Desarrollo e implementación de listas de verificación de seguridad del paciente antes, durante y después de la cirugía hospitalaria (PASC)

Los PASC consisten en medidas que permiten a los pacientes optimizar su propia salud antes de la cirugía y para el alta hospitalaria. La lista de verificación aborda áreas de riesgo como información y preparativos preoperatorios, información posoperatoria y planes y seguimiento posoperatorios. Las áreas de riesgo preoperatorio son la información de contacto, la seguridad de los medicamentos, el estado de salud, la optimización del estado nutricional y de salud, el estado dental, la comprensión de información crítica, la preparación dos semanas antes de la cirugía, la comunicación con la sala de cirugía y la planificación del alta. Las áreas de riesgo posoperatorio son la prevención de complicaciones, la seguridad de los medicamentos, la restricción de actividades y el alivio del dolor.

La lista de verificación se ha desarrollado en cooperación con pacientes, representantes de pacientes, cirujanos, médicos generales, médicos de sala, enfermeras, farmacéuticos, nutricionistas clínicos, oficiales de seguridad, directores de hospitales, expertos en tecnología de la información e investigadores. La intervención incluye versiones en papel y electrónicas de la lista de verificación. De las salas quirúrgicas elegibles, siete se seleccionaron al azar según el cálculo del poder estadístico. Todos los barrios invitados aceptaron participar. Los pacientes quirúrgicos de estas salas, en dos hospitales noruegos, serán invitados a participar en el ensayo. Según los datos de un estudio de validación y factibilidad de PASC, el análisis de potencia sugiere incluir 38 pacientes por mes (en promedio), por grupo durante 20 meses, como el número más bajo de participantes para detectar una reducción del riesgo relativo del 5 % (33,3 %). ). Se supuso una correlación intragrupo de 0,05 y un error de tipo I y tipo II de 0,05 y 0,20, respectivamente.

Los resultados de este estudio son principalmente los resultados de los pacientes (morbilidad y mortalidad). El estudio evalúa aún más los resultados sobre el estado nutricional (formulario MST), implementación (encuesta de aceptabilidad, adecuación y viabilidad), datos económicos de salud (EQ-5D-3L) y alfabetización en salud (HLQ), a partir de encuestas y formularios.

Según el cálculo de potencia, se distribuirán 350 cuestionarios en cada brazo del ensayo (línea de base e intervención).

Se aplicarán entrevistas de grupos focales con análisis de contenido para evaluar las experiencias de los pacientes y del personal de atención médica con el uso de PASC por parte de los pacientes.