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Determinantes genéticos e epigenéticos da resposta à quimioterapia adjuvante à base de fluorouracil em pacientes com câncer colorretal em estágio III

12 de março de 2022 atualizado por: Tao Fu, Renmin Hospital of Wuhan University

A Identificação, Validação e Implementação de Marcadores Moleculares para Predizer a Resposta à Quimioterapia Adjuvante Baseada em Fluorouracil em Pacientes com Câncer Colorretal Estágio III - Estudo Observacional Clínico Prospectivo

O objetivo desta pesquisa de laboratório é procurar marcadores genéticos e epigenéticos que possam prever quais pacientes com câncer colorretal em estágio III se beneficiarão da quimioterapia adjuvante à base de fluorouracil.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um projeto prospectivo na coleta e avaliação de dados de resultados clínicos relacionados ao perfil molecular de tumores com base em amostras de sangue periférico, tumor primário e tecido colorretal normal adjacente.

Objetivos.

  1. Validação do valor preditivo de marcadores conhecidos fenótipo metilador da ilha CpG (CIMP) e instabilidade microssatélite (MSI) na resposta à quimioterapia baseada em 5-fluorouracil em pacientes com câncer colorretal estágio III.
  2. Avaliação exploratória dos potenciais valores preditivos de variações genéticas conhecidas, incluindo, entre outras, mutações KRAS, mutações BRAF, mutações PIK3A e mutações EGFR, etc.
  3. Identificação exploratória e avaliação do valor preditivo de novas aberrações de metilação identificadas por sequenciamento de bissulfito de todo o genoma.
  4. Identificação exploratória e avaliação do valor preditivo de novas aberrações genéticas descobertas por sequenciamento de RNA (RNA-seq) ou estudo de associação ampla do genoma (GWAS).

Contorno:

O sangue é coletado na linha de base e examinado quanto a polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) e o nível de expressão do gene específico. Tumor e tecido normal correspondente na ressecção cirúrgica e avaliados quanto a metilações, mutações e expressões gênicas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430060
        • Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com adenocarcinoma colorretal confirmado histologicamente inscritos consecutivamente no Departamento de Cirurgia Gastrointestinal II, Hospital Renmin, Universidade de Wuhan entre janeiro de 2020 e janeiro de 2025.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Requisitos para parâmetros tumorais

    1. Adenocarcinoma colorretal confirmado histologicamente.
    2. Doença em estágio III (qualquer pT, N1-2, M0).
    3. Os tumores devem ter sido ressecados curativamente (R0).
    4. Nenhuma evidência de doença linfonodal residual envolvida ou doença metastática no momento do registro.
  2. Requisitos para as características do paciente

    1. O paciente tem ≥ 18 anos de idade no dia em que consentiu no estudo.
    2. Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 ou 1 no momento da triagem.
    3. Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes.
    4. Os pacientes devem demonstrar capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
    5. Os pacientes devem demonstrar capacidade de preencher os questionários do estudo.
    6. Os pacientes devem fornecer consentimento informado por escrito antes da realização de procedimentos ou avaliações específicas do estudo e devem estar dispostos a cumprir o tratamento e acompanhamento.
  3. Valores laboratoriais iniciais necessários

    1. Leucócitos ≥ 3.000/mm^3
    2. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm^3
    3. Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm^3
    4. Creatinina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
    5. Bilirrubina total ≤ 1,5 vezes LSN
    6. Aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes LSN
    7. Alanina aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 vezes LSN

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com história conhecida de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao fluorouracil.
  2. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, antibióticos intravenosos que requerem infecção ativa ou contínua, ou condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo
  3. Após condições cardiovasculares nos últimos 6 meses: infarto do miocárdio, angina instável, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, arritmia cardíaca grave não controlada, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, trombose venosa profunda, outro evento tromboembólico significativo.
  4. Pacientes conhecidos com vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivos e aqueles com hepatite B ou C conhecida.
  5. Pacientes com evidência de outras malignidades primárias nos últimos 5 anos, excluindo carcinoma basocelular da pele adequadamente tratado ou carcinoma in situ do colo do útero.
  6. Grávida ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Quimioterapia adjuvante
Amostras de pacientes com câncer colorretal estágio III que receberão quimioterapia adjuvante à base de fluorouracil serão utilizadas para análise de mutações gênicas, análise de metilação gênica, análise de expressão gênica, análise SNP e análise de expressão proteica.
O DNA genômico extraído de tumor recém-congelado emparelhado e tecidos normais é usado para mutações KRAS, mutações BRAF, mutações PIK3A e mutações EGFR, etc., por sequenciamento e para análise MSI por PCR e eletroforese capilar.
O DNA genômico extraído de tumores recém-congelados emparelhados e tecidos normais é usado para metilação de genes específicos ou análise de status de CIMP por MethyLight ou sequenciamento de bissulfito. O sequenciamento de bissulfito de todo o genoma será usado para identificar um novo conjunto de candidatos de marcadores preditivos.
O RNA extraído de tumor recém-congelado emparelhado e tecidos normais ou soro é usado para análise de expressão gênica específica por PCR de transcrição reversa em tempo real (RT-qPCR). O RNA-seq será usado para identificar um novo conjunto candidato de marcadores preditivos.
O DNA genômico extraído do soro é usado para análise de SNPs específicos por meio de sequenciamento. GWAS com arranjo de SNPs será usado para identificar um novo conjunto candidato de marcadores preditivos.
O microarranjo de tecido feito de tumor pareado fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) e tecidos normais é usado para análise de expressão de proteína específica por coloração imuno-histoquímica.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para recorrência (TTR)
Prazo: 3 anos após a cirurgia
Tempo para qualquer evento, exceto morte não relacionada ao câncer. Todas as recorrências, mortes relacionadas ao tratamento, segundo mesmo ou outros cânceres primários e mortes por outros tipos de câncer são considerados eventos. Perda de acompanhamento e mortes não relacionadas ao câncer são censuradas. Associações entre TTR e marcadores genéticos e epigenéticos serão analisadas.
3 anos após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de doença (DFS)
Prazo: 3 anos, 5 anos após a cirurgia
Tempo para qualquer evento, independentemente da causa. Todos os eventos estão incluídos, exceto perda de seguimento. Associações entre DFS e marcadores genéticos e epigenéticos serão analisadas.
3 anos, 5 anos após a cirurgia
Sobrevivência específica do câncer (CSS)
Prazo: 3 anos, 5 anos após a cirurgia
Tempo até a morte causada pelo mesmo câncer, seja devido ao tumor original ou a um segundo câncer primário. O único evento é a morte pelo mesmo câncer, sem levar em conta se a morte é causada pelo tumor primário ou por um segundo mesmo câncer. Recorrência locorregional, metástases distantes, segundos cânceres primários iguais e segundos outros cânceres primários são ignorados. Mortes por outros tipos de câncer, mortes não relacionadas ao câncer, mortes relacionadas ao tratamento e perda de acompanhamento são censuradas. Associações entre CSS e marcadores genéticos e epigenéticos serão analisadas.
3 anos, 5 anos após a cirurgia
Sobrevida global (OS)
Prazo: 3 anos, 5 anos após a cirurgia
Tempo até a morte, independentemente da causa. Não há necessidade de especificar se a morte foi devido ao câncer. Recorrência locorregional, metástases distantes, segundos cânceres colorretais primários e segundos outros cânceres primários são ignorados. A perda de seguimento é censurada. Associações entre OS e marcadores genéticos e epigenéticos serão analisadas.
3 anos, 5 anos após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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