- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03020732
Léčba recese dásní s koncentrovaným růstovým faktorem (CGF)
Membrána s koncentrovaným růstovým faktorem versus subepiteliální štěpy pojivové tkáně při léčbě mnohočetných defektů gingivální recese: randomizovaná klinická studie s rozdělenými ústy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CGF je definován jako inovativní metoda výroby fibrinu bohatého na krevní destičky (PRF) nebo koncentrátu krevních destiček nové generace (PC). Rychlost otáčení odstředivky používané v CGF se pohybuje mezi 2400-3000 ot./min. Variabilita rychlosti rotace během centrifugace umožňuje fibrinovou matrici, která je větší, intenzivnější a obsahuje více růstových faktorů než PRF. Některé studie byly hlášeny, že CGF má indukční účinek na kmenové buňky periodontálního vazu pro osteogenní diferenciaci a klinicky zajišťuje tvorbu nové kosti pro augmentaci sinusů. V literatuře existuje pouze jeden klinický výzkum spojený s léčbou vícečetných gingiválních recesních defektů. Ukázalo se, že CGF s operací CAF zvyšuje hmotnost a tloušťku keratinizované gingivy a možná zabraňuje pooperačnímu relapsu CAF.
Bylo také zmíněno, že PC je účinné při zvětšování šířky keratinizované tkáně tím, že zajišťuje pokrytí kořenů a může snížit časné pooperační komplikace a urychlit hojení ran v systematickém přehledu. Při léčbě izolované nebo mnohočetné gingivální recese byly PRF a SCTG s postupy CAF hlášeny k podobnému pokrytí kořenů. PRF lze použít jako alternativní metodu pro SCTG. CGF a PRF mají podobné složení. Vyšší rezistence a viskozita CGF však může chránit růstové faktory před proteolýzou lépe než PRF. V literatuře existuje jakákoli srovnávací studie pro CGF a SCTG z hlediska klinických parametrů nebo parametrů souvisejících s pacientem.
Účelem této klinické studie je proto zhodnotit klinickou účinnost CGF v kombinaci s CAF při léčbě defektů gingivální recese a porovnat SCTG v kombinaci s CAF. Je také zaměřena na posouzení a srovnání pooperační bolesti a hojení měkkých tkání.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk≥18
- systémově a periodontálně zdravých nekuřáků
- vícenásobná, sousedící, oboustranně Millerova třída I
- hloubka recese ≥2 a ≤5 mm, hloubka sondy ≤3 mm, lokalizované laterálně, špičák nebo premoláry na stejném oblouku (maxila nebo mandibula)
- identifikovatelné spojení cemento-smalt
- absence kazu nebo náhrady na bukálním povrchu, endodontické ošetření nebo problém
- tloušťka palatinální dárcovské tkáně ≥3 mm pro SCTG
Kritéria vyloučení:
- pacienti mají kouření nebo systémová onemocnění, která mohou být kontraindikací pro parodontální operaci
- přítomnost užívání léků ovlivňuje mechanismus srážení krve a hojení ran
- předchozí parodontologické operace v oblastech s recesí dásní
- těhotenství, kojení nebo užívání perorální antikoncepce u pacientek
- nedostatečná ústní hygiena (ústní plak a skóre krvácení ≥ 15 % po parodontální léčbě fáze I)
- nezměněný traumatický návyk čištění zubů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: testovací skupiny
V této studii s rozdělenými ústy byly bilaterálně gingivální recesní defekty náhodně léčeny v testovacích (CGF+CAF) nebo kontrolních (SCTG+CAF) skupinách. V testovacích skupinách byl k získání koncentrovaného růstu použit speciální centrifugační přístroj (Medifuge) a žilní krev subjektů faktor.
K transformaci membrány koncentrovaného růstového faktoru byl použit speciální obklad.
|
Procedura koronálně pokročilého laloku je mukogingivální chirurgická technika, která byla použita k přípravě míst příjemce.
Membrány s koncentrovaným růstovým faktorem (CGF) byly umístěny na exponovaný povrch kořene.
Klapka byla posunuta o 1 mm koronálně od CEJ, aby byla zcela zakryta.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolní skupiny
V této studii s rozdělenými ústy byly bilaterálně gingivální recesní defekty náhodně léčeny v testovacích (CGF+CAF) nebo kontrolních (SCTG+CAF) skupinách.
V kontrolních skupinách byl odebrán subepiteliální štěp pojivové tkáně z oblasti palatinálních špičáků-první molární zuby technikou trap door podle šířky exponovaného povrchu kořene a přilehlých kostních okrajů.
Tloušťka štěpu byla upravena mezi 1,5 a 2 mm.
|
Procedura koronálně pokročilého laloku je mukogingivální chirurgická technika, která byla použita k přípravě míst příjemce.
Subepiteliální štěp pojivové tkáně byl umístěn na exponovaný povrch kořene.
Klapka byla posunuta o 1 mm koronálně od CEJ, aby byla zcela zakryta.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hloubka recese
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
hloubka recese byla měřena vzdálenost od cemento-smaltového spojení (CEJ) k okraji dásně pomocí periodontální sondy na povrchu střední části obličeje a zaokrouhlena na nejbližší milimetry.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
kořenové pokrytí
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Kořenové pokrytí (RC) bylo vypočteno pro více skupin defektů recese pomocí vzorce.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
tloušťka keratinizované tkáně
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Hodnota tloušťky keratinizované tkáně (KTT) byla získána digitálním posuvným měřítkem s přesností 0,01 mm a pomocí endodontického frézy 15, na středové lokalizaci keratinizované tkáně nebo alveolární sliznice, na úrovni dna gingivální štěrbiny.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
hmotnost keratinizované tkáně
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Hmotnost keratinizované tkáně byla měřena ve vzdálenosti od volného gingiválního okraje k mukogingiválnímu spojení pomocí periodontální sondy na středním povrchu obličeje a zaokrouhlena na nejbližší milimetry.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
úroveň klinické vazby
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
úroveň klinického připojení byla měřena vzdálenost od CEJ ke dnu gingivální štěrbiny
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hojení ran
Časové okno: po operaci první, druhý a třetí týden
|
Hojení ran bylo hodnoceno indexem hojení.
|
po operaci první, druhý a třetí týden
|
|
VAS skóre pro hodnocení bolesti
Časové okno: po operaci prvních sedm dní
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) se 100 mm byla použita pro úroveň pooperační bolesti pacienta po dobu prvních sedmi dnů. Žádná úroveň bolesti nebyla označena jako 0 a úroveň nesnesitelné bolesti na VAS byla také označena jako 100.
|
po operaci prvních sedm dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index plaku
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
index plaku (Silness & Löe index) byl zaznamenán ve vztahu k průměru zubu z meziální, distální a střední části obličeje.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
Gingivální index
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Gingivální index (Löe & Silness index) byl zaznamenán ve vztahu k průměru zubu z meziální, distální a střední části obličeje.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
|
Hloubka sondy
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Hloubka sondovací kapsy byla měřena ve vzdálenosti od okraje dásně ke dnu gingivální štěrbiny.
|
změna od výchozí hodnoty v prvním, třetím a šestém měsíci po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Fatma Berrin Ünsal, Affiliated
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bozkurt Dogan S, Ongoz Dede F, Balli U, Atalay EN, Durmuslar MC. Concentrated growth factor in the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a split-mouth randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2015 Sep;42(9):868-875. doi: 10.1111/jcpe.12444. Epub 2015 Sep 22.
- Tunaliota M, Ozdemir H, Arabaciota T, Gurbuzer B, Pikdoken L, Firatli E. Clinical evaluation of autologous platelet-rich fibrin in the treatment of multiple adjacent gingival recession defects: a 12-month study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jan-Feb;35(1):105-14. doi: 10.11607/prd.1826.
- Eren G, Atilla G. Platelet-rich fibrin in the treatment of localized gingival recessions: a split-mouth randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2014 Nov;18(8):1941-8. doi: 10.1007/s00784-013-1170-5. Epub 2013 Dec 22.
- Jankovic S, Aleksic Z, Klokkevold P, Lekovic V, Dimitrijevic B, Kenney EB, Camargo P. Use of platelet-rich fibrin membrane following treatment of gingival recession: a randomized clinical trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Apr;32(2):e41-50.
- Jankovic S, Aleksic Z, Milinkovic I, Dimitrijevic B. The coronally advanced flap in combination with platelet-rich fibrin (PRF) and enamel matrix derivative in the treatment of gingival recession: a comparative study. Eur J Esthet Dent. 2010 Autumn;5(3):260-73.
- Aroca S, Keglevich T, Barbieri B, Gera I, Etienne D. Clinical evaluation of a modified coronally advanced flap alone or in combination with a platelet-rich fibrin membrane for the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a 6-month study. J Periodontol. 2009 Feb;80(2):244-52. doi: 10.1902/jop.2009.080253.
- Del Corso M, Sammartino G, Dohan Ehrenfest DM. Re: "Clinical evaluation of a modified coronally advanced flap alone or in combination with a platelet-rich fibrin membrane for the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a 6-month study". J Periodontol. 2009 Nov;80(11):1694-7; author reply 1697-9. doi: 10.1902/jop.2009.090253.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 03/2011-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gingivální recese
-
University of L'AquilaNáborParadentóza | Kapesní, parodontální | Kapsa, gingivalItálie
-
Badr UniversityCairo UniversityDokončenoModifikace tkáně po injekci Vit CEgypt
Klinické studie na testovací skupiny
-
Enzyre B.V.Indiana Hemophilia & Thrombosis CenterDokončeno
-
University of Modena and Reggio EmiliaAzienda USL - IRCCS di Reggio EmiliaNáborNovotvary | Lymfom | Rakovina | Rakovina prsu | Mnohočetný myelom | Kolorektální karcinom | Rakovina prostaty | Rakovina štítné žlázyItálie
-
University Children's Hospital, ZurichDokončeno
-
Sandra BucciUniversity of Edinburgh; NHS Lothian; Manchester University NHS Foundation Trust a další spolupracovníciDokončenoSexuální zneužívání dětí, potvrzeno, pokračováníSpojené království
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAktivní, ne nábor
-
Northwestern UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoDiabetes Mellitus v těhotenstvíSpojené státy
-
University of NebraskaDokončenoPosttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Michigan; Duke... a další spolupracovníciDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)Spojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNáborInfantilní spinální svalová atrofie | Spinální amyotrofie | Juvenilní spinální svalová atrofieFrancie
-
University of FloridaDokončenoParkinsonova nemoc (PD)Spojené státy