Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genetické a epigenetické determinanty odpovědi na adjuvantní chemoterapii na bázi fluorouracilu u pacientů s kolorektálním karcinomem stadia III

12. března 2022 aktualizováno: Tao Fu, Renmin Hospital of Wuhan University

Identifikace, validace a implementace molekulárních markerů k predikci odpovědi na adjuvantní chemoterapii na bázi fluorouracilu u pacientů s kolorektálním karcinomem stadia III – prospektivní klinická observační studie

Cílem tohoto laboratorního výzkumu je hledat genetické a epigenetické markery, které by mohly předpovědět, kteří pacienti s kolorektálním karcinomem stadia III budou mít prospěch z adjuvantní chemoterapie na bázi fluorouracilu.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní projekt v oblasti sběru a hodnocení dat klinických výsledků souvisejících s molekulárním profilováním nádorů na základě vzorků z periferní krve, primárního nádoru a přilehlé normální kolorektální tkáně.

Cíle:

  1. Validace prediktivní hodnoty známých markerů CpG ostrovního metylátorového fenotypu (CIMP) a mikrosatelitní nestability (MSI) v odpovědi na chemoterapii na bázi 5-fluorouracilu u pacientů s kolorektálním karcinomem stadia III.
  2. Průzkumné hodnocení potenciálních prediktivních hodnot známých genetických variací včetně, ale bez omezení na, mutací KRAS, BRAF, PIK3A a EGFR mutací atd.
  3. Průzkumná identifikace a hodnocení prediktivní hodnoty nových metylačních aberací identifikovaných celogenomovým bisulfitovým sekvenováním.
  4. Průzkumná identifikace a hodnocení prediktivní hodnoty nových genetických aberací objevených sekvenováním RNA (RNA-seq) nebo celogenomovou asociační studií (GWAS).

Obrys:

Krev se odebírá na začátku a vyšetřuje se na jednonukleotidové polymorfismy (SNP) a úroveň exprese specifického genu. Nádor a odpovídající normální tkáň při chirurgické resekci a hodnocené na genové metylace, mutace a exprese.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Čína, 430060
        • Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s histologicky potvrzeným kolorektálním adenokarcinomem postupně zařazeni na Klinice gastrointestinální chirurgie II, Renmin Hospital, Wuhan University mezi lednem 2020 a lednem 2025.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Požadavky na parametry nádoru

    1. Histologicky potvrzený kolorektální adenokarcinom.
    2. Onemocnění stadia III (jakýkoli pT, N1-2, M0).
    3. Nádory musely být kurativní resekcí (R0).
    4. Žádné známky reziduálního postižení lymfatických uzlin nebo metastatického onemocnění v době registrace.
  2. Požadavky na charakteristiky pacienta

    1. V den souhlasu se studií je pacientovi ≥ 18 let.
    2. Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) 0 nebo 1 v době screeningu.
    3. Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci.
    4. Pacienti musí prokázat schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas.
    5. Pacienti musí prokázat schopnost vyplnit studijní dotazníky.
    6. Pacienti musí před provedením postupů nebo hodnocení specifických pro studii poskytnout písemný informovaný souhlas a musí být ochotni podřídit se léčbě a dalšímu sledování.
  3. Požadované výchozí laboratorní hodnoty

    1. Leukocyty ≥ 3 000/mm^3
    2. Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm^3
    3. Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm^3
    4. Kreatinin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
    5. Celkový bilirubin ≤ 1,5krát ULN
    6. Aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5krát ULN
    7. Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5krát ULN

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se známou anamnézou alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako fluorouracil.
  2. Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce vyžadující intravenózní antibiotika nebo psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které by omezovaly shodu s požadavky studie
  3. Po kardiovaskulárních stavech během posledních 6 měsíců: Infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie, cerebrovaskulární příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, hluboká žilní trombóza, jiná významná tromboembolická příhoda.
  4. Pacienti se známým virem lidské imunodeficience (HIV) pozitivní a pacienti se známou hepatitidou B nebo C.
  5. Pacienti s prokázanými jinými primárními malignitami během posledních 5 let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
  6. Těhotná nebo kojící.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Adjuvantní chemoterapie
Vzorky od pacientů s kolorektálním karcinomem stadia III, kteří budou dostávat adjuvantní chemoterapii na bázi fluorouracilu, budou použity pro analýzu genových mutací, analýzu methylace genů, analýzu genové exprese, analýzu SNP a analýzu exprese proteinů.
Genomová DNA extrahovaná z párovaných čerstvě zmrazených nádorových a normálních tkání se používá pro mutace KRAS, BRAF, PIK3A a EGFR mutace atd., sekvenováním a pro MSI analýzu pomocí PCR a kapilární elektroforézy.
Genomová DNA extrahovaná z spárovaných čerstvě zmrazených nádorových a normálních tkání se používá pro specifickou genovou methylaci nebo analýzu stavu CIMP pomocí MethyLight nebo bisulfitového sekvenování. K identifikaci nové sady kandidátů prediktivních markerů bude použito celogenomové bisulfitové sekvenování.
RNA extrahovaná z párovaných čerstvě zmrazených nádorových a normálních tkání nebo séra se používá pro specifickou analýzu genové exprese pomocí PCR s reverzní transkripcí v reálném čase (RT-qPCR). RNA-seq bude použita k identifikaci nové sady kandidátů prediktivních markerů.
Genomová DNA extrahovaná ze séra se používá pro specifickou analýzu SNP pomocí sekvenování. GWAS s polem SNP bude použito k identifikaci nové sady kandidátů prediktivních markerů.
Tkáňový mikročip vyrobený z párových nádorových a normálních tkání fixovaných v parafínu (FFPE) se používá pro specifickou analýzu proteinové exprese imunohistochemickým barvením.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do opakování (TTR)
Časové okno: 3 roky po operaci
Čas do jakékoli události, kromě smrti nesouvisející s rakovinou. Všechny recidivy, úmrtí související s léčbou, druhá stejná nebo jiná primární rakovina a úmrtí na jiné rakoviny jsou považovány za události. Ztráta následků a úmrtí nesouvisejících s rakovinou jsou cenzurována. Budou analyzovány asociace mezi TTR a genetickými a epigenetickými markery.
3 roky po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 3 roky, 5 let po operaci
Čas na jakoukoli událost, bez ohledu na příčinu. Jsou zahrnuty všechny události, kromě ztráty na sledování. Budou analyzovány asociace mezi DFS a genetickými a epigenetickými markery.
3 roky, 5 let po operaci
Přežití specifické pro rakovinu (CSS)
Časové okno: 3 roky, 5 let po operaci
Doba do smrti způsobená stejnou rakovinou, ať už kvůli původnímu nádoru nebo druhé primární stejné rakovině. Jedinou událostí je úmrtí na stejnou rakovinu, bez ohledu na to, zda je smrt způsobena primárním nádorem nebo druhou stejnou rakovinou. Lokoregionální recidiva, vzdálené metastázy, druhé primární stejné rakoviny a druhé další primární rakoviny jsou ignorovány. Úmrtí na jiné druhy rakoviny, úmrtí nesouvisející s rakovinou, úmrtí související s léčbou a ztráta sledování jsou cenzurována. Budou analyzovány asociace mezi CSS a genetickými a epigenetickými markery.
3 roky, 5 let po operaci
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky, 5 let po operaci
Čas smrti, bez ohledu na příčinu. Není třeba upřesňovat, zda k úmrtí došlo na rakovinu. Lokoregionální recidiva, vzdálené metastázy, druhý primární kolorektální karcinom a druhý další primární karcinom jsou ignorovány. Ztráta následných opatření je cenzurována. Budou analyzovány asociace mezi OS a genetickými a epigenetickými markery.
3 roky, 5 let po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

25. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Analýza genových mutací

Předplatit