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Melatonina 3 mg e 5 mg comparada à terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) no tratamento da insônia (Morfeu)

1 de setembro de 2020 atualizado por: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

Nacional, Fase II/III, Multicêntrico, Randomizado, Duplo-cego, Controlado, Paralelo, Efeito da Melatonina 3mg e 5mg Plus Terapia Comportamental Cognitiva para Insônia (CBT-I) Comparada à TCC-I Isolada no Tratamento do Transtorno de Insônia

Ensaios clínicos nacionais, fase II/III, combinados em duas etapas, randomizados, duplo-cegos, controlados, paralelos, estudo de superioridade, em que trezentos e sete (307) participantes de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 55 anos serão ser alocados aleatoriamente para um dos três grupos de tratamento. Na primeira etapa. O grupo 01 usará Melatonina 3mg mais CBT-I, o grupo 02 usará Melatonina 5mg mais CBT-I e o grupo 03 usará CBT-I mais placebo.

Com base nos resultados de uma análise interina será tomada a decisão sobre a continuidade do estudo e, em caso afirmativo, sobre quais doses serão selecionadas para a segunda etapa do estudo, a ser melhor estudada. A análise final dos tratamentos, melatonina na dose selecionada mais CBT-I versus CBT-I sozinho e placebo, incluirá participantes de ambas as etapas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tratamento do distúrbio da insônia pode ser realizado por meio de abordagens farmacológicas e não farmacológicas. As técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos são as mais utilizadas. A Higiene do Sono é uma intervenção psicoeducativa que ensina os pacientes a evitar que fatores externos ou ambientais gerem efeitos adversos e prejudiciais ao sono. A técnica de controle de estímulos baseia-se em cinco instruções que estimulam o paciente a estabelecer um ritmo sono-vigília adequado e fortalecem os vínculos entre o caminho para um sono rápido e bem estabelecido. A melatonina é um hormônio que participa da regulação do ciclo sono-vigília, que é produzido e secretado principalmente pela glândula pineal no período escuro e prepara o indivíduo para dormir. A melatonina está envolvida na indução do sono e tem ação terapêutica comprovada nos distúrbios da insônia, podendo também desempenhar um papel no sistema de cronometragem circadiana dos mamíferos e servir como um marcador para o "relógio biológico".

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

307

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • São Paulo, Brasil, 01141-020
        • Recrutamento
        • Dr Consulta Clinica Medica Ltda
        • Contato:
          • Tatiana Hirakawa
      • São Paulo, Brasil, 04266-010
        • Rescindido
        • Centro Paulista de Investigação Clínica e Serviços Médicos Ltda.
      • São Paulo, Brasil
        • Recrutamento
        • Centro de Desenvolvimento em Estudo Clínicos Brasil - CDEC Brasil
        • Contato:
          • Dalva Poyares
          • Número de telefone: +55 11 5579 0373
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Brasil, 29055-450
        • Recrutamento
        • CEDOES - Centro de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose do Espirito Santo.
        • Contato:
          • Karina Oliveira
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
        • Rescindido
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Campinas, São Paulo, Brasil
        • Recrutamento
        • Allergisa Pesquisa Dermato Cosmética Ltda.
        • Contato:
          • Mauro Crippa Jr.
          • Número de telefone: +55 19 3789-8615
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 14048-900
        • Recrutamento
        • Hospital Das Clinicas Da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto Usp
        • Contato:
          • Alan Eckeli
      • Santo André, São Paulo, Brasil
        • Rescindido
        • Centro de Estudos Multidisciplinar CEPES da Faculdade de Medicina do ABC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

53 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Cumprir os critérios para transtorno de insônia, de acordo com o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição);
  • Queixa de dificuldade para adormecer;
  • Capacidade de entender e consentir sua participação neste estudo clínico, expressa por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Critério de exclusão:

  • Qualquer achado de observação clínica/física ou exame laboratorial a ser interpretado pelo investigador como risco à inclusão do participante no estudo clínico;
  • Hipersensibilidade conhecida aos componentes da droga utilizada durante o estudo;
  • O Participante tenha qualquer relação familiar até o segundo grau ou vínculo com funcionários ou funcionários da Patrocinadora e dos Sites;
  • O participante usou betabloqueadores (nos últimos 30 dias antes da visita de triagem), drogas psicoativas ou efeito sedativo, tais como, mas não limitados a: sedativos (nos últimos 14 dias antes da visita de triagem), hipnóticos (na última 07 dias antes da visita de triagem), relaxantes musculares (nos últimos 11 dias antes da visita de triagem), anti-histamínicos de primeira geração (nos últimos 08 dias antes da visita de triagem) e antidepressivos, antiepilépticos, antipsicóticos, entre outros (nos últimos 30 dias antes da visita de triagem);
  • Participantes diagnosticados com doenças clínicas que interferem no sono, como dor crônica, noctúria, hipotireoidismo, hipertireoidismo, cardiopatias graves, distúrbios neurológicos e psiquiátricos graves de acordo com a avaliação do investigador;
  • Participantes diabéticos dependentes de insulina;
  • Apnéia do sono moderada a grave - IAH > 20 (Índice de Apnéia-Hipopnéia) avaliada por polissonografia no basal;
  • Participantes que trabalham à noite;
  • Participante com IMC ≥ 30;
  • Pontuação do participante acima de 50 no Inventário de Ansiedade para avaliar o grau de ansiedade;
  • Participante com deficiência cognitiva, com base no resultado obtido no Mini-Exame do Estado Mental. A deficiência cognitiva será considerada com pontuação abaixo de 13 pontos para analfabetos, abaixo de 18 para participantes com um a oito anos incompletos de escolaridade, abaixo de 26 para aqueles com escolaridade de oito ou mais anos;
  • Pontuação do participante acima de 20 no Inventário de Beck para avaliar a depressão;
  • Abuso de álcool ou drogas ilícitas, conforme avaliação do investigador;
  • Participantes do sexo masculino que não concordam em usar métodos contraceptivos aceitáveis; 1) participantes do sexo masculino: métodos de barreira, exceto cirurgicamente estéreis (vasectomia) ou participantes que declaram realizar práticas sexuais de forma não reprodutiva. 2) métodos de contracepção para o parceiro masculino do participante: anticoncepcionais orais, anticoncepcionais injetáveis, dispositivo intrauterino (DIU), implantes hormonais, adesivo hormonal, laqueadura tubária e métodos de barreira; exceto cirurgicamente estéril (ooforectomia bilateral ou histerectomia) ou na menopausa há pelo menos um ano;
  • Participantes do sexo feminino que estejam em idade reprodutiva e não concordem em usar métodos contraceptivos aceitáveis ​​(contraceptivos orais, anticoncepcionais injetáveis, dispositivo intrauterino (DIU), implantes hormonais, métodos de barreira, adesivo hormonal e laqueadura); exceto cirurgicamente estéreis (ooforectomia bilateral ou histerectomia), menopausadas há pelo menos um ano e participantes que declaram realizar práticas sexuais de forma não reprodutiva;
  • Mulheres em período de gestação ou que estejam amamentando;
  • Participante que tenha participado de protocolos de ensaios clínicos nos últimos 12 (doze) meses (Resolução CNS 251, de 7 de agosto de 1997, Parte III, subitem J), a menos que o investigador considere que pode haver benefício direto para o mesmo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CBT-I mais Melatonina 3 mg

É um comprimido fabricado pela Aché S.A., composto por melatonina 3mg. Comprimido de 3mg de melatonina será dispensado para 65 participantes (primeira etapa) deste grupo em cartucho de 3 blisters com 10 comprimidos cada, totalizando 30 comprimidos. Caso este braço seja o melhor definido para a segunda etapa, mais 56 participantes serão alocados aleatoriamente neste grupo. O participante deverá administrar 01 comprimido por via oral a cada 24 horas uma hora antes de dormir. A duração do tratamento pode ser de 21(±2) dias.

A TCC-I é um tratamento não farmacológico eficaz para o distúrbio da insônia. As técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos são as mais utilizadas. As diretrizes do CBT-I são padronizadas no protocolo.

Técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos padronizadas em protocolo clínico mais placebo (01 comprimido, via oral, sempre à noite uma hora antes de dormir) por 21(±2) dias)
Técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos padronizadas em protocolo clínico mais Melatonina 3 mg (01 comprimido, via oral, sempre à noite uma hora antes de dormir) por 21(±2) dias.
Outros nomes:
  • Melatonina
Experimental: CBT-I mais Melatonina 5 mg

É um comprimido fabricado pela Aché S.A., composto por melatonina 5mg. Comprimido de 5mg de melatonina será dispensado para 65 participantes (primeira etapa) deste grupo em um cartucho de 3 blisters com 10 comprimidos cada, totalizando 30 comprimidos. Caso este braço seja o melhor definido para a segunda etapa, mais 56 participantes serão alocados aleatoriamente neste grupo. O participante deverá administrar 01 comprimido por via oral a cada 24 horas uma hora antes de dormir. A duração do tratamento pode ser de 21(±2) dias.

A TCC-I é um tratamento não farmacológico eficaz para o distúrbio da insônia. As técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos são as mais utilizadas. As diretrizes do CBT-I são padronizadas no protocolo.

Técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos padronizadas em protocolo clínico mais placebo (01 comprimido, via oral, sempre à noite uma hora antes de dormir) por 21(±2) dias)
Técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos padronizadas em protocolo clínico mais Melatonina 5 mg (01 comprimido, via oral, sempre à noite uma hora antes de dormir) por 21(±2) dias.
Outros nomes:
  • Melatonina
Outro: CBT-I mais placebo

É um comprimido fabricado pela Aché S.A,. composto por placebo. Os participantes devem administrar os comprimidos de placebo para permitir o estudo duplo-cego. O placebo será dispensado para 65 (primeira etapa) e 56 (segunda etapa) participantes deste grupo e deverá ser administrado 01 comprimido por via oral a cada 24 horas uma hora antes de dormir por 21(±2) dias.

A higiene do sono é uma intervenção psicoeducativa que ensina os pacientes a evitar que fatores externos ou ambientais gerem efeitos adversos e prejudiciais ao sono. A técnica de controle de estímulos é baseada em cinco instruções que estimulam o paciente a estabelecer um ritmo sono-vigília adequado e fortalecem os elos entre os caminhos para um sono rápido e bem consolidado. As diretrizes da TCC-I são padronizadas no protocolo clínico.

Técnicas comportamentais de Higiene do Sono e Controle de Estímulos padronizadas em protocolo clínico mais placebo (01 comprimido, via oral, sempre à noite uma hora antes de dormir) por 21(±2) dias)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da Latência do Sono após 21 (±2) dias de tratamento.
Prazo: 21 (±2) dias
Alteração absoluta na latência do sono (em minutos) no final do tratamento em comparação com a linha de base. A latência do sono será avaliada por polissonografia.
21 (±2) dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade do Sono - Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh
Prazo: 21 (±2) dias
Alteração absoluta do escore geral PSQI-BR, ao final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
Wellness Day - Índice de Bem-Estar-5 (OMS-5)
Prazo: 21 (±2) dias
Alteração absoluta da pontuação geral do nível WHO-5, na faixa de 0 a 100 pontos, no final do tratamento desde o início.
21 (±2) dias
Gravidade da Insônia - Índice de Gravidade da Insônia
Prazo: 21 (±2) dias
Mudança absoluta na pontuação geral do Índice de Gravidade da Insônia no final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
Tempo Total de Sono - Polissonografia
Prazo: 21 (±2) dias
Avalie o tempo total de sono por polissonografia no final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
Arquitetura do sono - o comprimento e a proporção dos estágios N1 (movimento não rápido dos olhos), N2, N3 e REM
Prazo: 21 (±2) dias
Proporção de participantes com arquitetura do sono classificada como normal ou anormal, avaliada por polissonografia no final do tratamento desde o início.
21 (±2) dias
Eficiência do Sono - Polissonografia
Prazo: 21 (±2) dias
Variação da eficiência do sono avaliada por polissonografia no final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
A Latência do Sono Persistente - Polissonografia
Prazo: 21 (±2) dias
Latência da variação persistente do sono avaliada por polissonografia no final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
Latência do REM (movimento rápido dos olhos) Sono - Polissonografia
Prazo: 21 (±2) dias
Latência da variação do sono REM avaliada por polissonografia no final do tratamento desde o início
21 (±2) dias
Satisfação dos participantes com o tratamento.
Prazo: 21 (±2) dias
Proporção de participantes em cada categoria de nível de satisfação Likert 5 pontos (1. totalmente insatisfeito, 2. insatisfeito, 3. nem satisfeito nem insatisfeito, 4. satisfeito, 5. totalmente satisfeito) avaliados comparando os grupos ao final do tratamento
21 (±2) dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mauro Crippa Jr., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de março de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de junho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

14 de junho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em CBT-I mais placebo

3
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