- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02854592
Registr intravenózní trombolýzy pro čínskou ischemickou cévní mozkovou příhodu do 4,5 hodiny Nástup (INTRECIS)
15. prosince 2019 aktualizováno: Hui-Sheng Chen, General Hospital of Shenyang Military Region
Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity v Číně.
Intravenózní trombolýza s rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu (rtPA) zlepšuje výsledky u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří mohou být léčeni do 4,5 hodiny od nástupu příznaků.
V Číně byla kromě rt-PA v Čínských pokynech pro diagnostiku a léčbu pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou z roku 2010 také doporučena intravenózní urokináza do 6 hodin a podpořena důkazy ze dvou studií s intravenózní trombolýzou urokinázy.
Urokináza se používá častěji než rt-PA, hlavně proto, že je levnější.
Abychom popsali čínské zkušenosti s trombolytickou terapií ischemické cévní mozkové příhody během 4,5 hodiny od začátku, navrhli jsme multicentrickou prospektivní registrovou studii.
Cílem registru nitrožilní trombolýzy pro čínskou ischemickou cévní mozkovou příhodu během 4,5 hodiny nástupu (INTRECIS) bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost intravenózní rtPA, urokinázy jako trombolytické terapie během prvních 4,5 h od nástupu akutní ischemické cévní mozkové příhody.
Přehled studie
Detailní popis
INTRECIS je perspektivní multicentrický registr využívající data z 60 center v severní Číně.
Do tohoto registru budou zařazeni po sobě jdoucí pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří jsou léčeni intravenózní rtPA, urokinázou do 4,5 hodiny od nástupu příznaků v 60 centrech severní Číny.
Zapojení pacienta do registru neovlivní rozhodnutí o léčbě.
Pacienti podstoupí kompletní diagnostické vyšetření včetně klinického neurologického vyšetření pomocí skóre National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), laboratorního vyšetření, mozkového a neurovaskulárního zobrazení, echokardiografie, 24hodinového EKG.
Klinický výsledek bude hodnocen 1. a 14. den pomocí skóre National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), hodnoceno po 3 měsících pomocí modifikovaného skóre Rankinovy škály (mRS) a hodnocením nežádoucích účinků.
Podíl pacientů s vynikajícím výsledkem (mRS 0 až 1) 3 měsíce po léčbě bude sloužit jako primární výsledek.
Sekundární výsledná měření budou zahrnovat nezávislý funkční výsledek (mRS 0 až 2), změny v NIHSS po 1 a 14 dnech ve srovnání s výchozí hodnotou, symptomatické intracerebrální krvácení, recidivující cévní mozkovou příhodu a mortalitu ze všech příčin.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
4000
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
ShenYang, Čína
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou do 4,5 hodiny od nástupu příznaků
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- ischemická cévní mozková příhoda diagnostikovaná pomocí CT nebo MRI
- nástup první mrtvice nebo prodělaná mrtvice bez zjevného neurologického deficitu (mRS≤1)
- Doba od začátku do léčby: ≤ 4,5 hodiny
- Léčba intravenózní rtPA nebo urokinázou
- Podepsaný informovaný souhlas pacientem sám nebo jeho zákonným zástupcem
Kritéria vyloučení:
- Subarachnoidální krvácení, intrakraniální krvácení a hemoragický mozkový infarkt v anamnéze
- Zjevná poranění hlavy nebo mrtvice do 3 měsíců
- Intrakraniální tumor, arteriovenózní malformace nebo aneuryzma
- Intrakraniální nebo míšní operace do 3 měsíců
- Gastrointestinální krvácení nebo krvácení do močových cest během předchozích 21 dnů
- Hladina glukózy v krvi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l)
- Léčba heparinem nebo perorální antikoagulační léčba do 48 hodin
- Užívá se perorální warfarin a INR > 1,6
- Závažné systémové onemocnění, u kterého se očekává, že přežije méně než 3 měsíce
- Velká operace do 1 měsíce
- Nekontrolovaná hypertenze (>180/100 mmHg)
- Počet krevních destiček < 10×109/L
- Pacienti, kteří se během 3 měsíců účastnili jiných klinických studií
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
rtPA
Intravenózní trombolýza rt-PA se podá do 4,5 hodiny po nástupu příznaků v dávce 0,9 mg/kg tělesné hmotnosti (maximálně 90 mg), přičemž 10 % dávky se podává jako bolus během 1 minuty a zbývajících 90 % infuzí po dobu 60 min.
|
intravenózní trombolýza s rtPa
Ostatní jména:
|
|
urokináza
1 000 000 až 1 500 000 jednotek urokinázy intravenózně podaných během 30 minut během 4,5 hodiny od začátku mrtvice.
|
intravenózní trombolýza s urokinázou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skvělý výsledek za 3 měsíce
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s vynikajícím výsledkem (modifikované Rankinovo skóre 0 až 1) 3 měsíce po začátku mrtvice
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční nezávislost 3 měsíce po začátku mrtvice
Časové okno: 90 dní
|
podíl pacientů s funkční nezávislostí (modifikovaná Rankinova škála, mRS, skóre 0-2) 3 měsíce po nástupu iktu
|
90 dní
|
|
Symptomatické intracerebrální krvácení
Časové okno: 22-36 hodin
|
Symptomatická intrakraniální hemoragie definovaná jako zvýšení skóre NIHSS ≥4 způsobené intrakraniálním krvácením
|
22-36 hodin
|
|
Opakovaná mrtvice
Časové okno: 90 dní
|
Nová mrtvice nebo TIA do 3 měsíců
|
90 dní
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 1 den, 14 dní, 90 dní
|
Smrt ze všech příčin, mrtvice nebo kardiovaskulární příhody
|
1 den, 14 dní, 90 dní
|
|
změny ve skóre NIHSS
Časové okno: 1 den, 14 dní
|
změny ve skóre NIHSS za 1 den a za 14 dní ve srovnání s výchozí hodnotou
|
1 den, 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM, Khatri P, McMullan PW Jr, Qureshi AI, Rosenfield K, Scott PA, Summers DR, Wang DZ, Wintermark M, Yonas H; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a. Epub 2013 Jan 31.
- European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507. doi: 10.1159/000131083. Epub 2008 May 6.
- Wang Y, Wu D, Zhao X, Ma R, Guo X, Wang C, Liu L, Zhao W, Wang Y. Hospital resources for urokinase/recombinant tissue-type plasminogen activator therapy for acute stroke in Beijing. Surg Neurol. 2009 Aug;72 Suppl 1:S2-7. doi: 10.1016/j.surneu.2007.12.028. Epub 2008 Apr 18.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Association of serum biomarkers with early neurologic improvement after intravenous thrombolysis in ischemic stroke. PLoS One. 2022 Oct 31;17(10):e0277020. doi: 10.1371/journal.pone.0277020. eCollection 2022.
- Cui Y, Yao ZG, Chen HS. Intravenous thrombolysis with 0.65 mg/kg r-tPA may be optimal for Chinese mild-to-moderate stroke. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:989907. doi: 10.3389/fneur.2022.989907. eCollection 2022.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Change of Serum Biomarkers to Post-Thrombolytic Symptomatic Intracranial Hemorrhage in Stroke. Front Neurol. 2022 Jun 2;13:889746. doi: 10.3389/fneur.2022.889746. eCollection 2022.
- Cui Y, Meng WH, Chen HS. Early neurological deterioration after intravenous thrombolysis of anterior vs posterior circulation stroke: a secondary analysis of INTRECIS. Sci Rep. 2022 Feb 24;12(1):3163. doi: 10.1038/s41598-022-07095-6.
- Wang X, Li X, Xu Y, Li R, Yang Q, Zhao Y, Wang F, Sheng B, Wang R, Chen S, Wang L, Shen L, Hou X, Cui Y, Wang D, Peng B, Anderson CS, Chen H; INTRECIS Investigators. Effectiveness of intravenous r-tPA versus UK for acute ischaemic stroke: a nationwide prospective Chinese registry study. Stroke Vasc Neurol. 2021 Dec;6(4):603-609. doi: 10.1136/svn-2020-000640. Epub 2021 Apr 26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. dubna 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
30. října 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
30. října 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. července 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. července 2016
První zveřejněno (ODHAD)
3. srpna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
17. prosince 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. prosince 2019
Naposledy ověřeno
1. prosince 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
Další identifikační čísla studie
- k2016-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rtPA
-
Lahey ClinicDokončenoOff-shift Robotic TeleroundingSpojené státy
-
ResoTher PharmaNábor
-
St. Paul's Hospital, CanadaDokončeno
-
Ohio State UniversityDokončenoHemiparézaSpojené státy
-
Aga Khan UniversityGeorge Washington UniversityNáborDuševní zdraví | Odolnost | Násilí založené na pohlaví | Sexuální a reprodukční zdraví a práva | Rovnost pohlavíPákistán
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...UkončenoMrtvice | Hemispatiální zanedbáníSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.Dokončeno
-
C. Michael DunhamSt. Elizabeth Youngstown HospitalDokončenoHypoxie | Perioperační období | Poloha na zádech | Aspirace, dýcháníSpojené státy
-
University of CincinnatiNeznámý