- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02874807
Účinky SGLT2-inhibitoru Empagliflozin na pacienty se SIADH - studie SAND (SAND)
Syndrom nepřiměřené antidiurézy (SIADH) je charakterizován nerovnováhou sekrece antidiuretického vazopresinu (AVP). Porucha regulace AVP vede k zadržování vody a sekundární natriuréze a je častou příčinou hyponatremie.
Terapeutické možnosti, kromě léčby základního onemocnění, závisí na nástupu a závažnosti symptomů a obvykle zahrnují omezení tekutin nebo hypertonickou infuzi fyziologického roztoku. Alternativními terapeutickými možnostmi jsou kličková diuretika, perorální podávání urey nebo antagonistů vazopresinových receptorů (vaptans). Navzdory těmto možnostem existuje značný počet pacientů, kteří dostatečně nereagují, a proto je nutná další terapie.
Empagliflozin (Jardiance)® je inhibitor sodné soli glukózy co-transporter 2 (SGLT2), což je nová možnost léčby vyvinutá pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu. SGLT2 je exprimován v proximálním tubulu a reabsorbuje přibližně 90 procent filtrovaného glukóza. Inhibice SGLT2 vede k renální exkreci glukózy s následnou osmotickou diurézou. Tento mechanismus by mohl vést k terapeutickému účinku u pacientů s hypotonickou hyponatrémií jako u SIADH.
Cílem této studie je zhodnotit, zda má empagliflozin (Jardiance)® vliv na hladiny sodíku v séru pacientů se SIADH.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hyponatrémie
Kritéria vyloučení:
- jakákoli léčba SIADH během > 48 hodin před zahájením studie
- těžké onemocnění s přijetím na JIP
- Ošetření 3% roztokem chloridu sodného (NaCl).
- nekontrolovaná hypotyreóza
- nekontrolovaná adrenální insuficience
- těžké poškození ledvin (GFR
- těžké poškození jater (Child-Pugh třída C)
- systolický krevní tlak
- Diabetes mellitus typu 1
- akutní infarkt myokardu nebo chronická žilní insuficience (CVI)
- Léčba inhibitorem SGLT2, chloridem lithným nebo močovinou
- opakující se infekce močových/pohlavních cest
- kontraindikace pro snížení krevního tlaku
- těžká imunosuprese
- těhotenství nebo kojení
- paliativní péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Empagliflozin
Léčba empagliflozinem 25 mg jednou denně po dobu čtyř dnů
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Léčba placebem jednou denně po dobu čtyř dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sodík v séru
Časové okno: 4 dny
|
Primárním výsledkem je změna koncentrace sodíku v séru od výchozí hodnoty do 5. dne, tj. 4 dny po zahájení léčby studovaným lékem
|
4 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sodík v séru
Časové okno: 1 den
|
Koncentrace sodíku v séru 1 den po zahájení léčby studovaným lékem
|
1 den
|
|
Sodík v séru
Časové okno: 2 dny
|
Koncentrace sodíku v séru 2 dny po zahájení léčby studovaným lékem
|
2 dny
|
|
Sodík v séru
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 30
|
Koncentrace sodíku v séru při propuštění z nemocnice
|
mezi dnem 1 a dnem 30
|
|
Sodík v séru
Časové okno: 30 dní
|
Koncentrace sodíku v séru 30 dní po zahájení léčby studovaným lékem
|
30 dní
|
|
Příjem tekutin
Časové okno: 4 dny
|
množství denního příjmu tekutin
|
4 dny
|
|
Vylučování moči
Časové okno: 4 dny
|
množství denního vylučování moči
|
4 dny
|
|
Sérové elektrolyty
Časové okno: 4 dny
|
změna sérových elektrolytů od výchozí hodnoty do 5. dne
|
4 dny
|
|
Elektrolyty v moči
Časové okno: 4 dny
|
Změna sérových elektrolytů od výchozího stavu do dne 5
|
4 dny
|
|
Osmolalita séra
Časové okno: 4 dny
|
Změna osmolality séra od výchozí hodnoty do dne 5
|
4 dny
|
|
Osmolalita moči
Časové okno: 4 dny
|
Změna osmolality moči od výchozí hodnoty do 5. dne
|
4 dny
|
|
Sérová glukóza
Časové okno: 4 dny
|
Změna sérové glukózy od výchozí hodnoty ke dni 5
|
4 dny
|
|
Glukóza v moči
Časové okno: 4 dny
|
Změna hladiny glukózy v moči od výchozí hodnoty do 5. dne
|
4 dny
|
|
Copeptin
Časové okno: 4 dny
|
Změna Copeptinu z výchozí hodnoty na den 5
|
4 dny
|
|
Aldosteron
Časové okno: 4 dny
|
Změna aldosteronu z výchozí hodnoty na den 5
|
4 dny
|
|
Renin
Časové okno: 4 dny
|
Změna reninu od výchozí hodnoty ke dni 5
|
4 dny
|
|
atriální natriuretický peptid (ANP)
Časové okno: 4 dny
|
Změna ANP od výchozí hodnoty ke dni 5
|
4 dny
|
|
Brain-Natriuretic-Peptide (BNP)
Časové okno: 4 dny
|
Změna BNP od výchozí hodnoty ke dni 5
|
4 dny
|
|
Obecná pohoda
Časové okno: 4 dny
|
průběh celkové pohody od výchozího stavu do 5. dne, jak bylo hodnoceno pacientovým skóre sebehodnocení
|
4 dny
|
|
Obecná pohoda
Časové okno: 30 dní
|
průběh celkové pohody od výchozího stavu do 30. dne, jak bylo hodnoceno pacientovým skóre sebehodnocení
|
30 dní
|
|
Příznaky hyponatremie
Časové okno: 4 dny
|
průběh příznaků hyponatremie od výchozího stavu do 5. dne
|
4 dny
|
|
Příznaky hyponatremie
Časové okno: 30 dní
|
Průběh příznaků hyponatremie od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 4 dny
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozího stavu ke dni 5
|
4 dny
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 4 dny
|
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty do 5. dne
|
4 dny
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 4 dny
|
Změna srdeční frekvence od výchozího stavu ke dni 5
|
4 dny
|
|
délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
délka pobytu v nemocnici
|
30 dní
|
|
Eskalace léčby
Časové okno: 30 dní
|
míra eskalace potřeby léčby
|
30 dní
|
|
Míra přijetí na JIP
Časové okno: 30 dní
|
míra přijetí na JIP
|
30 dní
|
|
Recidivující hyponatremie
Časové okno: 30 dní
|
míra opakování hyponatremie
|
30 dní
|
|
Míra opětovného přijetí do nemocnice
Časové okno: 30 dní
|
míra zpětného přebírání
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mirjam Christ-Crain, Prof., MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění endokrinního systému
- Hypotalamická onemocnění
- Nemoci hypofýzy
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Nevhodný syndrom ADH
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Empagliflozin
Další identifikační čísla studie
- SAND study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SIADH
-
Otsuka Frankfurt Research Institute GmbHNeznámýSIADH | Hyponatremie bez SIADH | NehyponatrémieDánsko, Německo, Itálie, Norsko, Španělsko, Švédsko, Spojené království
-
King's College Hospital NHS TrustNábor
-
Zealand University HospitalNeznámý
-
Hadassah Medical OrganizationNeznámýHyponatrémie | SIADHIzrael
-
Hospital San Carlos, MadridDokončenoHyponatrémie | Hypovolemie | SIADHŠpanělsko
-
Polderman, Kees, H., MD, PhDUniversity of PittsburghUkončeno
-
NYU Langone HealthStaženoSIADH | Mozková hyponatrémie | Cerebrální syndrom plýtvání solí | Resetujte hypotalamický osmostatSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Europe LtdDokončenoHyponatrémie | Syndrom nepřiměřené sekrece ADH (SIADH).Španělsko
-
Otsuka Pharmaceutical Europe LtdDokončenoHyponatrémie | Syndrom nepřiměřené sekrece ADH (SIADH).Německo, Španělsko
-
Otsuka Pharmaceutical Europe LtdDokončenoRakovina | Hyponatrémie | Syndrom nepřiměřené sekrece ADH (SIADH).Itálie