- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03127111
Determinantes genéticos y epigenéticos de la respuesta a la quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III
La identificación, validación e implementación de marcadores moleculares para predecir la respuesta a la quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III: estudio observacional clínico prospectivo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un proyecto prospectivo para recopilar y evaluar datos de resultados clínicos relacionados con el perfil molecular de tumores en base a muestras de sangre periférica, tumor primario y tejido colorrectal normal adyacente.
Objetivos:
- Validación del valor predictivo de marcadores conocidos fenotipo metilador de islas CpG (CIMP) e inestabilidad de microsatélites (MSI) en la respuesta a la quimioterapia basada en 5-fluorouracilo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III.
- Evaluación exploratoria de los posibles valores predictivos de variaciones genéticas conocidas, incluidas, entre otras, mutaciones KRAS, mutaciones BRAF, mutaciones PIK3A y mutaciones EGFR, etc.
- Identificación exploratoria y evaluación del valor predictivo de nuevas aberraciones de metilación identificadas por secuenciación de bisulfito de genoma completo.
- Identificación exploratoria y evaluación del valor predictivo de nuevas aberraciones genéticas descubiertas mediante secuenciación de ARN (RNA-seq) o estudio de asociación del genoma completo (GWAS).
Describir:
La sangre se recolecta al inicio y se examina en busca de polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) y el nivel de expresión del gen específico. Tumor y tejido normal correspondiente en la resección quirúrgica y evaluación de metilaciones, mutaciones y expresiones génicas.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Requisitos para los parámetros tumorales
- Adenocarcinoma colorrectal confirmado histológicamente.
- Enfermedad en estadio III (cualquier pT, N1-2, M0).
- Los tumores deben haber sido resecados curativamente (R0).
- Sin evidencia de enfermedad residual de los ganglios linfáticos afectados o enfermedad metastásica en el momento del registro.
Requisitos para las características del paciente
- El paciente tiene ≥ 18 años de edad el día que da su consentimiento para el estudio.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 o 1 en el momento de la selección.
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces.
- Los pacientes deben demostrar la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Los pacientes deben demostrar capacidad para completar los cuestionarios del estudio.
- Los pacientes deben dar su consentimiento informado por escrito antes de la realización de procedimientos o evaluaciones específicos del estudio y deben estar dispuestos a cumplir con el tratamiento y el seguimiento.
Valores de laboratorio iniciales requeridos
- Leucocitos ≥ 3000/mm^3
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mm^3
- Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mm^3
- Creatinina ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
- Bilirrubina total ≤ 1,5 veces ULN
- Aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 veces ULN
- Alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5 veces ULN
Criterio de exclusión:
- Pacientes con antecedentes conocidos de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al fluorouracilo.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa que requiere antibióticos intravenosos, o condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Siguientes condiciones cardiovasculares en los últimos 6 meses: infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, arritmia cardíaca grave no controlada, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, trombosis venosa profunda, otro evento tromboembólico significativo.
- Pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivos conocidos y aquellos con hepatitis B o C conocida.
- Pacientes con evidencia de otras neoplasias malignas primarias en los últimos 5 años, excluyendo el carcinoma basocelular de la piel o el carcinoma in situ del cuello uterino tratados adecuadamente.
- Embarazada o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Quimioterapia adyuvante
Las muestras de pacientes con cáncer colorrectal en estadio III que van a recibir quimioterapia adyuvante basada en fluorouracilo se utilizarán para el análisis de mutaciones genéticas, el análisis de metilación genética, el análisis de expresión génica, el análisis de SNP y el análisis de expresión de proteínas.
|
El ADN genómico extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales se usa para mutaciones KRAS, mutaciones BRAF, mutaciones PIK3A y mutaciones EGFR, etc., mediante secuenciación y para análisis MSI mediante PCR y electroforesis capilar.
El ADN genómico extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales se usa para la metilación de genes específicos o el análisis del estado de CIMP mediante MethyLight o secuenciación con bisulfito.
Se utilizará la secuenciación con bisulfito del genoma completo para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
El ARN extraído de tumores emparejados frescos congelados y tejidos normales o suero se utiliza para el análisis de expresión génica específica mediante PCR de transcripción inversa en tiempo real (RT-qPCR).
Se utilizará RNA-seq para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
El ADN genómico extraído del suero se utiliza para el análisis de SNP específico mediante secuenciación.
Se usará GWAS con matriz de SNP para identificar un nuevo conjunto de candidatos de marcadores predictivos.
La micromatriz de tejido hecha de tejido normal y tumoral fijado en formalina e incrustado en parafina (FFPE) se utiliza para el análisis de expresión de proteína específica mediante tinción inmunohistoquímica.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo hasta la recurrencia (TTR)
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
Tiempo hasta cualquier evento, excepto muerte no relacionada con el cáncer.
Todas las recurrencias, las muertes relacionadas con el tratamiento, el segundo cáncer primario o el mismo y las muertes por otros cánceres se consideran eventos.
Se censuran las pérdidas de seguimiento y las muertes no relacionadas con el cáncer.
Se analizarán las asociaciones entre TTR y marcadores genéticos y epigenéticos.
|
3 años después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de enfermedad (SLE)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
|
Tiempo a cualquier evento, independientemente de la causa.
Se incluyen todos los eventos, excepto las pérdidas durante el seguimiento.
Se analizarán las asociaciones entre SLE y marcadores genéticos y epigenéticos.
|
3 años, 5 años después de la cirugía
|
|
Supervivencia cáncer específica (CSS)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
|
Tiempo hasta la muerte causada por el mismo cáncer, ya sea por el tumor original o por un segundo cáncer primario del mismo.
El único evento es la muerte por el mismo cáncer, sin tener en cuenta si la muerte es causada por el tumor primario o por un segundo mismo cáncer.
Se ignoran la recurrencia locorregional, las metástasis a distancia, los mismos cánceres primarios secundarios y los otros cánceres primarios secundarios.
Se censuran las muertes por otros tipos de cáncer, las muertes no relacionadas con el cáncer, las muertes relacionadas con el tratamiento y las pérdidas durante el seguimiento.
Se analizarán las asociaciones entre CSS y marcadores genéticos y epigenéticos.
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3 años, 5 años después de la cirugía
|
|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años después de la cirugía
|
Tiempo hasta la muerte, independientemente de la causa.
No es necesario especificar si la muerte se debió a cáncer.
Se ignoran la recurrencia locorregional, las metástasis a distancia, los segundos cánceres colorrectales primarios y otros cánceres primarios secundarios.
Se censuran las pérdidas durante el seguimiento.
Se analizarán las asociaciones entre OS y marcadores genéticos y epigenéticos.
|
3 años, 5 años después de la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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