Desenvolvimento e implementação de listas de verificação de segurança do paciente antes, durante e depois da cirurgia intra-hospitalar (PASC)

O PASC consiste em medidas que permitem aos pacientes otimizar sua própria saúde antes da cirurgia e para a alta hospitalar. A lista de verificação aborda áreas de risco como informações e preparações pré-operatórias, informações pós-operatórias e planos e acompanhamento pós-operatórios. As áreas de risco pré-operatório são informações de contato, segurança da medicação, estado de saúde, otimização da saúde e estado nutricional, estado dentário, compreensão de informações críticas, preparação duas semanas antes da cirurgia, comunicação com a ala cirúrgica e planejamento de alta. As áreas de risco pós-operatório são prevenção de complicações, segurança da medicação, restrição de atividades e alívio da dor.

A lista de verificação foi desenvolvida em cooperação com pacientes, representantes de pacientes, cirurgiões, clínicos gerais, médicos de enfermaria, enfermeiras, farmacêuticos, nutricionistas clínicos, oficiais de segurança, gerentes hospitalares, especialistas em tecnologia da informação e pesquisadores. A intervenção inclui versões em papel e eletronicamente da lista de verificação. Das enfermarias cirúrgicas elegíveis, sete foram selecionadas aleatoriamente com base no cálculo do poder. Todos os pupilos convidados concordaram em participar. Os pacientes cirúrgicos dessas enfermarias, em dois hospitais noruegueses, serão convidados a participar do estudo. Com base nos dados de um estudo de validação e viabilidade do PASC, a análise de poder sugere incluir 38 pacientes por mês (em média), por cluster ao longo de 20 meses, como o menor número de participantes para detectar uma redução de 5% (33,3% do risco relativo ). Uma correlação intra-cluster em 0,05 e erros tipo I e tipo II em 0,05 e 0,20, respectivamente, foram assumidos.

Os resultados deste estudo são principalmente os resultados dos pacientes (morbidade e mortalidade). O estudo avalia ainda os resultados sobre estado nutricional (formulário MST), implementação (aceitabilidade, adequação e pesquisa de viabilidade), dados econômicos da saúde (EQ-5D-3L) e alfabetização em saúde (HLQ), de pesquisas e formulários.

Com base no cálculo do poder, 350 questionários serão distribuídos em cada braço do estudo (linha de base e intervenção).

Entrevistas de grupos focais com análise de conteúdo serão aplicadas para avaliar as experiências dos pacientes e profissionais de saúde com o uso de PASC pelos pacientes.