- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02869893
MRCP: Spolehlivá, neinvazivní metoda stagingu chronické pankreatitidy v pediatrii
Magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP): Spolehlivá, neinvazivní metoda stagingu chronické pankreatitidy od onemocnění s minimálními změnami až po pokročilá stadia v pediatrii
Přehled studie
Detailní popis
Úvod/Metody: Pankreatická fibróza je konečným stádiem chronické pankreatitidy (CP), která vede ke ztrátě acinárního objemu a sekreční kapacity a nakonec k pankreatické insuficienci (PI). CP a kongenitální PI ovlivňují dětskou populaci a obě jsou u dětí stále více rozpoznávány. PI má vážné negativní důsledky na růst a zdraví dítěte, ale pokud je diagnostikována včas, lze PI léčit, čímž se minimalizují škodlivé účinky PI. V současnosti je „zlatým standardem“ pro diagnostiku PI přímé testování funkce pankreatu (PFT) prostřednictvím odběru pankreatické tekutiny, ale jedná se o invazivní testování, které může vyžadovat sedaci nebo celkovou anestezii. Magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP) s podáváním sekretinu (MR-PFT) a MR elastografie (MRE) může umožnit neinvazivní a potenciálně časnou diagnostiku CP a PI. V současné době však nejsou k dispozici normativní data, se kterými by bylo možné porovnat výsledky MR-PFT a MRE u dětských pacientů s podezřením na CP/PI.
Cíl: Výzkumníci navrhují stanovit normální rozmezí objemu secernované pankreatické tekutiny v reakci na podání sekretinu a stanovit normální rozmezí ztuhlosti pankreatického parenchymu u pediatrické populace, která není postižena onemocněním slinivky. K dnešnímu dni vědci ověřili svou techniku MRCP a úspěšně provedli MR-PFT i MRE u pacientů s CP; nicméně normativní data jsou nezbytná pro validaci naší neinvazivní techniky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty ve věku od 6 do 15,9 let.
- Subjekty bez zdokumentované anamnézy onemocnění slinivky břišní (nebo podezření na toto onemocnění).
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza onemocnění slinivky břišní, onemocnění jater, intraabdominální novotvar, abdominální zánětlivý proces, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD), nebo systémové onemocnění, které může ovlivnit stav slinivky břišní (např. cystická fibróza).
- Subjekty s chirurgickým hardwarem/implantovanými zařízeními, kvůli nimž nejsou způsobilé pro MRI (např. kardiostimulátor nebo jiné implantované lékařské zařízení, které není schváleno pro MRI).
- Subjekty, které vyžadují jakoukoli formu sedace nebo celkové anestezie pro MRI.
- Subjekty neschopné zadržet dech na požadovanou 15-20sekundovou zobrazovací sekvenci.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo méně než 12 měsíců po porodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zdraví účastníci
Všem účastníkům bude provedeno MRCP se Secretinem a MR elastografie.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový objem vylučované tekutiny měřený pomocí MR-PFT
Časové okno: 35 minut (20 minut před sekretem, 15 minut po sekretinu)
|
Účastníci podstoupili MR zobrazení před a po podání sekretinu. Presekretinové zobrazení trvá přibližně 20 minut. Postsekretinové obrazy byly získány 1 minutu, 5 minut a 15 minut po dokončení injekce sekretinu. Objemy enterální tekutiny před sekretem byly odečteny od objemů enterální tekutiny po sekretinu pro každého účastníka, aby se určil objem vylučovaný v reakci na podání sekretinu v každém časovém bodě. Komerčně dostupný softwarový balík určuje oblast tekutinového signálu na snímcích MR. Tekutinový signál z pre-sekretinových snímků je poté odečten od každého postsekretinového snímku (1, 5 a 15 minutové snímky), aby se určilo množství tekutiny produkované zavedením sekretinu. |
35 minut (20 minut před sekretem, 15 minut po sekretinu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tuhost pankreatu měřená magnetickou rezonanční elastografií (MRE)
Časové okno: Jediný časový bod, pre-sekretin
|
Zdravé kontroly prošly 3D MRE na 1,5T skeneru.
Oblasti zájmu pro měření pankreatické tuhosti byly nakresleny dvěma zaslepenými čtenáři a byla provedena statistická analýza pro srovnání mezi těmito 2 skupinami.
|
Jediný časový bod, pre-sekretin
|
|
Objemové měření objemu pankreatického parenchymu
Časové okno: Jediný časový bod, pre-sekretin
|
Objem pankreatického parenchymu manuální segmentací (sledováním) kontur pankreatu na magnetické rezonanci (MRI)
|
Jediný časový bod, pre-sekretin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maisam Abu-El-Haija, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Trout, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Amann ST, Yadav D, Barmada MM, O'Connell M, Kennard ED, Anderson M, Baillie J, Sherman S, Romagnuolo J, Hawes RH, Alkaade S, Brand RE, Lewis MD, Gardner TB, Gelrud A, Money ME, Banks PA, Slivka A, Whitcomb DC. Physical and mental quality of life in chronic pancreatitis: a case-control study from the North American Pancreatitis Study 2 cohort. Pancreas. 2013 Mar;42(2):293-300. doi: 10.1097/MPA.0b013e31826532e7.
- Schwarzenberg SJ, Bellin M, Husain SZ, Ahuja M, Barth B, Davis H, Durie PR, Fishman DS, Freedman SD, Gariepy CE, Giefer MJ, Gonska T, Heyman MB, Himes R, Kumar S, Morinville VD, Lowe ME, Nuehring NE, Ooi CY, Pohl JF, Troendle D, Werlin SL, Wilschanski M, Yen E, Uc A. Pediatric chronic pancreatitis is associated with genetic risk factors and substantial disease burden. J Pediatr. 2015 Apr;166(4):890-896.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.019. Epub 2014 Dec 30.
- Somaraju UR, Solis-Moya A. Pancreatic enzyme replacement therapy for people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 13;(10):CD008227. doi: 10.1002/14651858.CD008227.pub2.
- Arya VB, Senniappan S, Demirbilek H, Alam S, Flanagan SE, Ellard S, Hussain K. Pancreatic endocrine and exocrine function in children following near-total pancreatectomy for diffuse congenital hyperinsulinism. PLoS One. 2014 May 19;9(5):e98054. doi: 10.1371/journal.pone.0098054. eCollection 2014.
- Conwell DL, Zuccaro G Jr, Vargo JJ, Morrow JB, Obuchowski N, Dumot JA, Trolli PA, Burton A, O'laughlin C, Van Lente F. An endoscopic pancreatic function test with cholecystokinin-octapeptide for the diagnosis of chronic pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2003 May;1(3):189-94. doi: 10.1053/cgh.2003.50028.
- Abu Dayyeh BK, Conwell D, Buttar NS, Kadilaya V, Hart PA, Baumann NA, Bick BL, Chari ST, Chowdhary S, Clain JE, Gleeson FC, Lee LS, Levy MJ, Pearson RK, Petersen BT, Rajan E, Steen H, Suleiman S, Banks PA, Vege SS, Topazian M. Pancreatic juice prostaglandin e2 concentrations are elevated in chronic pancreatitis and improve detection of early disease. Clin Transl Gastroenterol. 2015 Jan 29;6(1):e72. doi: 10.1038/ctg.2014.23.
- Pelley JR, Gordon SR, Gardner TB. Abnormal duodenal [HCO3-] following secretin stimulation develops sooner than endocrine insufficiency in minimal change chronic pancreatitis. Pancreas. 2012 Apr;41(3):481-4. doi: 10.1097/MPA.0b013e31823a4c33.
- Sendler M, Beyer G, Mahajan UM, Kauschke V, Maertin S, Schurmann C, Homuth G, Volker U, Volzke H, Halangk W, Wartmann T, Weiss FU, Hegyi P, Lerch MM, Mayerle J. Complement Component 5 Mediates Development of Fibrosis, via Activation of Stellate Cells, in 2 Mouse Models of Chronic Pancreatitis. Gastroenterology. 2015 Sep;149(3):765-76.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.012. Epub 2015 May 19.
- Conwell DL, Zuccaro G, Purich E, Fein S, Vanlente F, Vargo J, Dumot J, O'laughlin C, Trolli P. The effect of moderate sedation on exocrine pancreas function in normal healthy subjects: a prospective, randomized, cross-over trial using the synthetic porcine secretin stimulated Endoscopic Pancreatic Function Test (ePFT). Am J Gastroenterol. 2005 May;100(5):1161-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.41386.x.
- Conwell DL, Zuccaro G, Purich E, Fein S, Vargo JJ, Dumot JA, VanLente F, Lopez R, Trolli P. Comparison of endoscopic ultrasound chronic pancreatitis criteria to the endoscopic secretin-stimulated pancreatic function test. Dig Dis Sci. 2007 May;52(5):1206-10. doi: 10.1007/s10620-006-9469-6. Epub 2007 Mar 27.
- Zuccaro P, Stevens T, Repas K, Diamond R, Lopez R, Wu B, Conwell DL. Magnetic resonance cholangiopancreatography reports in the evaluation of chronic pancreatitis: a need for quality improvement. Pancreatology. 2009;9(6):764-9. doi: 10.1159/000201304. Epub 2010 Jan 21.
- Sainani NI, Kadiyala V, Mortele K, Lee L, Suleiman S, Rosenblum J, Wang W, Banks PA, Conwell DL. Evaluation of Qualitative Magnetic Resonance Imaging Features for Diagnosis of Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2015 Nov;44(8):1280-9. doi: 10.1097/MPA.0000000000000466.
- Balci NC, Smith A, Momtahen AJ, Alkaade S, Fattahi R, Tariq S, Burton F. MRI and S-MRCP findings in patients with suspected chronic pancreatitis: correlation with endoscopic pancreatic function testing (ePFT). J Magn Reson Imaging. 2010 Mar;31(3):601-6. doi: 10.1002/jmri.22085.
- Shi Y, Glaser KJ, Venkatesh SK, Ben-Abraham EI, Ehman RL. Feasibility of using 3D MR elastography to determine pancreatic stiffness in healthy volunteers. J Magn Reson Imaging. 2015 Feb;41(2):369-75. doi: 10.1002/jmri.24572. Epub 2014 Feb 5.
- Itoh Y, Takehara Y, Kawase T, Terashima K, Ohkawa Y, Hirose Y, Koda A, Hyodo N, Ushio T, Hirai Y, Yoshizawa N, Yamashita S, Nasu H, Ohishi N, Sakahara H. Feasibility of magnetic resonance elastography for the pancreas at 3T. J Magn Reson Imaging. 2016 Feb;43(2):384-90. doi: 10.1002/jmri.24995. Epub 2015 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIN_MRCPStudy_001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví dobrovolníci
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Zatím nenabírámeBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Farmakokinetické parametryKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraDokončenoBezpečnost | Biologická dostupnost Heathy VolunteersKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
National Research Council, SpainAktivní, ne náborBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Biologická dostupnost a AUCŠpanělsko
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHDokončenoStudie biologické dostupnosti | Biologická dostupnost Heathy Volunteers | BioekvivalenceNěmecko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy