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不眠症の治療における不眠症の認知行動療法(CBT-I)と比較したメラトニン3mgおよび5mg (Morfeu)

2020年9月1日 更新者:Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

全国、第 II/III 相、多施設、無作為化、二重盲検、管理、並行、メラトニン 3mg および 5mg と不眠症に対する認知行動療法 (CBT-I) の効果を、不眠症障害の治療における CBT-I 単独と比較

国内臨床試験、第 II/III 相、2 段階で組み合わせた、無作為化、二重盲検、対照、並行、優越性の研究。55 歳以上の男女 307 人の参加者が対象となります。 3 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 最初の段階で。 グループ 01 はメラトニン 3mg と CBT-I を使用し、グループ 02 はメラトニン 5mg と CBT-I を使用し、グループ 03 は CBT-I とプラセボを使用します。

中間分析の結果に基づいて、研究を続行するかどうかを決定し、続行する場合は、研究の第 2 段階でどの用量を選択して、よりよく研究するかを決定します。 治療の最終分析、選択された用量のメラトニンとCBT-I対CBT-I単独およびプラセボには、両方の段階の参加者が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

不眠障害の治療は、薬理学的および非薬理学的アプローチによって達成できます。 睡眠衛生と刺激制御の行動テクニックが最もよく使われています。 睡眠衛生は、外的要因または環境要因が睡眠に悪影響を及ぼし、有害になるのを防ぐように患者に教える心理教育的介入です。 刺激制御技術は、患者が適切な睡眠覚醒リズムを確立するように促し、迅速な睡眠への道と十分に確立された間のリンクを強化する 5 つの指示に基づいています。 メラトニンは、睡眠覚醒サイクルの調節に関与するホルモンであり、暗期に主に松果体によって生成および分泌され、個人が眠る準備をします. メラトニンは睡眠の誘導に関与し、不眠症障害の治療効果が証明されており、哺乳動物の概日リズムシステムにおいても役割を果たし、「体内時計」のマーカーとして機能する可能性があります.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

307

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • São Paulo、ブラジル、01141-020
        • 募集
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • コンタクト:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo、ブラジル、04266-010
        • 終了しました
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo、ブラジル
        • 募集
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • コンタクト:
          • Dalva Poyares
          • 電話番号:+55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória、Espírito Santo、ブラジル、29055-450
        • 募集
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • コンタクト:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、ブラジル、90035-903
        • 終了しました
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas、São Paulo、ブラジル
        • 募集
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • コンタクト:
          • Mauro Crippa Jr.
          • 電話番号:+55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto、São Paulo、ブラジル、14048-900
        • 募集
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • コンタクト:
          • Alan Eckeli
      • Santo André、São Paulo、ブラジル
        • 終了しました
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

53年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • DSM-5(精神障害の診断および統計マニュアル、第5版)によると、不眠症障害の基準を満たす;
  • 入眠困難の訴え;
  • -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名することによって表明された、この臨床研究への参加を理解し、同意する能力。

除外基準:

  • 臨床的/身体的観察または実験室検査の所見は、臨床研究への参加者の参加に対するリスクとして研究者によって解釈されます;
  • -研究中に使用される薬物成分に対する既知の過敏症;
  • 参加者は、従業員またはスポンサーおよびサイトの従業員と二親等の家族関係または絆を持っています。
  • -参加者は、ベータ遮断薬(スクリーニング訪問前の過去30日間)、向精神薬または鎮静効果を使用していますが、これらに限定されません:鎮静剤(スクリーニング訪問前の過去14日間)、催眠薬(過去14日間)スクリーニング訪問の 07 日前)、筋弛緩薬 (スクリーニング訪問の最後の 11 日間)、抗ヒスタミン薬第 1 世代 (スクリーニング訪問の最後の 08 日間)、抗うつ薬、抗てんかん薬、抗精神病薬など (最後のスクリーニング訪問の 08 日前)スクリーニング訪問の30日前);
  • -研究者の評価によると、慢性疼痛、夜間頻尿、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、重度の心臓病、重度の神経学的および精神障害などの睡眠を妨げる臨床疾患と診断された参加者;
  • 参加者糖尿病インスリン依存;
  • -中等度から重度の睡眠時無呼吸-ベースラインで睡眠ポリグラフによって評価されたAHI> 20(無呼吸低呼吸指数);
  • 夜に働く参加者;
  • -BMI≧30の参加者;
  • 参加者は、不安の程度を評価するために、不安インベントリで 50 を超えるスコアを獲得しました。
  • Mini-Mental State Examinationで得られた結果に基づく、認知障害のある参加者。 認知障害は、非識字者のスコアが 13 未満、1 ~ 8 年の未就学の参加者のスコアが 18 未満、8 年以上の教育を受けた参加者のスコアが 26 未満であると見なされます。
  • 参加者は、うつ病を評価するために、Beck Inventory で 20 を超えるスコアを獲得しました。
  • 捜査官の評価によると、アルコールまたは違法薬物の乱用。
  • -許容される避妊方法を使用することに同意しない男性参加者; 1) 男性参加者: 外科的無菌手術 (精管切除術) を除くバリア法、または生殖を目的としない方法で性行為を行うと宣言する参加者。 2) 男性参加者のパートナーの避妊方法: 経口避妊薬、注射避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD)、ホルモン インプラント、ホルモン パッチ、卵管結紮およびバリア法。外科的無菌(両側卵巣摘出術または子宮摘出術)または少なくとも1年間の閉経を除く。
  • -生殖年齢にあり、許容される避妊方法の使用に同意しない女性参加者(経口避妊薬、注射可能な避妊薬、子宮内避妊器具(IUD)、ホルモンインプラント、バリア法、ホルモンパッチおよび卵管結紮);外科的無菌(両側卵巣摘出術または子宮摘出術)、少なくとも1年間の閉経、および生殖を目的としない方法で性行為を行うと宣言した参加者を除く。
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • -過去12か月以内に臨床試験プロトコルに参加した参加者(1997年8月7日のCNS決議251、パートIII、サブアイテムJ)、治験責任医師が直接の利益があると考える場合を除き、同じこと。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CBT-I プラス メラトニン 3 mg

Aché S.A.製の錠剤で、メラトニン3mgが配合されています。 メラトニン 3mg 錠剤は、このグループの 65 人の参加者 (第 1 段階) に、それぞれ 10 錠、合計 30 錠の 3 つのブリスターのカートリッジで分配されます。 このアームが第 2 段階に最適なセットである場合、さらに 56 人の参加者がこのグループに無作為に割り当てられます。参加者は、就寝時刻の 1 時間前に 24 時間ごとに 01 錠を経口投与する必要があります。 治療期間は21(±2)日です。

CBT-I は、不眠症に対する非薬理学的効果のある治療法です。 睡眠衛生と刺激制御の行動テクニックが最もよく使われています。 CBT-I ガイドラインはプロトコルで標準化されています。

21(±2) 日間の臨床プロトコルとプラセボ (01 錠、経口、常に就寝前の 1 時間) で標準化された睡眠衛生と刺激制御の行動テクニック
臨床プロトコールで標準化された睡眠衛生と刺激制御の行動テクニックとメラトニン 3 mg (01 錠、経口、常に就寝の 1 時間前) を 21(±2) 日間。
他の名前:
  • メラトニン
実験的:CBT-I プラス メラトニン 5 mg

Aché S.A. 製の錠剤で、メラトニン 5mg で構成されています。 メラトニン 5mg 錠剤は、このグループの 65 人の参加者 (第 1 段階) に、それぞれ 10 錠、合計 30 錠の 3 つのブリスターのカートリッジで分配されます。 このアームが第 2 段階に最適なセットである場合、さらに 56 人の参加者がこのグループに無作為に割り当てられます。参加者は、就寝時刻の 1 時間前に 24 時間ごとに 01 錠を経口投与する必要があります。 治療期間は21(±2)日です。

CBT-I は、不眠症に対する非薬理学的効果のある治療法です。 睡眠衛生と刺激制御の行動テクニックが最もよく使われています。 CBT-I ガイドラインはプロトコルで標準化されています。

21(±2) 日間の臨床プロトコルとプラセボ (01 錠、経口、常に就寝前の 1 時間) で標準化された睡眠衛生と刺激制御の行動テクニック
臨床プロトコールで標準化された睡眠衛生と刺激制御の行動テクニックとメラトニン 5 mg (01 錠、経口、常に就寝の 1 時間前に夜間) を 21(±2) 日間。
他の名前:
  • メラトニン
他の:CBT-I プラス プラセボ

Aché S.A.製のタブレットです。 プラセボで構成されています。 参加者は、二重盲検試験を可能にするためにプラセボ錠剤を投与するものとします。 プラセボは、このグループの 65 人 (第 1 段階) および 56 人 (第 2 段階) の参加者に投与され、就寝時刻の 1 時間前に 24 時間ごとに 01 錠を 21(±2) 日間経口投与するものとします。

睡眠衛生は、外的要因または環境要因が睡眠に悪影響を及ぼし、有害になるのを防ぐように患者に教える心理教育的介入です。 刺激制御技術は、患者が適切な睡眠覚醒リズムを確立するように促し、迅速でしっかりとした睡眠への道の間のリンクを強化する 5 つの指示に基づいています。 CBT-I ガイドラインは、臨床プロトコルで標準化されています。

21(±2) 日間の臨床プロトコルとプラセボ (01 錠、経口、常に就寝前の 1 時間) で標準化された睡眠衛生と刺激制御の行動テクニック

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療の 21 (±2) 日後の睡眠潜時の変化。
時間枠:21(±2)日
ベースラインと比較した、治療終了時の睡眠潜時の絶対変化 (分単位)。 睡眠潜時は、ポリソムノグラフィーによって評価されます。
21(±2)日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
睡眠の質 - ピッツバーグ睡眠の質指数
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時の総合スコア PSQI-BR の絶対変化
21(±2)日
ウェルネスの日 - 幸福指数-5 (WHO-5)
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時の WHO-5 レベルの総合スコアの 0 ~ 100 ポイントの絶対変化。
21(±2)日
不眠症の重症度 - 不眠症重症度指数
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時の不眠症重症度指数の全体的なスコアの絶対変化
21(±2)日
総睡眠時間 - 睡眠ポリグラフ検査
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時に睡眠ポリグラフにより総睡眠時間を評価する
21(±2)日
睡眠の構造 - N1 (非急速眼球運動) 段階、N2、N3、REM の長さと割合
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時に睡眠ポリグラフによって評価された、正常または異常に分類された睡眠構造を持つ参加者の割合。
21(±2)日
睡眠効率 - ポリソムノグラフィー
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時に睡眠ポリグラフによって評価された睡眠効率の変動
21(±2)日
永続的な睡眠の潜伏期間 - 睡眠ポリグラフ検査
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時に睡眠ポリグラフによって評価された持続的な睡眠変動の潜伏期間
21(±2)日
レム (急速眼球運動) 睡眠の潜時 - 睡眠ポリグラフ検査
時間枠:21(±2)日
ベースラインからの治療終了時に睡眠ポリグラフによって評価されたレム睡眠変動の潜時
21(±2)日
治療に対する参加者の満足度。
時間枠:21(±2)日
各満足度カテゴリの参加者の割合 リッカート 5 ポイント (1. 完全に不満、2.不満、3.満足でも不満でもない、4.満足、5.完全に満足) 治療終了時にグループを比較して評価
21(±2)日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mauro Crippa Jr.、Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月22日

一次修了 (予想される)

2021年10月31日

研究の完了 (予想される)

2021年11月30日

試験登録日

最初に提出

2016年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月13日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月1日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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