Udvikling og implementering af patientsikkerhedstjeklister før, under og efter operation på hospitalet (PASC)

PASC består af tiltag, der gør patienter i stand til at optimere deres eget helbred forud for operation og ved udskrivelse fra hospital. Tjeklisten omhandler risikoområder som præoperativ information og forberedelser, postoperativ information og postoperative planer og opfølgning. Præoperative risikoområder er kontaktoplysninger, medicinsikkerhed, sundhedsstatus, optimering af helbreds- og ernæringsstatus, tandstatus, forstå kritisk information, forberedelse to uger før operation, kommunikation med operationsafdeling og planlægning af udskrivning. Postoperative risikoområder er forebyggelse af komplikationer, medicinsikkerhed, aktivitetsbegrænsning og smertelindring.

Tjeklisten er udviklet i samarbejde med patienter, patientrepræsentanter, kirurger, praktiserende læger, afdelingslæger, sygeplejersker, farmaceuter, kliniske ernæringseksperter, sikkerhedsansvarlige, hospitalsledere, IT-eksperter og forskerne. Interventionen omfatter papir- og elektroniske versioner af tjeklisten. Af kvalificerede kirurgiske afdelinger blev syv tilfældigt udvalgt baseret på effektberegning. Alle de inviterede afdelinger sagde ja til at deltage. Kirurgiske patienter fra disse afdelinger, på to norske hospitaler, vil blive inviteret til at deltage i forsøget. Baseret på data fra en validerings- og gennemførlighedsundersøgelse af PASC, tyder effektanalysen på at inkludere 38 patienter pr. måned (i gennemsnit) pr. klynge over 20 måneder, som det laveste antal deltagere, der opdagede en 5% (33,3% relativ risikoreduktion) ). En intra-cluster-korrelation på 0,05 og type I og type II fejl på henholdsvis 0,05 og 0,20 blev antaget.

Resultaterne af denne undersøgelse er primært patientudfald (morbiditet og dødelighed). Undersøgelsen vurderer yderligere resultater på ernæringsstatus (MST-form), implementering (acceptabilitet, passende og gennemførlighedsundersøgelse), sundhedsøkonomiske (EQ-5D-3L) data og sundhedskompetence (HLQ) fra undersøgelser og formularer.

Baseret på effektberegning vil 350 spørgeskemaer blive distribueret i hver af forsøgets arm (baseline og internvention).

Fokusgruppeinterview med indholdsanalyse vil blive anvendt til at vurdere patienter og sundhedspersonales erfaringer med patienters brug af PASC.