Vývoj a implementace kontrolních seznamů pro bezpečnost pacientů před, během a po nemocniční chirurgii (PASC)

PASC se skládá z opatření, která umožňují pacientům optimalizovat jejich vlastní zdraví před operací a před propuštěním z nemocnice. Kontrolní seznam se zabývá rizikovými oblastmi, jako jsou předoperační informace a přípravy, pooperační informace a pooperační plány a sledování. Předoperační rizikové oblasti jsou kontaktní informace, bezpečnost léků, zdravotní stav, optimalizace zdravotního a nutričního stavu, stav chrupu, pochopení kritických informací, příprava dva týdny před operací, komunikace s chirurgickým oddělením a plánování propuštění. Pooperační rizikové oblasti jsou prevence komplikací, bezpečnost léků, omezení aktivity a úleva od bolesti.

Kontrolní seznam byl vytvořen ve spolupráci s pacienty, zástupci pacientů, chirurgy, praktickými lékaři, lůžkovými lékaři, sestrami, lékárníky, odborníky na klinickou výživu, bezpečnostními pracovníky, manažery nemocnic, odborníky na informační technologie a výzkumníky. Intervence zahrnuje papírovou a elektronickou verzi kontrolního seznamu. Z vhodných chirurgických oddělení bylo náhodně vybráno sedm na základě výpočtu výkonu. Všichni pozvaní svěřenci souhlasili s účastí. Chirurgičtí pacienti z těchto oddělení ve dvou norských nemocnicích budou pozváni k účasti na studii. Na základě údajů z validační studie a studie proveditelnosti PASC analýza výkonu navrhuje zahrnout 38 pacientů za měsíc (v průměru), na shluk po dobu 20 měsíců, jako nejnižší počet účastníků, kteří detekovali 5% (33,3% snížení relativního rizika). ). Předpokládala se korelace uvnitř shluku při 0,05 a chyba typu I a typu II při 0,05 a 0,20.

Výstupy této studie jsou především výsledky pacientů (morbidita a mortalita). Studie dále posuzuje výsledky týkající se nutričního stavu (formulář MST), implementace (průzkum přijatelnosti, vhodnosti a proveditelnosti), zdravotně ekonomických (EQ-5D-3L) dat a zdravotní gramotnosti (HLQ) z průzkumů a formulářů.

Na základě výpočtu síly bude distribuováno 350 dotazníků v každé větvi studie (základní a intervenční).

Rozhovory s fokusovými skupinami s analýzou obsahu budou použity k posouzení zkušeností pacientů a zdravotnického personálu s používáním PASC pacienty.