- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03042962
Mozkové sítě v Dystonii
1. prosince 2025 aktualizováno: Kristina Simonyan, Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Úkolově specifické fokální dystonie jsou charakterizovány selektivní aktivací dystonických pohybů během provádění vysoce naučených motorických úkolů, jako je psaní nebo hra na hudební nástroj.
K dnešnímu dni existují pouze omezené znalosti o zřetelných nervových abnormalitách, které vedou k rozvoji specifičnosti úkolu u fokálních dystonií, které postihují podobné svalové skupiny, ale mají za následek různé klinické projevy, jako jsou spisovatelské křeče vs. dystonie pianisty nebo křečovité dysfonie vs. zpěvákova dystonie.
Naším cílem je rozebrat patofyziologické mechanismy, které jsou základem fenoménu specifičnosti úlohy u izolovaných fokálních dystonií, pomocí víceúrovňové analýzy mozkové sítě ve spojení s neuropatologickým vyšetřením postmortální mozkové tkáně pacientů s dystonií.
Spíše než nahlížet na tyto poruchy jako na zajímavou kuriozitu je pro pochopení dystonie zásadní pochopení biologie aktivace motorických programů specifických pro daný úkol.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úkolově specifické primární fokální dystonie (tsPFD) jsou charakterizovány selektivní aktivací dystonických pohybů během provádění vysoce naučených motorických úkolů, jako je psaní, hra na hudební nástroj, mluvení nebo zpěv.
Navzdory nedávným pokrokům v popisu klinických rysů dystonie existuje zásadní mezera v chápání neurálních abnormalit, které jsou základem vývoje tsPFD, které postihují stejné svaly, ale mají za následek různé klinické projevy jako u spisovatelské křeče vs. dystonie pianisty nebo křečovité dysfonie vs. zpěvákova dystonie.
Pokračující existence této mezery je důležitým problémem, protože nám neumožňuje rozlišit mezi primárními a sekundárními změnami mozku, které přispívají k patofyziologii tsPFD, a vyvinout nové možnosti léčby zaměřené na změny mozku specifické pro poruchy.
Cílem této aplikace je pomocí nového přístupu kombinovaného klinicko-behaviorálního vyšetření identifikovat mozkové mechanismy, které jsou základem fenoménu specifičnosti úkolu, u dvou reprezentativních skupin pacientů s křečovitou křečí vs. hudebník s dystonií ruky a křečovitou dysfonií vs. zpěvákovou laryngeální dystonií, analýza mozkové sítě a kvantitativní neuropatologie posmrtné mozkové tkáně.
Naší ústřední hypotézou je, že každý tsPFD je charakterizován odlišnými mozkovými abnormalitami, které selektivně ovlivňují fokální segmenty mozkových sítí odpovědné za výkon příslušného motorického úkolu.
Důvodem navrhovaného výzkumu je, že identifikace tsPFD-specifických změn mozku a související neuropatologie objasní nervové mechanismy (primární vs. sekundární), které přispívají ke klinické manifestaci těchto poruch, a tím vysvětlí fenomén tsPFD.
Očekává se, že získané výsledky poskytnou silný vědecký základ pro další sérii studií zaměřených na identifikaci a validaci nových farmakologických a/nebo chirurgických terapií pro tyto pacienty.
Výzkumníci budou sledovat následující dva specifické cíle: (1) určit odlišné rysy abnormalit funkčních sítí mozku, které jsou základem specifičnosti úkolu u různých tsPFD, a (2) stanovit strukturální koreláty funkčních abnormalit neurozobrazování u tsPFD.
Navrhovaný výzkum je významný, protože se očekává, že poskytne vědecké důkazy, že tsPFD je síťová porucha s abnormalitami podle odlišných vzorců v různých tsPFD a určité abnormality ukazující korelace mezi strukturou a funkcí jsou spojeny se základní neuropatologií.
Konvergováním výsledků z multimodálních mezioborových studií do koherentního a patofyziologicky smysluplného obrazu budou mít vědci dobrou pozici k identifikaci primárních vs. sekundárních změn v tsPFD a vytvoření vědeckého rámce pro vývoj diagnostických biomarkerů a nových možností léčby těchto onemocnění. poruchy.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
141
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Kristina Simonyan, MD, PhD
- Telefonní číslo: 617-573-6016
- E-mail: simonyan_lab@meei.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts Eye and Ear
-
Kontakt:
- Kristina Simonyan, MD, PhD
- Telefonní číslo: 617-573-6016
- E-mail: simonyan_lab@meei.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kristina Simonyan, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti se spisovatelskou křeč, hudební fokální dystonií ruky, křečovitou dysfonií, zpěvákovou dystonií a zdraví dobrovolníci
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti budou mít klinicky zdokumentovanou fokální dystonii (včetně křečovité dysfonie, zpěvákovy dystonie, spisovatelovy křeče, hudební fokální dystonie ruky)
- Zdravé kontroly budou zdraví dobrovolníci s negativní anamnézou neurologických, laryngeálních nebo psychiatrických problémů
- Věk od 21 do 80 let.
- Rodilí mluvčí angličtiny.
- Pravorukost (na základě Edinburgh Handedness Inventory).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nejsou schopny dát informovaný souhlas.
- Těhotné nebo kojící ženy do doby, kdy již nejsou těhotné a nekojí. U všech žen ve fertilním věku bude proveden těhotenský test z moči, který musí být pro účast ve zobrazovacích studiích negativní.
- Subjekty s minulou nebo současnou anamnézou (a) neurologických problémů, jako je mrtvice, pohybové poruchy (jiné než dystonie ve skupinách pacientů), mozkové nádory, traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí, ataxie, myopatie, myasthenia gravis, demyelinizační onemocnění , alkoholismus, drogová závislost; (b) psychiatrické problémy, jako je schizofrenie, velká a/nebo bipolární deprese, obsedantně-kompulzivní porucha; c) laryngeální problémy, jako je paralýza hlasivek, paréza, uzliny a polypy hlasivek, karcinom, chronická laryngitida.
- Pacienti, kteří nejsou symptomatickí kvůli léčbě injekcemi botulotoxinu do laryngeálních svalů. Doba trvání pozitivních účinků botulotoxinu se u jednotlivých pacientů liší, ale trvá v průměru 3-4 měsíce. Všichni pacienti budou před vstupem do studie vyhodnoceni, aby se zajistilo, že jsou plně symptomatickí.
- Pacienti s jinými formami dystonie.
- Pacienti s dědičnými formami dystonie (např. DYT1, DYT6, GNAL). Pokud je gen ARSG identifikován u pacientů s hudební dystonií, bude použit jako obtěžující kovariát v zobrazovací analýze.
- Pacienti, kteří mají příznaky dystonie v klidu, aby se předešlo možnému zmatku dystonických křečí vyskytujících se během skenování.
- Aby se předešlo možnosti matoucích účinků léků působících na centrální nervový systém, budou všichni účastníci studie dotázáni na jakékoli předepsané nebo volně prodejné léky jako součást jejich počátečního screeningu příjmu. Ti pacienti, kteří dostávají léky ovlivňující centrální nervový systém, budou ze studie vyloučeni.
- Pacienti budou dotázáni, zda podstoupili nějaké operace hlavy, krku nebo ruky, které vedly ke změnám v regionální anatomii nebo inervaci. Protože operace mozku, ruky a hrtanu mohou potenciálně vést k reorganizaci struktury a funkce mozku, všichni pacienti s anamnézou operace mozku, ruky a/nebo hrtanu budou ze studie vyloučeni.
- Subjekty, které mají tetování, feromagnetické předměty v těle (např. implantované stimulátory, chirurgické svorky, protézy, umělá srdeční chlopeň atd.), které nelze odstranit za účelem účasti ve studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zdraví dobrovolníci
Zdravé osoby bez neurologických, psychiatrických nebo otolaryngologických problémů podstoupí MRI mozku a odběr krve.
|
K identifikaci nervových markerů specifických pro poruchu bude provedeno funkční a strukturální MRI mozku
Budou odebrány vzorky krve, DNA bude extrahována a uložena pro genetické studie
|
|
Pacienti s dystonií a jejich zdraví příbuzní
Pacienti s dystonií a jejich zdraví pokrevní příbuzní podstoupí MRI mozku a odběr krve.
|
K identifikaci nervových markerů specifických pro poruchu bude provedeno funkční a strukturální MRI mozku
Budou odebrány vzorky krve, DNA bude extrahována a uložena pro genetické studie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt strukturálních a funkčních změn mozku
Časové okno: 5 let
|
Identifikovat změny v mozkové aktivitě a šedé a bílé hmotě u pacientů s dystonií vs. nepostižení příbuzní vs. zdravé kontroly
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Battistella G, Termsarasab P, Ramdhani RA, Fuertinger S, Simonyan K. Isolated Focal Dystonia as a Disorder of Large-Scale Functional Networks. Cereb Cortex. 2017 Feb 1;27(2):1203-1215. doi: 10.1093/cercor/bhv313.
- Fuertinger S, Simonyan K. Stability of Network Communities as a Function of Task Complexity. J Cogn Neurosci. 2016 Dec;28(12):2030-2043. doi: 10.1162/jocn_a_01026. Epub 2016 Aug 30.
- Rittiner JE, Caffall ZF, Hernandez-Martinez R, Sanderson SM, Pearson JL, Tsukayama KK, Liu AY, Xiao C, Tracy S, Shipman MK, Hickey P, Johnson J, Scott B, Stacy M, Saunders-Pullman R, Bressman S, Simonyan K, Sharma N, Ozelius LJ, Cirulli ET, Calakos N. Functional Genomic Analyses of Mendelian and Sporadic Disease Identify Impaired eIF2alpha Signaling as a Generalizable Mechanism for Dystonia. Neuron. 2016 Dec 21;92(6):1238-1251. doi: 10.1016/j.neuron.2016.11.012. Epub 2016 Dec 8.
- Fuertinger S, Simonyan K. Connectome-Wide Phenotypical and Genotypical Associations in Focal Dystonia. J Neurosci. 2017 Aug 2;37(31):7438-7449. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0384-17.2017. Epub 2017 Jul 3.
- Laabs BH, Lohmann K, Vollstedt EJ, Reinberger T, Nuxoll LM, Kilic-Berkmen G, Perlmutter JS, Loens S, Cruchaga C, Franke A, Dobricic V, Hinrichs F, Grozinger A, Altenmuller E, Bellows S, Boesch S, Bressman SB, Duque KR, Espay AJ, Ferbert A, Feuerstein JS, Frank S, Gasser T, Haslinger B, Jech R, Kaiser F, Kamm C, Kollewe K, Kuhn AA, LeDoux MS, Lohmann E, Mahajan A, Munchau A, Multhaupt-Buell T, Pantelyat A, Pirio Richardson SE, Raymond D, Reich SG, Saunders Pullman R, Schormair B, Sharma N, Sichani AH, Simonyan K, Volkmann J, Wagle Shukla A, Winkelmann J, Wright LJ, Zech M, Zeuner KE, Zittel S, Kasten M, Sun YV, Baumer T, Bruggemann N, Ozelius LJ, Jinnah HA, Klein C, Konig IR. Genetic Risk Factors in Isolated Dystonia Escape Genome-Wide Association Studies. Mov Disord. 2024 Nov;39(11):2110-2116. doi: 10.1002/mds.29968. Epub 2024 Sep 17.
- Schill J, Simonyan K, Corsten M, Mathys C, Thiel C, Witt K. Graph-theoretical insights into the effects of aging on the speech production network. Cereb Cortex. 2023 Feb 20;33(5):2162-2173. doi: 10.1093/cercor/bhac198.
- Schill J, Zeuner KE, Knutzen A, Todt I, Simonyan K, Witt K. Functional Neural Networks in Writer's Cramp as Determined by Graph-Theoretical Analysis. Front Neurol. 2021 Nov 23;12:744503. doi: 10.3389/fneur.2021.744503. eCollection 2021.
- Yao D, O'Flynn LC, Simonyan K. DystoniaBoTXNet: Novel Neural Network Biomarker of Botulinum Toxin Efficacy in Isolated Dystonia. Ann Neurol. 2023 Mar;93(3):460-471. doi: 10.1002/ana.26558. Epub 2022 Dec 14.
- Frankford SA, O'Flynn LC, Simonyan K. Sensory processing in the auditory and olfactory domains is normal in laryngeal dystonia. J Neurol. 2023 Apr;270(4):2184-2190. doi: 10.1007/s00415-023-11562-z. Epub 2023 Jan 14.
- Battistella G, Simonyan K. Clinical Implications of Dystonia as a Neural Network Disorder. Adv Neurobiol. 2023;31:223-240. doi: 10.1007/978-3-031-26220-3_13. Epub 2023 Jun 21.
- Schill J, Simonyan K, Lang S, Mathys C, Thiel C, Witt K. Parkinson's disease speech production network as determined by graph-theoretical network analysis. Netw Neurosci. 2023 Jun 30;7(2):712-730. doi: 10.1162/netn_a_00310. eCollection 2023.
- Farouk R, Duthie GS, Pryde A, Bartolo DC. Abnormal transient internal sphincter relaxation in idiopathic pruritus ani: physiological evidence from ambulatory monitoring. Br J Surg. 1994 Apr;81(4):603-6. doi: 10.1002/bjs.1800810442.
- [Comparison of pregnancies issued from frozen embryo transfers and pregnancies issued from fresh embryo transfers in fertilization in vitro. FIVNAT]. Contracept Fertil Sex. 1994 May;22(5):287-91. French.
- Rosenthal DN, Friedman AH, Kleinman CS, Kopf GS, Rosenfeld LE, Hellenbrand WE. Thromboembolic complications after Fontan operations. Circulation. 1995 Nov 1;92(9 Suppl):II287-93. doi: 10.1161/01.cir.92.9.287.
- Hollander E, Toth C. [Severe life threatening metabolic alkalosis]. Orv Hetil. 1980 Feb 17;121(7):391-6. No abstract available. Hungarian.
- Kleber FX. Socioeconomic aspects of ACE inhibition in the secondary prevention in cardiovascular diseases. Am J Hypertens. 1994 Sep;7(9 Pt 2):112S-116S. doi: 10.1093/ajh/7.9.112s.
- Friederichs H. [Physicians and experts competence law. Indications on the latest legal decisions]. Fortschr Med. 1981 Apr 9;99(14):516. No abstract available. German.
- van Niekerk FW, Miller VJ. Diet and dentures. J Dent Assoc S Afr. 1983 Sep;38(9):569, 572. No abstract available.
- Stewart P, Calder AA. Cervical ripening. Br J Obstet Gynaecol. 1981 Oct;88(10):1071-2. No abstract available.
- Hirst GK. Presentation of Academy Medal to Edwin D. Kilbourne, M.D. Bull N Y Acad Med. 1983 Sep;59(7):626-31. No abstract available.
- St-Arnaud R, Walker P, Kelly PA, Labrie F. Rat ovarian epidermal growth factor receptors: characterization and hormonal regulation. Mol Cell Endocrinol. 1983 Jul;31(1):43-52. doi: 10.1016/0303-7207(83)90029-1.
- Steendijk R, Herweijer TJ. Height, sitting height and leg length in patients with hypophosphataemic rickets. Acta Paediatr Scand. 1984 Mar;73(2):181-4. doi: 10.1111/j.1651-2227.1984.tb09925.x.
- Beccia F, Naso O, Mastrostefano MP. [Indications and limitations of the use of diazepam during labor]. Acta Anaesthesiol. 1968;19:Suppl 9:444+. No abstract available. Italian.
- Mietkiewski K, Warchol J, Wojtowicz M, Kosowicz J. [Histological and histochemical examinations of rudimentary gonads]. Endokrynol Pol. 1968 Jul-Aug;19(4):411-27. No abstract available. Polish.
- Bunina TL, Rafalovskaia IIa. [Vascular changes in amyotrophic lateral sclerosis]. Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1969;69(1):11-7. No abstract available. Russian.
- Gallwitz D. Histone methylation. Partial purification of two histone-specific methyltransferases from rat thymus nuclei preferentially methylating histones F2a 1 and F3. Arch Biochem Biophys. 1971 Aug;145(2):650-7. doi: 10.1016/s0003-9861(71)80025-5. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2015
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. prosince 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. prosince 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. ledna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. února 2017
První zveřejněno (Odhadovaný)
3. února 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. prosince 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. prosince 2025
Naposledy ověřeno
1. prosince 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy pohybu
- Bazální gangliové choroby
- Dyskineze
- Nemoci hrtanu
- Poruchy hlasu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Dystonie
- Dystonické poruchy
- Dysfonie
- Meige syndrom
- Vyšetřovací techniky
- Manipulace se vzorkem
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Vpichy
- Chirurgické postupy, operativní
- Sběr vzorků krve
Další identifikační čísla studie
- 2019P001183
- R01DE030464 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MRI
-
Seoul National University Bundang HospitalBayerDokončenoTraumaKorejská republika
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustNáborRakovina prsuSpojené království
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoOsteosarkom | Ewingův sarkom | Pagetova nemocSpojené státy
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAktivní, ne náborRoztroušená sklerózaFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabírámePacienti s fibrilací síní a zdraví dobrovolníci
-
American College of Radiology Imaging NetworkNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupNeznámýRakovina prsu | BIRADS 3 | BIRADS 4 | BIRADS 5Spojené státy
-
University of EdinburghDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNeznámýPoranění mozku, kóma | Srdeční zástava (CA) | Traumatické poranění mozku (TBI) | Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení (aSAH)Francie
-
Sheba Medical CenterNeznámý
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoAnaplastický astrocytom dospělých | Anaplastický ependymom u dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Recidivující nádor mozku u dospělýchSpojené státy