Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické hodnocení SI-R21204 versus nano-hybridní pryskyřičný kompozit: Prospektivní kontrolovaná klinická studie

19. února 2024 aktualizováno: Funda Ozturk Bozkurt, Istanbul Medipol University Hospital

Klinické hodnocení restaurování vyrobeného z pryskyřičného kompozitu SI-R21204 založeného na technologii plniva S-PRG versus nanohybridní pryskyřičný kompozit: Prospektivní kontrolovaná klinická studie po dobu až 3 let

Navzdory pokroku v adhezivních výplňových technikách a materiálech zůstává zubní kaz i dnes kritickým problémem. Navíc recidivující kazy související s mikroúniky jsou běžným způsobem selhání přímo umístěných pryskyřičných kompozitních výplní. Pryskyřičné kompozity jsou zvláště náchylné k recidivujícím kazům v důsledku polymerizační kontrakce a také nedokonalé adhezi výplňového materiálu k zubní tkáni. Pevná trvanlivá vazba mezi adhezivními výplňovými materiály a zubní tkání a zvýšení odolnosti zubů vůči kyselinám podporou rozvoje remineralizace jsou tedy zásadní pro odolnost vůči sekundárnímu kazu. Fluor byl dokumentován jako hlavní faktor přispívající k poklesu výskytu zubního kazu a byl také akceptován jako prostředek v prevenci zubního kazu. Giomery jsou novou skupinou přímých adhezivních výplňových materiálů na bázi bezvodých pryskyřic založených na technologii výplní (PRG) mají jak výhody skloionomerů, jmenovitě uvolňování fluoridů a jejich opětovné nabíjení, tak pryskyřičné kompozity s vynikajícími optickými a mechanickými vlastnostmi. Chemické složení materiálů Giomer usnadňuje uvolňování fluoridových iontů s potenciálem nižšího výskytu recidivujících kazů, což bylo akceptováno jako hlavní faktor pro ustupování pryskyřičné náhrady. Je k dispozici omezený počet studií o jejich uvolňování fluoridů, leštitelnosti a také klinickém přežití.

Cílem této kontrolované klinické studie je vyhodnotit klinickou výkonnost výplňového materiálu „pryskyřičný kompozit SI-R21204“ oproti „kompozitu nanohybridní pryskyřice“ pro kavity třídy I a třídy II, které je třeba obnovit v per- manentní zuby.40 pacienti jsou přijímáni do projektu, který se provádí na Fakultě zubního lékařství, Istanbul Medipol University, Turecko.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem této kontrolované klinické studie je vyhodnotit klinickou výkonnost výplňového materiálu „pryskyřičný kompozit SI-R21204“ oproti „kompozitu nanohybridní pryskyřice“ pro kavity třídy I a třídy II, které je třeba obnovit v per- manentní zuby. Giomery jsou novou skupinou přímých adhezivních výplňových materiálů na bázi bezvodých pryskyřic založených na technologii výplně (PRG) pro vytvoření stabilní fáze skloionomeru ve výplňovém materiálu. Tyto materiály mají jak výhody skloionomerů, jmenovitě uvolňování a nabíjení fluoridů, tak pryskyřičné kompozity s vynikajícími optickými a mechanickými vlastnostmi. Plniva PRG se vyrábějí acidobazickou reakcí skleněných částic a kyseliny polyakrylové v přítomnosti vody a tvoří vlhký křemičitý hydrogel. Částice plniva S-PRG vykazují třívrstvou strukturu, kde je skleněné jádro obaleno stabilním skloionomerním hydrogelem. Tento hydrogel je obklopen „reformační fází“, která poskytuje hydrogelu strukturální ochranu. Tyto materiály s technologií S-PRG se proto liší od polykyselinově modifikovaných kompozitních pryskyřic, protože skloionomerní hydrogel se tvoří až po absorpci vody matricí kompomerové pryskyřice po polymeraci. Chemické složení materiálů Giomer usnadňuje uvolňování fluoridových iontů s potenciálem nižšího výskytu recidivujících kazů, což bylo akceptováno jako hlavní faktor pro ustupování pryskyřičné náhrady. Je k dispozici omezený počet studií o jejich uvolňování fluoridů, leštitelnosti a také klinickém přežití. Studie bude provedena jako prospektivní studie s hodnocením výplní po třech letech.

Projekt zahrnuje 40 pacientů. Většina pacientů se rekrutovala z dentálních klinik Istanbul Medipol University v Istanbulu. Po udělení souhlasu s účastí ve studii I. a II. třídy jsou provedeny výplně horních a dolních molárů a premolárů. Postup léčby je: Před zahájením léčby je pacientům nabídnuto lokální anestetikum. Kavita je vyhloubena a vyplněna podle pokynů pro kompozitní výplně.

Postup kontroly je:

Výplň je hodnocena podle marginální adaptace, zbarvení okraje povrchu cavo, aproximálního kontaktu, zlomenin, kazů spojených s výplní a pooperační hypersenzitivity. Kontroly proběhnou po dvou týdnech, jednom roce, dvou letech a třech letech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Istanbul, Krocan, 34083
        • Istanbul Medipol University School of Dentistry

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Odstranění primárního kazu
  • Výplně třídy I a II
  • Žádné zjevné neléčené kazy, problémy se zdravím zubů (pravidelně kontrolováno zubním lékařem)
  • Dobrá nebo mírná ústní hygiena (skóre plaku méně než 30 % v přední oblasti před léčbou)
  • Žádné neléčené onemocnění parodontu (pouze DPSI 1, 2)
  • Subjekty nemusely vykazovat žádné aktivní kariézní léze
  • Subjekty musely být starší 18 let, být klasifikovány podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) jako ASA I nebo ASA II, s dobrou ústní hygienou a bez periodontálního onemocnění (hloubka sondy a úrovně přilnutí v rámci normální limity, žádná furkace a žádná pohyblivost)
  • Subjekty musely souhlasit s dodržením plánovaných schůzek ke sběru a údržbě dat a plánovat zůstat v oblasti alespoň 3 roky.

Kritéria vyloučení:

  • Odstranění kompozitu nebo amalgámu
  • Zubní kaz rozšiřuje cemento-smaltované spojení ve třídě II.
  • Značná horizontální a/nebo vertikální pohyblivost zubů: index pohyblivosti zubů skóre 2 nebo 3
  • Značné onemocnění parodontu bez léčby (DPSI 3-, 3+ a 4)
  • Endodontické ošetření s rozsáhlou ztrátou zubní tkáně
  • Pacienti, kteří si stále chtějí bělit zuby nebo bělené zuby před méně než 3 týdny
  • S výjimkou zubů, s protilehlou přirozenou denticí (buď intaktní nebo obnovenou intrakoronálními nebo extrakoronálními fixními náhradami) a s minimálně 20 zuby
  • Subjekty, které vykazovaly známky vážného opotřebení a/nebo hlásily parafunkční aktivity, jako je sevření nebo noční bruxismus
  • Subjekty, kterým byla obnovena snímatelná částečná zubní protéza (RPDP), pokud RPDP nenahradila zub, jehož obnova byla plánována ve studii
  • Subjekty, které byly těhotné během trvání studie
  • Subjekty, o kterých je známo, že jsou alergičtí na složky pryskyřičných materiálů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pryskyřičný kompozit SI-R21204
Výplně vyrobené z nového zubního výplňového materiálu
Primární kazy zadních zubů budou obnoveny pomocí pryskyřičného kompozitu SI-R21204. V případě potřeby budou zákroky prováděny v lokální anestezii. Preperace a obnova zubu bude provedena podle pokynů pro běžné obnovovací techniky.
Aktivní komparátor: Nanohybridní pryskyřičný kompozit
Výplně vyrobené z kompozitu nanohybridní pryskyřice (Clearfil Majesty)
Jedna z kavit bude obnovena nanohybridním pryskyřičným kompozitem (Clearfil Majesty) jako kontrolní výplň běžnými výplňovými technikami.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kritéria FDI (World Dental Federation) pro hodnocení zubních náhrad
Časové okno: 3 roky

2 nezávislí hodnotitelé Primárním výstupem bude nástroj FDI (World Dental Federation) pro hodnocení zubních náhrad, jak byl publikován po konsenzu v roce 2007 a aktualizován v roce 2010 . Tento přístroj se skládá ze tří dimenzí (biologické, funkční a estetické), z nichž každá se skládá z několika položek, které jsou hodnoceny klinickým a radiografickým vyšetřením podle Likertových škál s 5 členy. Některé položky jsou hodnoceny kvantitativně, jiné vizuálně. Nejhorší skóre ze všech položek je zachováno jako celkové skóre náhrady, což vede k jedinému (ordinálnímu) primárnímu výsledku. Hickel R, Peschke A, Tyas M, Mjör I, Bayne S, Peters M, Hiller KA, Randall R, Vanherle G, Heintze SD. FDI World Dental Federation: klinická kritéria pro hodnocení přímých a nepřímých náhrad - aktualizace a klinické příklady.

Clin Oral Investig. Srpen 2010;14(4):349-66.

3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zánět dásní podle Silness & Löe (1964) Gingival Index.
Časové okno: 3 roky

0 = normální gingivální.

  1. = Mírný zánět – mírná změna barvy, mírný edém. Žádné krvácení při sondování
  2. = Střední zánět – zarudnutí, edém a zasklívání. Krvácení při sondování.
  3. = Závažné zarudnutí a edém s výrazným zánětem. Ulcerace. Sklon ke spontánnímu krvácení
3 roky
Hromadění plaku podle Silness & Löe (1964) Plaque Index
Časové okno: 3 roky

[Časový rámec: ve 3 letech] [Bezpečnostní problém: Ano] 0 = Žádný plak v oblasti dásní.

  1. = Film plaku ulpívající na volném gingiválním okraji a přilehlé oblasti zubu. Plak lze rozpoznat pouze při přejetí sondy po povrchu zubu.
  2. = Střední nahromadění měkkých usazenin v gingivální kapse, na gingivální kapse, na okraji dásně a/nebo přilehlém povrchu zubu, které lze vidět pouhým okem.
  3. = Množství měkké hmoty v gingivální kapse a/nebo na gingiválním okraji a přilehlé
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mutlu Özcan, DDS,PhD, Zurich University
  • Vrchní vyšetřovatel: Emir Yuzbasioglu, DDS,PhD, Medipol University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

16. srpna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. července 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

6. července 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 3215

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pryskyřičný kompozit SI-R21204

Předplatit