Разработка и внедрение контрольных списков безопасности пациентов до, во время и после стационарной операции (PASC)

PASC состоит из мер, которые позволяют пациентам оптимизировать свое здоровье до операции и до выписки из больницы. Контрольный список касается областей риска, таких как предоперационная информация и подготовка, послеоперационная информация, а также послеоперационные планы и последующее наблюдение. Области предоперационного риска включают контактную информацию, безопасность лекарств, состояние здоровья, оптимизацию состояния здоровья и питания, состояние зубов, понимание важной информации, подготовку за две недели до операции, общение с хирургическим отделением и планирование выписки. Областями послеоперационного риска являются профилактика осложнений, безопасность медикаментозного лечения, ограничение активности и обезболивание.

Контрольный список был разработан в сотрудничестве с пациентами, представителями пациентов, хирургами, врачами общей практики, стационарными врачами, медсестрами, фармацевтами, клиническими диетологами, специалистами по технике безопасности, руководителями больниц, экспертами по информационным технологиям и исследователями. Вмешательство включает бумажную и электронную версии контрольного списка. Из подходящих хирургических отделений семь были выбраны случайным образом на основе расчета мощности. Все приглашенные подопечные согласились участвовать. Хирургические пациенты из этих отделений двух норвежских больниц будут приглашены для участия в исследовании. Основываясь на данных валидации и технико-экономического обоснования PASC, анализ мощности предполагает включение 38 пациентов в месяц (в среднем) на кластер в течение 20 месяцев в качестве наименьшего числа участников для выявления снижения относительного риска на 5% (33,3%). ). Предполагается, что внутрикластерная корреляция равна 0,05, а ошибки типа I и типа II равны 0,05 и 0,20 соответственно.

Исходами этого исследования являются, прежде всего, исходы для пациентов (заболеваемость и смертность). В исследовании дополнительно оцениваются результаты по состоянию питания (форма MST), реализации (исследование приемлемости, уместности и осуществимости), экономическим данным о здоровье (EQ-5D-3L) и грамотности в вопросах здоровья (HLQ) на основе опросов и форм.

Основываясь на расчете мощности, 350 вопросников будут распределены в каждой группе исследования (исходный уровень и вмешательство).

Интервью в фокус-группах с контент-анализом будут применяться для оценки опыта пациентов и медицинского персонала в отношении использования пациентами PASC.