Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мелатонин 3 мг и 5 мг по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией бессонницы (КПТ-I) при лечении бессонницы (Morfeu)

1 сентября 2020 г. обновлено: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

Национальный, фазы II/III, многоцентровый, рандомизированный, двойной слепой, контролируемый, параллельный, эффект мелатонина 3 мг и 5 мг плюс когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) по сравнению с КПТ-I отдельно при лечении бессонницы

Национальные клинические испытания, фаза II/III, объединенные в два этапа, рандомизированные, двойные слепые, контролируемые, параллельные, исследование превосходства, в которых будут участвовать триста семь (307) участников обоего пола в возрасте 55 или более лет. быть случайным образом распределены в одну из трех групп лечения. На первом этапе. Группа 01 будет использовать мелатонин 3 мг плюс КПТ-I, группа 02 будет использовать мелатонин 5 мг плюс КПТ-I, а группа 03 будет использовать КПТ-I плюс плацебо.

На основании результатов промежуточного анализа будет принято решение о продолжении исследования и, если да, то какие дозы будут выбраны для второго этапа исследования, которые будут лучше изучены. Окончательный анализ лечения, мелатонина в выбранной дозе плюс КПТ-I по сравнению с одной КПТ-I и плацебо, будет включать участников обоих этапов.

Обзор исследования

Подробное описание

Лечение бессонницы может осуществляться с помощью фармакологических и немедикаментозных подходов. Наиболее часто используются поведенческие техники гигиены сна и контроля стимулов. Гигиена сна — это психообразовательное вмешательство, которое учит пациентов предотвращать возникновение побочных эффектов и вреда для сна из-за внешних факторов или факторов окружающей среды. Техника контроля стимулов основана на пяти инструкциях, которые побуждают пациента к установлению правильного ритма сна-бодрствования и укрепляют связи между способом быстрого сна и хорошо установившимся. Мелатонин — это гормон, участвующий в регуляции цикла сон-бодрствование, который вырабатывается и секретируется преимущественно шишковидной железой в темное время суток и подготавливает человека ко сну. Мелатонин участвует в индукции сна и доказал терапевтическое действие при расстройствах бессонницы, а также может играть роль в системе циркадного ритма млекопитающих и служить маркером «биологических часов».

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

307

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • São Paulo, Бразилия, 01141-020
        • Рекрутинг
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • Контакт:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo, Бразилия, 04266-010
        • Прекращено
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo, Бразилия
        • Рекрутинг
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • Контакт:
          • Dalva Poyares
          • Номер телефона: +55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Бразилия, 29055-450
        • Рекрутинг
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • Контакт:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Бразилия, 90035-903
        • Прекращено
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas, São Paulo, Бразилия
        • Рекрутинг
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • Контакт:
          • Mauro Crippa Jr.
          • Номер телефона: +55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Бразилия, 14048-900
        • Рекрутинг
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • Контакт:
          • Alan Eckeli
      • Santo André, São Paulo, Бразилия
        • Прекращено
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

53 года и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Соответствовать критериям бессонницы в соответствии с DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание);
  • Жалобы на трудности с засыпанием;
  • Способность понять и дать свое согласие на участие в этом клиническом исследовании, выраженное путем подписания Формы информированного согласия (ICF).

Критерий исключения:

  • Любые результаты клинического/физикального наблюдения или лабораторного исследования должны интерпретироваться исследователем как риск для включения участника в клиническое исследование;
  • Известная повышенная чувствительность к компонентам препарата, использованным в ходе исследования;
  • Участник имеет какие-либо родственные связи до второй степени родства или связи с сотрудниками или сотрудниками Спонсора и Сайтов;
  • Участник принимал бета-блокаторы (в течение последних 30 дней до визита для скрининга), психоактивные препараты или седативные средства, такие как, но не ограничиваясь ими: седативные средства (в течение последних 14 дней до визита для скрининга), снотворные (в последний за 7 дней до скринингового визита), миорелаксанты (за последние 11 дней до скринингового визита), антигистаминные препараты первого поколения (за последние 08 дней до скринингового визита), а также антидепрессанты, противоэпилептические, нейролептики и другие (в последние за 30 дней до визита для скрининга);
  • У участников диагностированы клинические заболевания, нарушающие сон, такие как хроническая боль, никтурия, гипотиреоз, гипертиреоз, тяжелые заболевания сердца, серьезные неврологические и психические расстройства по оценке исследователя;
  • Участники инсулинозависимые диабетики;
  • Апноэ во сне от умеренной до тяжелой — ИАГ > 20 (индекс апноэ-гипопноэ), оцененный с помощью полисомнографии на исходном уровне;
  • Участники, работающие в ночное время;
  • Участник с ИМТ ≥ 30;
  • Участник набрал более 50 баллов по шкале тревожности, чтобы оценить степень тревожности;
  • Участник с когнитивными нарушениями, на основании результата, полученного в ходе краткого обследования психического состояния. Когнитивное нарушение будет считаться при балле ниже 13 баллов для неграмотных, ниже 18 баллов для участников с неполным школьным образованием от одного до восьми лет, ниже 26 баллов для лиц с образованием восемь и более лет;
  • Участник набрал более 20 баллов по шкале Бека для оценки депрессии;
  • Злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками, по оценке следователя;
  • Участники мужского пола, которые не согласны использовать приемлемые методы контрацепции; 1) участники мужского пола: барьерные методы, за исключением хирургически стерильных (вазэктомия) или участников, которые заявляют о совершении половых практик не репродуктивным путем. 2) методы контрацепции для партнера мужчины-участника: оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, внутриматочная спираль (ВМС), гормональные имплантаты, гормональный пластырь, перевязка маточных труб и барьерные методы; за исключением хирургически бесплодных (двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия) или находящихся в менопаузе не менее одного года;
  • Участники женского пола, которые находятся в репродуктивном возрасте и не согласны использовать приемлемые методы контрацепции (оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, внутриматочные спирали (ВМС), гормональные имплантаты, барьерные методы, гормональный пластырь и перевязка маточных труб); за исключением хирургически стерильных (двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия), менопаузы в течение как минимум одного года и участников, которые заявляют о выполнении сексуальных практик не репродуктивным путем;
  • Женщины в период беременности или кормящие грудью;
  • Участник, который участвовал в протоколах клинических испытаний в течение последних двенадцати (12) месяцев (Резолюция CNS 251 от 7 августа 1997 г., часть III, подпункт J), если только исследователь не считает, что от него может быть прямая польза.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CBT-I плюс мелатонин 3 мг

Это таблетка производства Aché S.A., состоящая из 3 мг мелатонина. Таблетка мелатонина 3 мг будет выдана 65 участникам (первый этап) этой группы в картридже из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом, всего 30 таблеток. Если эта группа лучше всего подходит для второго этапа, в эту группу будут случайным образом распределены еще 56 участников. Участник должен принимать по 1 таблетке перорально каждые 24 часа за час до сна. Продолжительность лечения может составлять 21(±2) дня.

CBT-I является немедикаментозным эффективным методом лечения бессонницы. Наиболее часто используются поведенческие техники гигиены сна и контроля стимулов. Рекомендации CBT-I стандартизированы в протоколе.

Поведенческие методы гигиены сна и контроля стимулов, стандартизированные в клиническом протоколе, плюс плацебо (01 таблетка перорально, всегда вечером за час до сна) в течение 21 (±2) дней)
Поведенческие методики гигиены сна и контроля стимулов, стандартизированные в клиническом протоколе, плюс мелатонин 3 мг (01 таблетка перорально, всегда на ночь за час до сна) в течение 21 (±2) дня.
Другие имена:
  • Мелатонин
Экспериментальный: CBT-I плюс мелатонин 5 мг

Это таблетка производства Aché S.A., содержащая 5 мг мелатонина. Таблетка мелатонина 5 мг будет выдана 65 участникам (первый этап) этой группы в картридже из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом, всего 30 таблеток. Если эта группа лучше всего подходит для второго этапа, в эту группу будут случайным образом распределены еще 56 участников. Участник должен принимать по 1 таблетке перорально каждые 24 часа за час до сна. Продолжительность лечения может составлять 21(±2) дня.

CBT-I является немедикаментозным эффективным методом лечения бессонницы. Наиболее часто используются поведенческие техники гигиены сна и контроля стимулов. Рекомендации CBT-I стандартизированы в протоколе.

Поведенческие методы гигиены сна и контроля стимулов, стандартизированные в клиническом протоколе, плюс плацебо (01 таблетка перорально, всегда вечером за час до сна) в течение 21 (±2) дней)
Поведенческие методики гигиены сна и контроля стимулов, стандартизированные в клиническом протоколе, плюс мелатонин 5 мг (01 таблетка перорально, всегда вечером за час до сна) в течение 21 (±2) дней.
Другие имена:
  • Мелатонин
Другой: КПТ-I плюс плацебо

Это планшет производства Aché S.A. состоит из плацебо. Участники должны принять таблетки плацебо для проведения двойного слепого исследования. Плацебо будет выдано 65 (первый этап) и 56 (второй этап) участникам этой группы и будет принимать по 1 таблетке перорально каждые 24 часа за час до сна в течение 21 (±2) дня.

Гигиена сна - это психообразовательное вмешательство, которое учит пациентов предотвращать возникновение побочных эффектов и вреда для сна из-за внешних факторов или факторов окружающей среды. Техника контроля стимулов основана на пяти инструкциях, которые побуждают пациента установить правильный ритм сна и бодрствования и укрепляют связи между ними для быстрого и прочного сна. Рекомендации CBT-I стандартизированы в клиническом протоколе.

Поведенческие методы гигиены сна и контроля стимулов, стандартизированные в клиническом протоколе, плюс плацебо (01 таблетка перорально, всегда вечером за час до сна) в течение 21 (±2) дней)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение латентности сна через 21 (±2) дня лечения.
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Абсолютное изменение латентности сна (в минутах) в конце лечения по сравнению с исходным уровнем. Латентность сна будет оцениваться с помощью полисомнографии.
21 (±2) дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество сна - Питтсбургский индекс качества сна
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Абсолютное изменение общего балла PSQI-BR в конце лечения по сравнению с исходным уровнем
21 (±2) дня
День здоровья - Индекс благополучия-5 (ВОЗ-5)
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Абсолютное изменение общего балла уровня ВОЗ-5 в диапазоне от 0 до 100 баллов в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
21 (±2) дня
Тяжесть бессонницы - Индекс тяжести бессонницы
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Абсолютное изменение общего балла индекса тяжести бессонницы в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
21 (±2) дня
Общее время сна — полисомнография
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Оцените общее время сна с помощью полисомнографии в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
21 (±2) дня
Архитектура сна — продолжительность и доля стадий N1 (небыстрое движение глаз), N2, N3 и БДГ.
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Доля участников с архитектурой сна, классифицированной как нормальная или ненормальная, оцененная с помощью полисомнографии в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
21 (±2) дня
Эффективность сна — полисомнография
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Изменение эффективности сна, оцененное с помощью полисомнографии в конце лечения, по сравнению с исходным уровнем
21 (±2) дня
Латентный период продолжительного сна — полисомнография
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Латентный период стойкого изменения сна, оцененный с помощью полисомнографии в конце лечения по сравнению с исходным уровнем
21 (±2) дня
Латентность быстрого сна (быстрое движение глаз) — полисомнография
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Латентность изменения БДГ-сна, оцененная с помощью полисомнографии в конце лечения по сравнению с исходным уровнем
21 (±2) дня
Удовлетворенность участников лечением.
Временное ограничение: 21 (±2) дня
Доля участников в каждой категории уровня удовлетворенности Лайкерта 5 баллов (1. полностью не удовлетворены, 2. не удовлетворены, 3. ни удовлетворены, ни не удовлетворены, 4. удовлетворены, 5. полностью удовлетворены) оценивали при сравнении групп в конце лечения
21 (±2) дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mauro Crippa Jr., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 марта 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 октября 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 ноября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 июня 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июня 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 июня 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования КПТ-I плюс плацебо

Подписаться