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Melatonina 3 mg e 5 mg rispetto alla terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I) nel trattamento dell'insonnia (Morfeu)

1 settembre 2020 aggiornato da: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

Nazionale, fase II/III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato, parallelo, effetto della melatonina 3 mg e 5 mg più terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) rispetto alla sola CBT-I nel trattamento del disturbo da insonnia

Sperimentazioni cliniche nazionali, fase II/III, combinate in due fasi, studio di superiorità randomizzato, in doppio cieco, controllato, parallelo, in cui trecentosette (307) partecipanti di entrambi i sessi, di età pari o superiore a 55 anni essere assegnato in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento. Nella prima fase. Il gruppo 01 utilizzerà Melatonina 3 mg più CBT-I, il gruppo 02 utilizzerà Melatonina 5 mg più CBT-I e il gruppo 03 utilizzerà CBT-I più placebo.

Sulla base dei risultati di un'analisi ad interim si deciderà se procedere con lo studio e, in tal caso, su quali saranno selezionate le dosi per la seconda fase dello studio, da studiare meglio. L'analisi finale dei trattamenti, melatonina nella dose selezionata più CBT-I rispetto a CBT-I da sola e placebo, includerà partecipanti di entrambe le fasi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trattamento del disturbo da insonnia può essere realizzato attraverso approcci farmacologici e non farmacologici. Le tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo degli stimoli sono le più utilizzate. L'igiene del sonno è un intervento psicoeducativo che insegna ai pazienti a prevenire che fattori esterni o ambientali generino effetti avversi e dannosi per il sonno. La tecnica di controllo dello stimolo si basa su cinque istruzioni che incoraggiano il paziente a stabilire un corretto ritmo sonno-veglia e rafforzano i collegamenti tra la via per un sonno veloce e quella ben consolidata. La melatonina è un ormone che partecipa alla regolazione del ciclo sonno-veglia, che viene prodotto e secreto principalmente dalla ghiandola pineale nel periodo buio e prepara l'individuo al sonno. La melatonina è coinvolta nell'induzione del sonno e ha dimostrato un'azione terapeutica nei disturbi dell'insonnia, e può anche svolgere un ruolo nel sistema di temporizzazione circadiano dei mammiferi e fungere da marker per "l'orologio biologico".

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

307

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • São Paulo, Brasile, 01141-020
        • Reclutamento
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • Contatto:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo, Brasile, 04266-010
        • Terminato
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo, Brasile
        • Reclutamento
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • Contatto:
          • Dalva Poyares
          • Numero di telefono: +55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Brasile, 29055-450
        • Reclutamento
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • Contatto:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90035-903
        • Terminato
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas, São Paulo, Brasile
        • Reclutamento
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • Contatto:
          • Mauro Crippa Jr.
          • Numero di telefono: +55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brasile, 14048-900
        • Reclutamento
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • Contatto:
          • Alan Eckeli
      • Santo André, São Paulo, Brasile
        • Terminato
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

53 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soddisfare i criteri per il disturbo da insonnia, secondo il DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione);
  • Reclamo di difficoltà ad addormentarsi;
  • Capacità di comprendere e acconsentire alla loro partecipazione a questo studio clinico, espressa firmando il modulo di consenso informato (ICF).

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi risultato dell'osservazione clinica/fisica o dell'esame di laboratorio che deve essere interpretato dallo sperimentatore come un rischio per l'inclusione del partecipante nello studio clinico;
  • Ipersensibilità nota ai componenti del farmaco utilizzati durante lo studio;
  • Il Partecipante ha rapporti di parentela di secondo grado o legami con dipendenti o dipendenti dello Sponsor e dei Siti;
  • Il partecipante ha utilizzato beta-bloccanti (negli ultimi 30 giorni prima della visita di screening), farmaci psicoattivi o effetto sedativo, come, ma non limitato a: sedativi (negli ultimi 14 giorni prima della visita di screening), ipnotici (negli ultimi 07 giorni prima della visita di screening), miorilassanti (negli ultimi 11 giorni prima della visita di screening), antistaminici di prima generazione (negli ultimi 08 giorni prima della visita di screening) e antidepressivi, antiepilettici, antipsicotici, tra gli altri (negli ultimi 08 giorni prima della visita di screening). 30 giorni prima della visita di screening);
  • - Partecipanti con diagnosi di malattie cliniche che interferiscono con il sonno, come dolore cronico, nicturia, ipotiroidismo, ipertiroidismo, gravi malattie cardiache, gravi disturbi neurologici e psichiatrici secondo la valutazione dello sperimentatore;
  • Partecipanti diabetici insulino dipendenti;
  • Apnea notturna da moderata a grave - AHI > 20 (indice di apnea-ipopnea) valutata mediante polisonnografia al basale;
  • Partecipanti che lavorano di notte;
  • Partecipante con BMI ≥ 30;
  • Punteggio del partecipante superiore a 50 in Anxiety Inventory per valutare il grado di ansia;
  • Partecipante con compromissione cognitiva, in base al risultato ottenuto nel Mini-Mental State Examination. Il deterioramento cognitivo sarà considerato con punteggio inferiore a 13 punti per gli analfabeti, inferiore a 18 per i partecipanti da uno a otto anni incompleti di scolarità, inferiore a 26 per quelli con un'istruzione di otto o più anni;
  • Punteggio del partecipante superiore a 20 nel Beck Inventory per valutare la depressione;
  • Abuso di alcol o droghe illecite, secondo la valutazione dell'investigatore;
  • Partecipanti di sesso maschile che non accettano di utilizzare metodi contraccettivi accettabili; 1) partecipanti di sesso maschile: metodi di barriera, eccetto chirurgicamente sterili (vasectomia) o partecipanti che dichiarano di compiere pratiche sessuali in modo non riproduttivo. 2) metodi di contraccezione per il partner del partecipante maschio: contraccettivi orali, contraccettivi iniettabili, dispositivo intrauterino (IUD), impianti ormonali, cerotto ormonale, legatura delle tube e metodi di barriera; tranne chirurgicamente sterile (ooforectomia bilaterale o isterectomia) o la menopausa per almeno un anno;
  • Partecipanti di sesso femminile che sono in età riproduttiva e non accettano di utilizzare metodi contraccettivi accettabili (contraccettivi orali, contraccettivi iniettabili, dispositivo intrauterino (IUD), impianti ormonali, metodi di barriera, cerotto ormonale e legatura delle tube); ad eccezione della sterilità chirurgica (ooforectomia bilaterale o isterectomia), della menopausa da almeno un anno e delle partecipanti che dichiarano di compiere pratiche sessuali in modo non riproduttivo;
  • Donne in gestazione o che allattano;
  • Partecipante che ha partecipato a protocolli di sperimentazione clinica negli ultimi dodici (12) mesi (Delibera CNS 251 del 7 agosto 1997, Parte III, sottopunto J), a meno che lo sperimentatore non ritenga che possa esserci un vantaggio diretto per lo stesso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CBT-I più Melatonina 3 mg

È una compressa prodotta da Aché S.A., composta da 3 mg di melatonina. La compressa da 3 mg di melatonina verrà dispensata a 65 partecipanti (prima fase) di questo gruppo in una cartuccia di 3 blister da 10 compresse ciascuno, per un totale di 30 compresse. Se questo braccio è il set migliore per la seconda fase, più 56 partecipanti verranno assegnati in modo casuale a questo gruppo. Il partecipante deve somministrare 01 compressa per via orale ogni 24 ore un'ora prima di coricarsi. La durata del trattamento può essere di 21(±2) giorni.

La CBT-I è un trattamento efficace non farmacologico per il disturbo da insonnia. Le tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo degli stimoli sono le più utilizzate. Le linee guida CBT-I sono standardizzate nel protocollo.

Tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo dello stimolo standardizzate nel protocollo clinico più placebo (01 compressa, per via orale, sempre la sera un'ora prima di coricarsi) per 21(±2) giorni)
Tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo dello stimolo standardizzate nel protocollo clinico più Melatonina 3 mg (01 compressa, per via orale, sempre la sera un'ora prima di coricarsi) per 21(±2) giorni.
Altri nomi:
  • Melatonina
Sperimentale: CBT-I più Melatonina 5 mg

È una compressa prodotta da Aché S.A., composta da 5 mg di melatonina. La compressa da 5 mg di melatonina verrà dispensata a 65 partecipanti (prima fase) di questo gruppo in una cartuccia di 3 blister da 10 compresse ciascuno, per un totale di 30 compresse. Se questo braccio è il set migliore per la seconda fase, più 56 partecipanti verranno assegnati in modo casuale a questo gruppo. Il partecipante deve somministrare 01 compressa per via orale ogni 24 ore un'ora prima di coricarsi. La durata del trattamento può essere di 21(±2) giorni.

La CBT-I è un trattamento efficace non farmacologico per il disturbo da insonnia. Le tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo degli stimoli sono le più utilizzate. Le linee guida CBT-I sono standardizzate nel protocollo.

Tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo dello stimolo standardizzate nel protocollo clinico più placebo (01 compressa, per via orale, sempre la sera un'ora prima di coricarsi) per 21(±2) giorni)
Tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo dello stimolo standardizzate nel protocollo clinico più Melatonina 5 mg (01 compressa, per via orale, sempre la sera un'ora prima di coricarsi) per 21(±2) giorni.
Altri nomi:
  • Melatonina
Altro: CBT-I più placebo

È un tablet prodotto da Aché SA,. composto da placebo. I partecipanti devono somministrare le compresse di placebo per consentire lo studio in doppio cieco. Il placebo verrà somministrato a 65 (prima fase) e 56 (seconda fase) partecipanti di questo gruppo e dovrà somministrare 01 compressa per via orale ogni 24 ore un'ora prima di coricarsi per 21 (±2) giorni.

L'igiene del sonno è un intervento psicoeducativo che insegna ai pazienti a prevenire che fattori esterni o ambientali generino effetti avversi e dannosi per il sonno. La tecnica di controllo dello stimolo si basa su cinque istruzioni che incoraggiano il paziente a stabilire un corretto ritmo sonno-veglia e rafforzano i collegamenti tra la via per un sonno veloce e ben consolidato. Le linee guida CBT-I sono standardizzate nel protocollo clinico.

Tecniche comportamentali di Igiene del sonno e Controllo dello stimolo standardizzate nel protocollo clinico più placebo (01 compressa, per via orale, sempre la sera un'ora prima di coricarsi) per 21(±2) giorni)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della latenza del sonno dopo 21 (±2) giorni di trattamento.
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Variazione assoluta della latenza del sonno (in minuti) alla fine del trattamento rispetto al basale. La latenza del sonno sarà valutata mediante polisonnografia.
21 (±2) giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità del sonno - Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Modifica assoluta del punteggio complessivo PSQI-BR, alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
Giornata del benessere - Indice di benessere-5 (WHO-5)
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Modifica assoluta del punteggio complessivo del livello WHO-5, nell'intervallo da 0 a 100 punti, alla fine del trattamento rispetto al basale.
21 (±2) giorni
Gravità dell'insonnia - Indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Modifica assoluta del punteggio complessivo dell'Insomnia Severity Index alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
Tempo totale di sonno - Polisonnografia
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Valutare il tempo totale di sonno mediante polisonnografia alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
Architettura del sonno: la lunghezza e la proporzione degli stadi N1 (movimento non rapido degli occhi), N2, N3 e REM
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Proporzione di partecipanti con architettura del sonno classificata come normale o anormale, valutata mediante polisonnografia alla fine del trattamento rispetto al basale.
21 (±2) giorni
Efficienza del sonno - Polisonnografia
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Variazione dell'efficienza del sonno valutata mediante polisonnografia alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
La latenza del sonno persistente - Polisonnografia
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Latenza della variazione persistente del sonno valutata mediante polisonnografia alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
Latenza del sonno REM (movimento rapido degli occhi) - Polisonnografia
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Latenza della variazione del sonno REM valutata mediante polisonnografia alla fine del trattamento rispetto al basale
21 (±2) giorni
Soddisfazione dei partecipanti per il trattamento.
Lasso di tempo: 21 (±2) giorni
Percentuale di partecipanti in ciascuna categoria di livello di soddisfazione Likert 5 punti (1. totalmente insoddisfatto, 2. insoddisfatto, 3. né soddisfatto né insoddisfatto, 4. soddisfatto, 5. completamente soddisfatto) valutato confrontando i gruppi al termine del trattamento
21 (±2) giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mauro Crippa Jr., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 marzo 2018

Completamento primario (Anticipato)

31 ottobre 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

30 novembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 giugno 2016

Primo Inserito (Stima)

14 giugno 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CBT-I più placebo

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