- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03127111
Genetiske og epigenetiske determinanter for respons på fluorouracil-baseret adjuverende kemoterapi hos patienter med trin III kolorektal cancer
Identifikation, validering og implementering af molekylære markører til at forudsige respons på fluorouracil-baseret adjuverende kemoterapi hos trin III kolorektal cancerpatienter - Prospektiv klinisk observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt projekt til indsamling og vurdering af kliniske udfaldsdata relateret til molekylær profilering af tumorer baseret på prøver fra perifert blod, primær tumor og tilstødende normalt kolorektalt væv.
Mål:
- Validering af prædiktiv værdi af kendte markører CpG island methylator phenotype (CIMP) og mikrosatellitinstabilitet (MSI) i respons på 5-fluorouracil-baseret kemoterapi hos patienter med stadium III kolorektal cancer.
- Eksplorativ evaluering af de potentielle forudsigelige værdier af kendte genetiske variationer, herunder, men ikke begrænset til, KRAS-mutationer, BRAF-mutationer, PIK3A-mutationer og EGFR-mutationer osv.
- Udforskende identifikation og evaluering af den forudsigende værdi af nye methyleringsafvigelser identificeret ved hel-genom-bisulfit-sekventering.
- Udforskende identifikation og evaluering af den forudsigelige værdi af nye genetiske aberrationer opdaget ved RNA-sekventering (RNA-seq) eller genom-wide association study (GWAS).
Omrids:
Blod opsamles ved baseline og undersøges for enkelt-nukleotidpolymorfier (SNP'er) og ekspressionsniveau af specifikt gen. Tumor og tilsvarende normalt væv ved kirurgisk resektion og vurderet for genmethyleringer, mutationer og udtryk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Krav til tumorparametre
- Histologisk bekræftet kolorektalt adenokarcinom.
- Stadie III sygdom (enhver pT, N1-2, M0).
- Tumorer skal være blevet kurativt resekeret (R0).
- Ingen tegn på resterende involveret lymfeknudesygdom eller metastatisk sygdom på registreringstidspunktet.
Krav til patientegenskaber
- Patienten er ≥ 18 år på dagen for samtykke til undersøgelsen.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0 eller 1 på screeningstidspunktet.
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention.
- Patienter skal demonstrere evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Patienter skal demonstrere evne til at udfylde undersøgelsesspørgeskemaer.
- Patienter skal give skriftligt informeret samtykke forud for udførelse af undersøgelsesspecifikke procedurer eller vurderinger og skal være villige til at efterleve behandling og opfølgning.
Påkrævede initiale laboratorieværdier
- Leukocytter ≥ 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Kreatinin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange ULN
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 gange ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 gange ULN
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt historie med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som fluorouracil.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektionskrævende intravenøs antibiotika eller psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Efter kardiovaskulære tilstande inden for de seneste 6 måneder: Myokardieinfarkt, ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald, dyb venetrombose, anden signifikant tromboembolisk hændelse.
- Kendte human immundefektvirus (HIV)-positive patienter og dem med kendt hepatitis B eller C.
- Patienter med tegn på andre primære maligniteter inden for de seneste 5 år, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
- Gravid eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Adjuverende kemoterapi
Prøver fra patienter med stadium III kolorektal cancer, som skal modtage fluorouracil-baseret adjuverende kemoterapi, vil blive brugt til genmutationsanalyse, genmethyleringsanalyse, genekspressionsanalyse, SNP-analyse og proteinekspressionsanalyse.
|
Genomisk DNA ekstraheret fra parret friskfrosset tumor og normalt væv bruges til KRAS-mutationer, BRAF-mutationer, PIK3A-mutationer og EGFR-mutationer osv. ved sekventering og til MSI-analyse ved PCR og kapillærelektroforese.
Genomisk DNA ekstraheret fra parret friskfrosset tumor og normalt væv bruges til specifik genmethylering eller CIMP-statusanalyse ved MethyLight eller bisulfit-sekventering.
Helgenom-bisulfit-sekventering vil blive brugt til at identificere nye kandidatsæt af prædiktive markører.
RNA ekstraheret fra parret friskfrosset tumor og normalt væv eller serum bruges til specifik genekspressionsanalyse ved real-time revers-transcription PCR (RT-qPCR).
RNA-seq vil blive brugt til at identificere nye kandidatsæt af prædiktive markører.
Genomisk DNA ekstraheret fra serum bruges til specifik SNP-analyse ved hjælp af sekventering.
GWAS med SNP'er-array vil blive brugt til at identificere nye kandidatsæt af prædiktive markører.
Vævsmikroarray fremstillet af formalinfikseret paraffinindlejret (FFPE) parret tumor og normalt væv bruges til specifik proteinekspressionsanalyse ved immunhistokemi-farvning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til gentagelse (TTR)
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
Tid til enhver begivenhed, undtagen ikke-kræftrelateret død.
Alle tilbagefald, behandlingsrelaterede dødsfald, anden samme eller andre primære kræftformer og dødsfald fra andre kræftformer anses for at være hændelser.
Tab til opfølgning og ikke-kræftrelaterede dødsfald censureres.
Forbindelser mellem TTR og genetiske og epigenetiske markører vil blive analyseret.
|
3 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3 år, 5 år efter operationen
|
Tid til enhver begivenhed, uanset årsag.
Alle begivenheder er inkluderet, undtagen tab til opfølgning.
Forbindelser mellem DFS og genetiske og epigenetiske markører vil blive analyseret.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
|
Kræftspecifik overlevelse (CSS)
Tidsramme: 3 år, 5 år efter operationen
|
Tid til død forårsaget af den samme kræftsygdom, uanset om det skyldes den oprindelige tumor eller en anden primær samme kræftsygdom.
Den eneste hændelse er død af samme cancer, uden at tage højde for, om dødsfaldet er forårsaget af den primære tumor eller en anden samme cancer.
Lokoregionalt tilbagefald, fjernmetastaser, anden primær samme kræftsygdom og anden primær kræftsygdom ignoreres.
Dødsfald fra andre kræftformer, ikke-kræftrelaterede dødsfald, behandlingsrelaterede dødsfald og tab til opfølgning censureres.
Forbindelser mellem CSS og genetiske og epigenetiske markører vil blive analyseret.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år, 5 år efter operationen
|
Tid til død, uanset årsag.
Det er ikke nødvendigt at specificere, om dødsfaldet skyldtes kræft.
Lokoregionalt tilbagefald, fjernmetastaser, sekundære primære kolorektale kræftformer og anden primære kræftformer ignoreres.
Tab til opfølgning censureres.
Forbindelser mellem OS og genetiske og epigenetiske markører vil blive analyseret.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GEDEREFAC-CRC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analyse af genmutationer
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinAfsluttetCaries i tænderneFrankrig
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconAfsluttetBrystkræft | BRCA1 mutation | BRCA2 mutationFrankrig
-
Dr Cipto Mangunkusumo General HospitalAfsluttetKolorektal cancer | APC-genmutation | TP53 genmutation | PIK3CA genmutation | KRAS mutationsrelaterede tumorer | MLH1-genmutationIndonesien