorálně, vždy v noci jednu hodinu před spaním) po dobu 21 (±2) dnů)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna spánkové latence po 21 (±2) dnech léčby.
Časové okno: 21 (±2) dnů
Absolutní změna spánkové latence (v minutách) na konci léčby ve srovnání s výchozí hodnotou. Spánková latence bude hodnocena pomocí polysomnografie.
21 (±2) dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita spánku - Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: 21 (±2) dnů
Absolutní změna celkového skóre PSQI-BR na konci léčby od výchozí hodnoty
21 (±2) dnů
Wellness den – Index pohody – 5 (WHO-5)
Časové okno: 21 (±2) dnů
Absolutní změna celkového skóre úrovně WHO-5, v rozmezí 0 až 100 bodů, na konci léčby od výchozího stavu.
21 (±2) dnů
Závažnost insomnie - Index závažnosti insomnie
Časové okno: 21 (±2) dnů
Absolutní změna celkového skóre indexu závažnosti insomnie na konci léčby oproti výchozí hodnotě
21 (±2) dnů
Celková doba spánku - Polysomnografie
Časové okno: 21 (±2) dnů
Vyhodnoťte celkovou dobu spánku pomocí polysomnografie na konci léčby od výchozí hodnoty
21 (±2) dnů
Spánková architektura - délka a podíl fází N1 (nerychlé pohyby očí), N2, N3 a REM
Časové okno: 21 (±2) dnů
Podíl účastníků s architekturou spánku klasifikovanou jako normální nebo abnormální, hodnocená polysomnografií na konci léčby od výchozího stavu.
21 (±2) dnů
Účinnost spánku - Polysomnografie
Časové okno: 21 (±2) dnů
Variace účinnosti spánku hodnocená polysomnografií na konci léčby od výchozí hodnoty
21 (±2) dnů
Latence trvalého spánku - Polysomnografie
Časové okno: 21 (±2) dnů
Latence přetrvávajících změn spánku hodnocená polysomnografií na konci léčby od výchozí hodnoty
21 (±2) dnů
Latence REM (rychlý pohyb očí) Spánek - Polysomnografie
Časové okno: 21 (±2) dnů
Latence variace REM spánku hodnocená polysomnografií na konci léčby od výchozí hodnoty
21 (±2) dnů
Spokojenost účastníků s léčbou.
Časové okno: 21 (±2) dnů
Podíl účastníků v každé kategorii úrovně spokojenosti Likert 5 bodů (1. zcela nespokojen, 2. nespokojen, 3. ani spokojen, ani nespokojen, 4. spokojen, 5. zcela spokojen) hodnoceno porovnáním skupin na konci léčby
21 (±2) dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mauro Crippa Jr., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. března 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

31. října 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

30. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2016

První zveřejněno (Odhad)

14. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CBT-I plus placebo

3
Předplatit