- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03062852
Prevence drogových chyb souvisejících s přerušením péče pečovatelem (PERMIS)
Prevention Des Erreurs médicamenteuses liées Aux Interruptions de tâches Des Soignants Lors de la preparation et de l'Administration Des medicaments : Essai contrôlé randomisé Multicentrique en Clusters
Závažné chyby v podávání léků jsou v nemocnicích běžné a přerušení sester během přípravy a podávání léků je spojeno s chybami. Byly vyvinuty různé intervence, které pomáhají předcházet chybám, jako je vizuální intervence. Vyšetřovatelé se zaměřovali na studium účinku lékové bezpečnostní vesty na snížení chyb v medikaci. Vesta slouží jako viditelný signál, který informuje ostatní, že sestra připravuje a podává léky a neměla by být rušena. Pacientům a návštěvníkům je k dispozici informační leták, který je informuje o používání ochranných vest.
Hypotézou je, že vesta omezí vyrušování sestry během přípravy a podávání léků a v konečném důsledku omezí chyby v medikaci.
Studie je randomizovaná kontrolovaná studie na 30 jednotkách péče čtyř nemocnic ve Francii. Každá jednotka bude náhodně rozdělena buď do kontrolní skupiny, nebo do experimentální skupiny s použitím lékové bezpečnostní vesty. Sestry z oddělení budou náhodně vybrány, aby se určilo, kdo bude pozorován během administračních kol. Metoda pozorování bude použita k vyhodnocení chybovosti ve 2 skupinách. Bude vyhodnocen počet přerušení a chybovost.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závažné chyby při podávání léků jsou v nemocnicích běžné. Byla prokázána signifikantní souvislost mezi mírou chyb v podávání léků a frekvencí přerušení sester. Odhadované riziko chyby bez přerušení během přípravy a podávání je 2,3 %, zatímco se 4 a více přerušeními se zdvojnásobuje.
Byly vyvinuty různé intervence, které pomáhají předcházet chybám, jako jsou vizuální a technologické zásahy.
Vyšetřovatelé se zaměřovali na studium účinku lékové bezpečnostní vesty na snížení chyb v medikaci. Vesta slouží jako viditelný signál, který informuje ostatní, že sestra připravuje a podává léky a neměla by být rušena. Na zadní straně vesty je napsáno „Nerušit mě. Připravuji léky“. Pacienti a návštěvníci jsou vybaveni informačním letákem, který je informuje o používání bezpečnostních vest pro léky Hypotézou je, že vesta omezí vyrušování sestry během přípravy a podávání léků a v konečném důsledku omezí chyby v medikaci.
Studie je randomizovaná kontrolovaná studie na 30 jednotkách péče čtyř nemocnic ve Francii. Každá jednotka bude náhodně rozdělena buď do kontrolní skupiny, nebo do experimentální skupiny s použitím lékové bezpečnostní vesty. Sestry z oddělení budou náhodně vybrány, aby určily, kdo bude pozorován během administračních kol. Metoda pozorování bude použita k vyhodnocení chybovosti ve 2 skupinách. Bude vyhodnocen počet přerušení a chybovost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- AP-HP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Budou zahrnuty dobrovolné sestry z 30 pečovatelských jednotek, které mají léky dodávat během kol podávání léků.
Kritéria vyloučení:
- Sestry, které odmítnou být sledovány při podávání léků, a náhrady sester, které obvykle nepracovaly ve studovaných jednotkách, nebudou zařazeny.
- Sestry v evropské nemocnici G. Pompidou, které pracují na 4 jednotkách zapojených do jiného výzkumného projektu.
- Z této studie bude také vyloučeno podávání léků během naléhavých případů (např. kardiopulmonální resuscitace).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bezpečnostní vesta pro léky
Během administračních kol budou sestry nosit bezpečnostní vestu.
|
Sestry připravující a podávající léky budou mít na sobě lékovou bezpečnostní vestu.
Na zadní straně vesty věta „Nerušte mě.
Připravuji léky“ je napsáno s cílem informovat ostatní odborníky, pacienty a návštěvníky.
Na odděleních bude umístěn informační leták, který bude pacienty a návštěvníky informovat o zásahu.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Během administračních kol budou sestry oblečeny jako obvykle bez ochranné vesty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra chyb při podávání léků
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Primárním výsledkem je míra chyb v medikaci měřená pozorovací technikou (referenční technika). Pozorovatelé budou sledovat sestry během distribuce léků (přípravy a podávání) pacientům, aniž by znali lékařovy příkazy k léčbě, a zaznamenávají podrobnosti o lécích a přerušeních. Po dokončení pozorování budou chyby v podávání léků posouzeny naslepo k přidělení jednotek porovnáním pozorovaného léku podaného s lékem určeným pro daného pacienta. Míra chyb při podávání léčiva se vypočítá vydělením počtu příprav/podávání s alespoň jednou chybou celkovým počtem příležitostí k chybám (TOE). |
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento nošení ochranné vesty s léky
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Při příchodu na jednotku si pozorovatelé všimnou, zda má sestra na sobě bezpečnostní vestu, aby mohli sledovat distribuci drog.
|
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
|
Typ lékových chyb
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Každou chybu administrace roztřídí vedoucí lékárníci podle typu chyby pomocí klasifikace ASHP do 9 kategorií.
|
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
|
Popis přerušení sester
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Během distribuce drog si pozorovatelé všimnou, zda je sestra vyrušována a kým.
Přerušení je definováno jako zastavení úkolu sestry během procesu medikace a bude klasifikováno do 10 kategorií pomocí klasifikace z Relihanu.
|
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
|
Procento přerušení sester
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Během distribuce drog si pozorovatelé všimnou, zda je sestra vyrušena.
Přerušení je definováno jako zastavení úkolu sestry během procesu medikace a bude klasifikováno do 10 kategorií pomocí klasifikace z Relihanu.
|
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
|
Závažnost chyby
Časové okno: dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Každá chyba bude klasifikována multidisciplinární komisí podle potenciální škody pomocí australské klasifikace od Westbrooku v 5 kategoriích.
|
dva týdny po zavedení lékových bezpečnostních vest a letáků
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brigitte Sabatier, PharmD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Berdot S, Sabatier B, Gillaizeau F, Caruba T, Prognon P, Durieux P. Evaluation of drug administration errors in a teaching hospital. BMC Health Serv Res. 2012 Mar 12;12:60. doi: 10.1186/1472-6963-12-60.
- Berdot S, Gillaizeau F, Caruba T, Prognon P, Durieux P, Sabatier B. Drug administration errors in hospital inpatients: a systematic review. PLoS One. 2013 Jun 20;8(6):e68856. doi: 10.1371/journal.pone.0068856. Print 2013.
- Berdot S, Roudot M, Schramm C, Katsahian S, Durieux P, Sabatier B. Interventions to reduce nurses' medication administration errors in inpatient settings: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2016 Jan;53:342-50. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.08.012. Epub 2015 Sep 7.
- Westbrook JI, Woods A, Rob MI, Dunsmuir WT, Day RO. Association of interruptions with an increased risk and severity of medication administration errors. Arch Intern Med. 2010 Apr 26;170(8):683-90. doi: 10.1001/archinternmed.2010.65.
- Relihan E, O'Brien V, O'Hara S, Silke B. The impact of a set of interventions to reduce interruptions and distractions to nurses during medication administration. Qual Saf Health Care. 2010 Oct;19(5):e52. doi: 10.1136/qshc.2009.036871. Epub 2010 May 28.
- Berdot S, Vilfaillot A, Bezie Y, Perrin G, Berge M, Corny J, Thi TTP, Depoisson M, Guihaire C, Valin N, Decelle C, Karras A, Durieux P, Lê LMM, Sabatier B. Effectiveness of a 'do not interrupt' vest intervention to reduce medication errors during medication administration: a multicenter cluster randomized controlled trial. BMC Nurs. 2021 Aug 24;20(1):153. doi: 10.1186/s12912-021-00671-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- NI15027
- ID-RCB Number (Jiný identifikátor: 2025-A00978-41)
- Ministry of Health, France (Jiné číslo grantu/financování: PREPS-15-000528)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bezpečnostní vesta pro léky
-
Hyun Ju KimDokončenoPoruchy rovnováhy a chůze u starších ženJižní Korea
-
Texas Tech University Health Sciences CenterUkončenoPediatrické, astma, akutní exacerbace, dětská JIPSpojené státy
-
Sheba Medical CenterNeznámýKardiomyopatie vyvolaná tachykardiíIzrael
-
University of MalayaZatím nenabírámeHypertenze | Dyslipidémie | Diabetes mellitus typu 2Malajsie
-
Vascular Graft Solutions Ltd.DokončenoIschemická choroba srdečníNěmecko, Rakousko, Spojené království, Izrael
-
Raffaele ScalaNáborAkutní respirační selhání | Zhoršení průchodnosti dýchacích cest | Akutní až chronické respirační selháníItálie
-
VA Office of Research and DevelopmentIcahn School of Medicine at Mount Sinai; Weill Medical College of Cornell University a další spolupracovníciDokončeno
-
Hospitales Universitarios Virgen del RocíoFundación Pública Andaluza para la gestión de la Investigación en SevillaDokončenoBronchiektázie pro dospělé | Cystická fibróza (CF) | CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) | Astma BronchialeŠpanělsko