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Determinantes genéticos y epigenéticos de la respuesta a la quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III

12 de marzo de 2022 actualizado por: Tao Fu, Renmin Hospital of Wuhan University

La identificación, validación e implementación de marcadores moleculares para predecir la respuesta a la quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III: estudio observacional clínico prospectivo

El objetivo de esta investigación de laboratorio es buscar marcadores genéticos y epigenéticos que puedan predecir qué pacientes con cáncer colorrectal en etapa III se beneficiarán de la quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un proyecto prospectivo para recopilar y evaluar datos de resultados clínicos relacionados con el perfil molecular de tumores en base a muestras de sangre periférica, tumor primario y tejido colorrectal normal adyacente.

Objetivos:

  1. Validación del valor predictivo de marcadores conocidos fenotipo metilador de islas CpG (CIMP) e inestabilidad de microsatélites (MSI) en la respuesta a la quimioterapia basada en 5-fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III.
  2. Evaluación exploratoria de los posibles valores predictivos de variaciones genéticas conocidas, incluidas, entre otras, mutaciones KRAS, mutaciones BRAF, mutaciones PIK3A y mutaciones EGFR, etc.
  3. Identificación exploratoria y evaluación del valor predictivo de nuevas aberraciones de metilación identificadas por secuenciación de bisulfito de genoma completo.
  4. Identificación exploratoria y evaluación del valor predictivo de nuevas aberraciones genéticas descubiertas mediante secuenciación de ARN (RNA-seq) o estudio de asociación del genoma completo (GWAS).

Describir:

La sangre se recolecta al inicio y se examina en busca de polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) y el nivel de expresión del gen específico. Tumor y tejido normal correspondiente en la resección quirúrgica y evaluación de metilaciones, mutaciones y expresiones génicas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
        • Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con adenocarcinoma colorrectal confirmado histológicamente inscritos consecutivamente en el Departamento de Cirugía Gastrointestinal II, Hospital Renmin, Universidad de Wuhan entre enero de 2020 y enero de 2025.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Requisitos para los parámetros tumorales

    1. Adenocarcinoma colorrectal confirmado histológicamente.
    2. Enfermedad en estadio III (cualquier pT, N1-2, M0).
    3. Los tumores deben haber sido resecados curativamente (R0).
    4. Sin evidencia de enfermedad residual de los ganglios linfáticos afectados o enfermedad metastásica en el momento del registro.
  2. Requisitos para las características del paciente

    1. El paciente tiene ≥ 18 años de edad el día que da su consentimiento para el estudio.
    2. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 o 1 en el momento de la selección.
    3. Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces.
    4. Los pacientes deben demostrar la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
    5. Los pacientes deben demostrar capacidad para completar los cuestionarios del estudio.
    6. Los pacientes deben dar su consentimiento informado por escrito antes de la realización de procedimientos o evaluaciones específicos del estudio y deben estar dispuestos a cumplir con el tratamiento y el seguimiento.
  3. Valores de laboratorio iniciales requeridos

    1. Leucocitos ≥ 3000/mm^3
    2. Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mm^3
    3. Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mm^3
    4. Creatinina ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
    5. Bilirrubina total ≤ 1,5 veces ULN
    6. Aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 veces ULN
    7. Alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5 veces ULN

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con antecedentes conocidos de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al fluorouracilo.
  2. Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa que requiere antibióticos intravenosos, o condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  3. Siguientes condiciones cardiovasculares en los últimos 6 meses: infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, arritmia cardíaca grave no controlada, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, trombosis venosa profunda, otro evento tromboembólico significativo.
  4. Pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivos conocidos y aquellos con hepatitis B o C conocida.
  5. Pacientes con evidencia de otras neoplasias malignas primarias en los últimos 5 años, excluyendo el carcinoma basocelular de la piel o el carcinoma in situ del cuello uterino tratados adecuadamente.
  6. Embarazada o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Quimioterapia adyuvante
Las muestras de pacientes con cáncer colorrectal en estadio III que van a recibir quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo se utilizarán para el análisis de mutaciones genéticas, el análisis de metilación genética, el análisis de expresión génica, el análisis de SNP y el análisis de expresión de proteínas.
El ADN genómico extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales se usa para mutaciones KRAS, mutaciones BRAF, mutaciones PIK3A y mutaciones EGFR, etc., mediante secuenciación y para análisis MSI mediante PCR y electroforesis capilar.
El ADN genómico extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales se usa para la metilación de genes específicos o el análisis del estado de CIMP mediante MethyLight o secuenciación con bisulfito. Se utilizará la secuenciación con bisulfito del genoma completo para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
El ARN extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales o suero se utiliza para el análisis de expresión génica específica mediante PCR de transcripción inversa en tiempo real (RT-qPCR). Se utilizará RNA-seq para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
El ADN genómico extraído del suero se utiliza para el análisis de SNP específico mediante secuenciación. Se usará GWAS con matriz de SNP para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
La micromatriz de tejido hecha de tejido normal y tumoral fijado en formalina e incrustado en parafina (FFPE) se utiliza para el análisis de expresión de proteína específica mediante tinción inmunohistoquímica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la recurrencia (TTR)
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
Tiempo hasta cualquier evento, excepto muerte no relacionada con el cáncer. Todas las recurrencias, las muertes relacionadas con el tratamiento, el segundo cáncer primario o el mismo y las muertes por otros cánceres se consideran eventos. Se censuran las pérdidas de seguimiento y las muertes no relacionadas con el cáncer. Se analizarán las asociaciones entre TTR y marcadores genéticos y epigenéticos.
3 años después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad (SLE)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
Tiempo a cualquier evento, independientemente de la causa. Se incluyen todos los eventos, excepto las pérdidas durante el seguimiento. Se analizarán las asociaciones entre SLE y marcadores genéticos y epigenéticos.
3 años, 5 años después de la cirugía
Supervivencia cáncer específica (CSS)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
Tiempo hasta la muerte causada por el mismo cáncer, ya sea por el tumor original o por un segundo cáncer primario del mismo. El único evento es la muerte por el mismo cáncer, sin tener en cuenta si la muerte es causada por el tumor primario o por un segundo mismo cáncer. Se ignoran la recurrencia locorregional, las metástasis a distancia, los mismos cánceres primarios secundarios y los otros cánceres primarios secundarios. Se censuran las muertes por otros tipos de cáncer, las muertes no relacionadas con el cáncer, las muertes relacionadas con el tratamiento y las pérdidas durante el seguimiento. Se analizarán las asociaciones entre CSS y marcadores genéticos y epigenéticos.
3 años, 5 años después de la cirugía
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
Tiempo hasta la muerte, independientemente de la causa. No es necesario especificar si la muerte se debió a cáncer. Se ignoran la recurrencia locorregional, las metástasis a distancia, los segundos cánceres colorrectales primarios y otros cánceres primarios secundarios. Se censuran las pérdidas durante el seguimiento. Se analizarán las asociaciones entre OS y marcadores genéticos y epigenéticos.
3 años, 5 años después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

25 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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