- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02854592
Intravenøs trombolyseregister for kinesisk iskæmisk slagtilfælde inden for 4,5 timers begyndelse (INTRECIS)
15. december 2019 opdateret af: Hui-Sheng Chen, General Hospital of Shenyang Military Region
Slagtilfælde er en af de førende årsager til død og handicap i Kina.
Intravenøs trombolyse med rekombinant vævsplasminogenaktivator (rtPA) forbedrer resultatet for iskæmiske apopleksipatienter, som kan behandles inden for 4,5 timer efter symptomdebut.
I Kina er intravenøs urokinase inden for 6 timer også blevet anbefalet i Kina af 2010 kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde og understøttet af beviser fra to intravenøse urokinase-trombolyseforsøg.
Urokinase bruges hyppigere end rt-PA, primært fordi det er billigere.
For at beskrive kinesisk erfaring med trombolytisk behandling for iskæmisk slagtilfælde inden for 4,5 timers begyndelse, designede vi et multicenter, prospektivt registerstudie.
Målet med INtravenøs trombolyseregistrering for kinesisk iskæmisk slagtilfælde inden for 4,5 timers begyndelse (INTRECIS) var at vurdere sikkerheden og effektiviteten af intravenøs rtPA, urokinase som trombolytisk behandling inden for de første 4,5 timer efter starten af akut iskæmisk slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
INTRECIS er et potentielt multicenterregister, der bruger data fra 60 centre i det nordlige Kina.
Konsekutive patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, som behandles med intravenøs rtPA, urokinase inden for 4,5 timer efter symptomdebut i 60 centre i det nordlige Kina, vil være berettiget til dette register.
Patientinddragelse i registret har ikke indflydelse på nogen behandlingsbeslutning.
Patienterne vil gennemgå et komplet diagnostisk arbejde, herunder en klinisk neurologisk undersøgelse ved hjælp af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, laboratorieundersøgelse, hjerne- og neurovaskulær billeddannelse, ekkokardiografi, 24-timers EKG.
Det kliniske resultat vil blive evalueret på dag 1 og dag 14 ved hjælp af National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score, evalueret efter 3 måneder ved hjælp af modificeret Rankin Scale-score (mRS) og vurdering af bivirkninger.
Andelen af patienter med fremragende resultat (mRS 0 til 1) 3 måneder efter behandling vil tjene som det primære resultat.
Sekundære resultatmål vil omfatte uafhængigt funktionelt resultat (mRS 0 til 2), ændringer i NIHSS efter 1 og 14 dage sammenlignet med baseline, symptomatisk intracerebral blødning, tilbagevendende slagtilfælde og dødelighed af alle årsager.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
4000
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
ShenYang, Kina
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter med akut iskæmisk slagtilfælde inden for 4,5 timer efter symptomdebut
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- iskæmisk slagtilfælde diagnosticeret ved CT eller MR
- første slagtilfælde eller tidligere slagtilfælde uden åbenlyst neurologisk underskud (mRS≤1)
- Tid fra start til behandling: ≤ 4,5 timer
- Behandling med intravenøs rtPA eller urokinase
- Underskrevet informeret samtykke af patienten selv eller juridisk autoriserede repræsentanter
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med subaraknoidal blødning, intrakraniel blødning og hæmoragisk hjerneinfarkt
- Tydelige hovedskader eller slagtilfælde inden for 3 måneder
- Intrakraniel tumor, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme
- Intrakraniel eller rygmarvsoperation inden for 3 måneder
- Mave-tarm- eller urinvejsblødning inden for de foregående 21 dage
- Blodglukose < 50 mg/dl (2,7 mmol/L)
- Heparinbehandling eller oral antikoaguleringsterapi inden for 48 timer
- Oralt warfarin tages og INR>1,6
- Alvorlig systemisk sygdom, som forventes at overleve mindre end 3 måneder
- Større operation inden for 1 måned
- Ukontrolleret hypertension (>180/100 mmHg)
- Blodpladeantal < 10×109/L
- Patienter, der har været involveret i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
rtPA
Intravenøs rt-PA trombolyse skal administreres inden for 4,5 timer efter symptomdebut i en dosis på 0,9 mg/kg legemsvægt (maksimalt 90 mg), med 10 % af dosis givet som bolus over 1 minut og de resterende 90 % infunderes over 60 min.
|
intravenøs trombolyse med rtPa
Andre navne:
|
|
urokinase
1.000.000-1.500.000 enheder urokinase intravenøst infunderet over 30 minutter inden for 4,5 timer efter slagtilfælde.
|
intravenøs trombolyse med urokinase
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fremragende resultat efter 3 måneder
Tidsramme: 90 dage
|
Andelen af patienter med fremragende resultat (modificeret Rankin Score 0 til 1) 3 måneder efter slagtilfælde
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel uafhængighed 3 måneder efter slagtilfælde
Tidsramme: 90 dage
|
andelen af patienter med funktionel uafhængighed (modificeret Rankin-skala, mRS, score 0-2) 3 måneder efter apopleksistart
|
90 dage
|
|
Symptomatisk intracerebral blødning
Tidsramme: 22-36 timer
|
Symptomatiske intrakranielle blødninger defineret som NIHSS-scoreforøgelse ≥4 forårsaget af intrakraniel blødning
|
22-36 timer
|
|
Tilbagevendende slagtilfælde
Tidsramme: 90 dage
|
Nyt slagtilfælde eller TIA inden for 3 måneder
|
90 dage
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 1 dag, 14 dage, 90 dage
|
Død som følge af dødsfald af alle årsager, slagtilfælde eller kardiovaskulære hændelser
|
1 dag, 14 dage, 90 dage
|
|
ændringer i NIHSS-score
Tidsramme: 1 dag, 14 dage
|
ændringer i NIHSS-score efter 1 dag og 14 dage sammenlignet med baseline
|
1 dag, 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM, Khatri P, McMullan PW Jr, Qureshi AI, Rosenfield K, Scott PA, Summers DR, Wang DZ, Wintermark M, Yonas H; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a. Epub 2013 Jan 31.
- European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507. doi: 10.1159/000131083. Epub 2008 May 6.
- Wang Y, Wu D, Zhao X, Ma R, Guo X, Wang C, Liu L, Zhao W, Wang Y. Hospital resources for urokinase/recombinant tissue-type plasminogen activator therapy for acute stroke in Beijing. Surg Neurol. 2009 Aug;72 Suppl 1:S2-7. doi: 10.1016/j.surneu.2007.12.028. Epub 2008 Apr 18.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Association of serum biomarkers with early neurologic improvement after intravenous thrombolysis in ischemic stroke. PLoS One. 2022 Oct 31;17(10):e0277020. doi: 10.1371/journal.pone.0277020. eCollection 2022.
- Cui Y, Yao ZG, Chen HS. Intravenous thrombolysis with 0.65 mg/kg r-tPA may be optimal for Chinese mild-to-moderate stroke. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:989907. doi: 10.3389/fneur.2022.989907. eCollection 2022.
- Cui Y, Wang XH, Zhao Y, Chen SY, Sheng BY, Wang LH, Chen HS. Change of Serum Biomarkers to Post-Thrombolytic Symptomatic Intracranial Hemorrhage in Stroke. Front Neurol. 2022 Jun 2;13:889746. doi: 10.3389/fneur.2022.889746. eCollection 2022.
- Cui Y, Meng WH, Chen HS. Early neurological deterioration after intravenous thrombolysis of anterior vs posterior circulation stroke: a secondary analysis of INTRECIS. Sci Rep. 2022 Feb 24;12(1):3163. doi: 10.1038/s41598-022-07095-6.
- Wang X, Li X, Xu Y, Li R, Yang Q, Zhao Y, Wang F, Sheng B, Wang R, Chen S, Wang L, Shen L, Hou X, Cui Y, Wang D, Peng B, Anderson CS, Chen H; INTRECIS Investigators. Effectiveness of intravenous r-tPA versus UK for acute ischaemic stroke: a nationwide prospective Chinese registry study. Stroke Vasc Neurol. 2021 Dec;6(4):603-609. doi: 10.1136/svn-2020-000640. Epub 2021 Apr 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. april 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
30. oktober 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
30. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. juli 2016
Først opslået (SKØN)
3. august 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
17. december 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. december 2019
Sidst verificeret
1. december 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmi
- Cerebralt infarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Vævsplasminogenaktivator
Andre undersøgelses-id-numre
- k2016-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rtPA
-
Lynn MalecUniversity of PittsburghAfsluttetKort tarm syndromForenede Stater
-
University Hospital, LilleRekrutteringIntracerebral blødning | Blødningsforstyrrelser | Betingelser med øget risiko for blødningFrankrig
-
Hui-Sheng ChenAfsluttetSlagtilfælde, iskæmiskKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenTrukket tilbage
-
Mayo ClinicAfsluttetSlag | Iskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Edinburgh; Oxford University Hospitals NHS Trust; University...AfsluttetIskæmisk slagtilfældeDet Forenede Kongerige
-
Acticor BiotechAfsluttetAkut iskæmisk slagtilfældeFrankrig
-
Beijing Tiantan HospitalFudan University; Huashan Hospital; West China Hospital; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconAfsluttet