Utvikling og implementering av pasientsikkerhetssjekklister før, under og etter sykehuskirurgi (PASC)

PASC består av tiltak som gjør pasienter i stand til å optimalisere sin egen helse før operasjon og ved utskrivning fra sykehus. Sjekklisten tar for seg risikoområder som preoperativ informasjon og forberedelser, postoperativ informasjon og postoperative planer og oppfølging. Preoperative risikoområder er kontaktinformasjon, medisinsikkerhet, helsestatus, optimalisering av helse- og ernæringsstatus, tannstatus, forstå kritisk informasjon, forberedelse to uker før operasjon, kommunikasjon med kirurgisk avdeling og utskrivningsplanlegging. Postoperative risikoområder er forebygging av komplikasjoner, medisinsikkerhet, aktivitetsbegrensning og smertelindring.

Sjekklisten er utviklet i samarbeid med pasienter, pasientrepresentanter, kirurger, allmennleger, avdelingsleger, sykepleiere, farmasøyter, kliniske ernæringsfysiologer, verneombud, sykehusledere, IT-eksperter og forskerne. Intervensjonen inkluderer papir- og elektroniske versjoner av sjekklisten. Av kvalifiserte kirurgiske avdelinger ble syv tilfeldig valgt ut basert på effektberegning. Alle de inviterte avdelingene sa ja til å delta. Kirurgiske pasienter fra disse avdelingene, ved to norske sykehus, vil bli invitert til å delta i forsøket. Basert på data fra en validerings- og mulighetsstudie av PASC, foreslår kraftanalysen å inkludere 38 pasienter per måned (i gjennomsnitt), per klynge over 20 måneder, som det laveste antallet deltakere som oppdager 5 % (33,3 % relativ risikoreduksjon) ). En intra-cluster-korrelasjon på 0,05 og type I og type II feil på henholdsvis 0,05 og 0,20 ble antatt.

Resultatene av denne studien er primært pasientutfall (morbiditet og dødelighet). Studien vurderer videre utfall på ernæringsstatus (MST-form), implementering (akseptabilitet, hensiktsmessighet og gjennomførbarhetsundersøkelse), helseøkonomiske (EQ-5D-3L) data og helsekompetanse (HLQ), fra undersøkelser og skjemaer.

Basert på effektberegning vil 350 spørreskjemaer bli delt ut i hver arm av forsøket (grunnlinje og internvensjon).

Fokusgruppeintervjuer med innholdsanalyse vil bli brukt for å vurdere pasienter og helsepersonells erfaringer med pasienters bruk av PASC.