- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02854592
Rejestr trombolizy dożylnej dla chińskiego udaru niedokrwiennego w ciągu 4,5 godziny początku (INTRECIS)
15 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Hui-Sheng Chen, General Hospital of Shenyang Military Region
Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności w Chinach.
Dożylna tromboliza za pomocą rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rtPA) poprawia rokowanie u pacjentów z udarem niedokrwiennym, których można leczyć w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów.
W Chinach, oprócz rt-PA, dożylne podanie urokinazy w ciągu 6 godzin zostało również zalecone przez chińskie wytyczne z 2010 r. dotyczące diagnozowania i leczenia pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym i poparte dowodami z dwóch badań trombolitycznych z dożylnym podaniem urokinazy.
Urokinaza jest stosowana częściej niż rt-PA, głównie dlatego, że jest tańsza.
Aby opisać chińskie doświadczenia z terapią trombolityczną udaru niedokrwiennego w ciągu 4,5 godziny od początku, zaprojektowaliśmy wieloośrodkowe, prospektywne badanie rejestracyjne.
Celem INtravenous Thrombolysis REgistry for Chinese Ischemic Stroke w ciągu pierwszych 4,5 h od wystąpienia udaru niedokrwiennego (INTRECIS) była ocena bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego rtPA, urokinazy jako terapii trombolitycznej w ciągu pierwszych 4,5 h od wystąpienia ostrego udaru niedokrwiennego.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
INTRECIS to prospektywny rejestr wieloośrodkowy wykorzystujący dane z 60 ośrodków w północnych Chinach.
Kolejni pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym, którzy są leczeni dożylnie rtPA, urokinazą w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów w 60 ośrodkach północnych Chin, będą kwalifikować się do tego rejestru.
Zaangażowanie pacjenta w rejestr nie ma wpływu na decyzje dotyczące leczenia.
Pacjenci zostaną poddani kompletnej diagnostyce, w tym klinicznemu badaniu neurologicznemu z wykorzystaniem skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), badaniu laboratoryjnemu, obrazowaniu mózgu i naczyń nerwowych, echokardiografii, 24-godzinnemu EKG.
Wynik kliniczny zostanie oceniony w 1. i 14. dniu przy użyciu skali National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), oceniony po 3 miesiącach przy użyciu zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) i ocenie zdarzeń niepożądanych.
Odsetek pacjentów z doskonałym wynikiem (mRS 0 do 1) po 3 miesiącach od leczenia będzie służyć jako główny wynik.
Drugorzędowe pomiary wyników będą obejmować niezależny wynik czynnościowy (mRS 0 do 2), zmiany w NIHSS po 1 i 14 dniach w porównaniu z wartością wyjściową, objawowy krwotok śródmózgowy, nawracający udar i śmiertelność z dowolnej przyczyny.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
4000
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
ShenYang, Chiny
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- udar niedokrwienny rozpoznany za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
- początek pierwszego udaru lub przebyty udar bez wyraźnego deficytu neurologicznego (mRS≤1)
- Czas od początku do leczenia: ≤ 4,5 godziny
- Leczenie dożylnym rtPA lub urokinazą
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub jego prawnie upoważnionych przedstawicieli
Kryteria wyłączenia:
- Historia krwotoku podpajęczynówkowego, krwotoku śródczaszkowego i krwotocznego zawału mózgu
- Wyraźne urazy głowy lub udary w ciągu 3 miesięcy
- Guz wewnątrzczaszkowy, malformacja tętniczo-żylna lub tętniak
- Operacja wewnątrzczaszkowa lub rdzenia kręgowego w ciągu 3 miesięcy
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych w ciągu ostatnich 21 dni
- Stężenie glukozy we krwi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l)
- Terapia heparyną lub doustne leki przeciwzakrzepowe w ciągu 48 godzin
- Przyjmuje się doustną warfarynę i INR > 1,6
- Ciężka choroba ogólnoustrojowa, która ma przeżyć mniej niż 3 miesiące
- Poważna operacja w ciągu 1 miesiąca
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>180/100 mmHg)
- Liczba płytek krwi < 10×109/L
- Pacjenci, którzy brali udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
rtPA
Trombolizę rt-PA należy podać dożylnie w ciągu 4,5 h od wystąpienia objawów, w dawce 0,9 mg/kg masy ciała (maksymalnie 90 mg), przy czym 10% dawki należy podać w bolusie w ciągu 1 min, a pozostałe 90% w infuzji przez 60 min.
|
tromboliza dożylna rtPa
Inne nazwy:
|
|
urokinaza
1 000 000-1 500 000 jednostek urokinazy we wlewie dożylnym trwającym 30 minut w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia udaru.
|
tromboliza dożylna urokinazą
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Doskonały wynik po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z doskonałym wynikiem (zmodyfikowana ocena Rankina 0 do 1) po 3 miesiącach od wystąpienia udaru
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalna niezależność po 3 miesiącach od wystąpienia udaru
Ramy czasowe: 90 dni
|
odsetek pacjentów z funkcjonalną niezależnością (zmodyfikowana Skala Rankina, mRS, punktacja 0-2) po 3 miesiącach od wystąpienia udaru
|
90 dni
|
|
Objawowy krwotok śródmózgowy
Ramy czasowe: 22-36 godzin
|
Objawowe krwotoki śródczaszkowe definiowane jako zwiększenie wyniku w skali NIHSS o ≥4 spowodowane krwotokiem śródczaszkowym
|
22-36 godzin
|
|
Powtarzający się udar
Ramy czasowe: 90 dni
|
Nowy udar lub TIA w ciągu 3 miesięcy
|
90 dni
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 1 dzień, 14 dni, 90 dni
|
Zgon z jakiejkolwiek przyczyny, udar mózgu lub incydent sercowo-naczyniowy
|
1 dzień, 14 dni, 90 dni
|
|
zmiany w wyniku NIHSS
Ramy czasowe: 1 dzień, 14 dni
|
zmiany wyniku NIHSS po 1 dniu i 14 dniach w porównaniu z wartością wyjściową
|
1 dzień, 14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM, Khatri P, McMullan PW Jr, Qureshi AI, Rosenfield K, Scott PA, Summers DR, Wang DZ, Wintermark M, Yonas H; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a. Epub 2013 Jan 31.
- European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507. doi: 10.1159/000131083. Epub 2008 May 6.
- Wang Y, Wu D, Zhao X, Ma R, Guo X, Wang C, Liu L, Zhao W, Wang Y. Hospital resources for urokinase/recombinant tissue-type plasminogen activator therapy for acute stroke in Beijing. Surg Neurol. 2009 Aug;72 Suppl 1:S2-7. doi: 10.1016/j.surneu.2007.12.028. Epub 2008 Apr 18.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Association of serum biomarkers with early neurologic improvement after intravenous thrombolysis in ischemic stroke. PLoS One. 2022 Oct 31;17(10):e0277020. doi: 10.1371/journal.pone.0277020. eCollection 2022.
- Cui Y, Yao ZG, Chen HS. Intravenous thrombolysis with 0.65 mg/kg r-tPA may be optimal for Chinese mild-to-moderate stroke. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:989907. doi: 10.3389/fneur.2022.989907. eCollection 2022.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Change of Serum Biomarkers to Post-Thrombolytic Symptomatic Intracranial Hemorrhage in Stroke. Front Neurol. 2022 Jun 2;13:889746. doi: 10.3389/fneur.2022.889746. eCollection 2022.
- Cui Y, Meng WH, Chen HS. Early neurological deterioration after intravenous thrombolysis of anterior vs posterior circulation stroke: a secondary analysis of INTRECIS. Sci Rep. 2022 Feb 24;12(1):3163. doi: 10.1038/s41598-022-07095-6.
- Wang X, Li X, Xu Y, Li R, Yang Q, Zhao Y, Wang F, Sheng B, Wang R, Chen S, Wang L, Shen L, Hou X, Cui Y, Wang D, Peng B, Anderson CS, Chen H; INTRECIS Investigators. Effectiveness of intravenous r-tPA versus UK for acute ischaemic stroke: a nationwide prospective Chinese registry study. Stroke Vasc Neurol. 2021 Dec;6(4):603-609. doi: 10.1136/svn-2020-000640. Epub 2021 Apr 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 kwietnia 2017
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
30 października 2019
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
30 października 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 lipca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 lipca 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
3 sierpnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
17 grudnia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
15 grudnia 2019
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tkankowy aktywator plazminogenu
Inne numery identyfikacyjne badania
- k2016-11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na rtPA
-
Lynn MalecUniversity of PittsburghZakończonyZespół krótkiego jelitaStany Zjednoczone
-
University Hospital, LilleRekrutacyjnyKrwotok śródmózgowy | Zaburzenia krwawienia | Warunki zwiększonego ryzyka krwotocznegoFrancja
-
Hui-Sheng ChenZakończony
-
Mayo ClinicZakończonyUderzenie | Udar niedokrwiennyStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenWycofaneNiedrożność żyły środkowej siatkówkiBelgia
-
Beijing Tiantan HospitalFudan University; Huashan Hospital; West China Hospital; The First Affiliated Hospital... i inni współpracownicyZakończonyOstry udar niedokrwiennyChiny
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Edinburgh; Oxford University Hospitals NHS Trust; University of...ZakończonyUdar niedokrwiennyZjednoczone Królestwo
-
Acticor BiotechZakończony
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalZakończonyZatorowość płucna | Ostra zatorowość płucnaChiny