- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03127111
Genetische und epigenetische Determinanten der Reaktion auf eine Fluorouracil-basierte adjuvante Chemotherapie bei Patienten mit Darmkrebs im Stadium III
Die Identifizierung, Validierung und Implementierung molekularer Marker zur Vorhersage des Ansprechens auf eine Fluorouracil-basierte adjuvante Chemotherapie bei Patienten mit Darmkrebs im Stadium III – Prospektive klinische Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um ein prospektives Projekt zur Erfassung und Bewertung klinischer Ergebnisdaten im Zusammenhang mit der molekularen Profilierung von Tumoren auf der Grundlage von Proben aus peripherem Blut, Primärtumor und angrenzendem normalem kolorektalem Gewebe.
Ziele:
- Validierung des Vorhersagewerts der bekannten Marker CpG-Inselmethylator-Phänotyp (CIMP) und Mikrosatelliteninstabilität (MSI) bei der Reaktion auf eine 5-Fluorouracil-basierte Chemotherapie bei Patienten mit Darmkrebs im Stadium III.
- Explorative Bewertung der potenziellen Vorhersagewerte bekannter genetischer Variationen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, KRAS-Mutationen, BRAF-Mutationen, PIK3A-Mutationen und EGFR-Mutationen usw.
- Explorative Identifizierung und Bewertung des Vorhersagewerts neuartiger Methylierungsaberrationen, die durch Bisulfitsequenzierung des gesamten Genoms identifiziert wurden.
- Explorative Identifizierung und Bewertung des Vorhersagewerts neuartiger genetischer Aberrationen, die durch RNA-Sequenzierung (RNA-seq) oder genomweite Assoziationsstudie (GWAS) entdeckt wurden.
Umriss:
Zu Studienbeginn wird Blut gesammelt und auf Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) und das Expressionsniveau eines bestimmten Gens untersucht. Tumor und entsprechendes normales Gewebe bei chirurgischer Resektion und auf Genmethylierungen, Mutationen und Expressionen untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Anforderungen an Tumorparameter
- Histologisch bestätigtes kolorektales Adenokarzinom.
- Erkrankung im Stadium III (jeder pT, N1-2, M0).
- Tumoren müssen kurativ reseziert worden sein (R0).
- Zum Zeitpunkt der Registrierung gab es keine Hinweise auf eine verbleibende befallene Lymphknotenerkrankung oder eine metastatische Erkrankung.
Anforderungen an Patienteneigenschaften
- Der Patient ist am Tag der Einwilligung in die Studie ≥ 18 Jahre alt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 oder 1 zum Zeitpunkt des Screenings.
- Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.
- Patienten müssen Verständnisfähigkeit und Bereitschaft zur Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung nachweisen.
- Die Patienten müssen die Fähigkeit nachweisen, Studienfragebögen auszufüllen.
- Patienten müssen vor der Durchführung studienspezifischer Verfahren oder Beurteilungen eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben und bereit sein, sich an die Behandlung und Nachsorge zu halten.
Erforderliche anfängliche Laborwerte
- Leukozyten ≥ 3.000/mm^3
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- Kreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache ULN
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5-fache ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5-fache ULN
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannten allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit einer ähnlichen chemischen oder biologischen Zusammensetzung wie Fluorouracil zurückzuführen sind.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, die intravenöse Antibiotika erfordern, oder psychische, familiäre, soziologische oder geografische Umstände, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Folgende kardiovaskuläre Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate: Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, symptomatische Herzinsuffizienz, schwere unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, zerebrovaskulärer Unfall oder vorübergehender ischämischer Anfall, tiefe Venenthrombose, andere signifikante thromboembolische Ereignisse.
- Bekannte HIV-positive Patienten und solche mit bekannter Hepatitis B oder C.
- Patienten mit Anzeichen anderer primärer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, ausgenommen ausreichend behandeltes Basalzellkarzinom der Haut oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
- Schwanger oder stillend.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Adjuvante Chemotherapie
Proben von Patienten mit Darmkrebs im Stadium III, die eine adjuvante Chemotherapie auf Fluorouracil-Basis erhalten werden, werden für die Genmutationsanalyse, Genmethylierungsanalyse, Genexpressionsanalyse, SNP-Analyse und Proteinexpressionsanalyse verwendet.
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Genomische DNA, die aus gepaarten frisch gefrorenen Tumor- und Normalgeweben extrahiert wurde, wird für KRAS-Mutationen, BRAF-Mutationen, PIK3A-Mutationen und EGFR-Mutationen usw. durch Sequenzierung und für die MSI-Analyse durch PCR und Kapillarelektrophorese verwendet.
Aus gepaarten frisch gefrorenen Tumor- und Normalgeweben extrahierte genomische DNA wird für die spezifische Genmethylierung oder CIMP-Statusanalyse mittels MethyLight oder Bisulfit-Sequenzierung verwendet.
Die Bisulfit-Sequenzierung des gesamten Genoms wird verwendet, um neue Kandidatensätze prädiktiver Marker zu identifizieren.
Aus gepaarten frisch gefrorenen Tumor- und Normalgeweben oder Serum extrahierte RNA wird für die spezifische Genexpressionsanalyse durch Echtzeit-Reverse-Transkriptions-PCR (RT-qPCR) verwendet.
RNA-seq wird verwendet, um neue Kandidatensätze prädiktiver Marker zu identifizieren.
Aus Serum extrahierte genomische DNA wird für die spezifische SNP-Analyse mittels Sequenzierung verwendet.
GWAS mit SNPs-Array wird verwendet, um neue Kandidatensätze prädiktiver Marker zu identifizieren.
Ein Gewebemikroarray aus formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem (FFPE) gepaartem Tumor- und Normalgewebe wird für die spezifische Proteinexpressionsanalyse durch immunhistochemische Färbung verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Wiederholung (TTR)
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
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Zeit bis zu jedem Ereignis, mit Ausnahme nicht krebsbedingter Todesfälle.
Als Ereignisse gelten alle Rezidive, behandlungsbedingte Todesfälle, sekundäre oder andere primäre Krebsarten sowie Todesfälle aufgrund anderer Krebsarten.
Verluste bei der Nachsorge und nicht krebsbedingte Todesfälle werden zensiert.
Zusammenhänge zwischen TTR und genetischen und epigenetischen Markern werden analysiert.
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3 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Zeit für jedes Ereignis, unabhängig vom Grund.
Alle Ereignisse sind enthalten, mit Ausnahme des Verlusts zur Nachverfolgung.
Zusammenhänge zwischen DFS und genetischen und epigenetischen Markern werden analysiert.
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3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Krebsspezifisches Überleben (CSS)
Zeitfenster: 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Zeit bis zum Tod, der durch denselben Krebs verursacht wird, unabhängig davon, ob er auf den ursprünglichen Tumor oder auf einen zweiten primären gleichen Krebs zurückzuführen ist.
Das einzige Ereignis ist der Tod durch denselben Krebs, unabhängig davon, ob der Tod durch den Primärtumor oder einen zweiten Krebs desselben Typs verursacht wurde.
Lokalregionale Rezidive, Fernmetastasen, zweite primäre gleiche Krebsarten und zweite andere primäre Krebsarten werden ignoriert.
Todesfälle aufgrund anderer Krebsarten, nicht krebsbedingte Todesfälle, behandlungsbedingte Todesfälle und Verluste bei der Nachsorge werden zensiert.
Zusammenhänge zwischen CSS und genetischen und epigenetischen Markern werden analysiert.
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3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Zeit bis zum Tod, unabhängig von der Ursache.
Es muss nicht angegeben werden, ob der Tod auf eine Krebserkrankung zurückzuführen ist.
Lokalregionale Rezidive, Fernmetastasen, sekundäre primäre kolorektale Karzinome und zweite weitere primäre Karzinome werden ignoriert.
Der Verlust der Nachverfolgung wird zensiert.
Zusammenhänge zwischen OS und genetischen und epigenetischen Markern werden analysiert.
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3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
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Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Klinische Studien zur Analyse von Genmutationen
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Royan InstituteRekrutierungPCO-SyndromIran, Islamische Republik
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Seoul National University Bundang HospitalAbgeschlossenDarmkrebsKorea, Republik von
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