Ontwikkeling en implementatie van checklists voor patiëntveiligheid voor, tijdens en na ziekenhuischirurgie (PASC)

De PASC bestaat uit maatregelen die patiënten in staat stellen hun eigen gezondheid te optimaliseren voorafgaand aan de operatie en bij ontslag uit het ziekenhuis. De checklist behandelt risicogebieden als preoperatieve informatie en voorbereidingen, postoperatieve informatie en postoperatieve plannen en follow-up. Preoperatieve risicogebieden zijn contactinformatie, medicatieveiligheid, gezondheidsstatus, optimaliseren van de gezondheid en voedingsstatus, tandheelkundige status, het begrijpen van kritieke informatie, voorbereiding twee weken voor de operatie, communicatie met de chirurgische afdeling en ontslagplanning. Postoperatieve risicogebieden zijn het voorkomen van complicaties, medicatieveiligheid, activiteitsbeperking en pijnverlichting.

De checklist is ontwikkeld in samenwerking met patiënten, patiëntenvertegenwoordigers, chirurgen, huisartsen, afdelingsartsen, verpleegkundigen, apothekers, klinische voedingsdeskundigen, veiligheidsfunctionarissen, ziekenhuismanagers, IT-experts en de onderzoekers. De tussenkomst omvat papieren en elektronische versies van de checklist. Van de in aanmerking komende chirurgische afdelingen werden er zeven willekeurig geselecteerd op basis van powerberekening. Alle uitgenodigde wijken stemden in met deelname. Chirurgische patiënten van deze afdelingen, in twee Noorse ziekenhuizen, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Gebaseerd op gegevens van een validatie- en haalbaarheidsstudie van PASC, suggereert de poweranalyse om 38 patiënten per maand (gemiddeld), per cluster over 20 maanden, op te nemen als het laagste aantal deelnemers om een ​​5% (33,3% relatieve risicoreductie) te detecteren ). Er werd uitgegaan van een intra-clustercorrelatie van 0,05 en een type I- en type II-fout van respectievelijk 0,05 en 0,20.

De uitkomsten van dit onderzoek zijn primair patiëntuitkomsten (morbiditeit en mortaliteit). De studie beoordeelt verder de resultaten op het gebied van voedingsstatus (MST-formulier), implementatie (onderzoek naar aanvaardbaarheid, geschiktheid en haalbaarheid), gezondheidseconomische gegevens (EQ-5D-3L) en gezondheidsgeletterdheid (HLQ), van enquêtes en formulieren.

Op basis van powerberekening zullen 350 vragenlijsten worden verspreid in elke tak van de studie (baseline en interventie).

Focusgroepinterviews met inhoudsanalyse zullen worden toegepast om de ervaringen van patiënten en zorgpersoneel met het gebruik van PASC door patiënten te beoordelen.