- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03127111
Genetyczne i epigenetyczne uwarunkowania odpowiedzi na uzupełniającą chemioterapię opartą na fluorouracylu u pacjentów z rakiem jelita grubego w III stopniu zaawansowania
Identyfikacja, walidacja i wdrożenie markerów molekularnych do przewidywania odpowiedzi na chemioterapię uzupełniającą opartą na fluorouracylu u pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium III — prospektywne kliniczne badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to prospektywny projekt polegający na gromadzeniu i ocenie danych dotyczących wyników klinicznych związanych z profilowaniem molekularnym nowotworów na podstawie próbek krwi obwodowej, guza pierwotnego i przylegającej prawidłowej tkanki jelita grubego.
Cele:
- Walidacja wartości predykcyjnej znanych markerów fenotypu metylatora wyspy CpG (CIMP) i niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) w odpowiedzi na chemioterapię opartą na 5-fluorouracylu u pacjentów z rakiem jelita grubego w III stopniu zaawansowania.
- Eksploracyjna ocena potencjalnych wartości predykcyjnych znanych zmienności genetycznych, w tym między innymi mutacji KRAS, mutacji BRAF, mutacji PIK3A i mutacji EGFR itp.
- Eksploracyjna identyfikacja i ocena wartości predykcyjnej nowych aberracji metylacji zidentyfikowanych przez sekwencjonowanie wodorosiarczynem całego genomu.
- Eksploracyjna identyfikacja i ocena wartości predykcyjnej nowych aberracji genetycznych odkrytych za pomocą sekwencjonowania RNA (RNA-seq) lub badania asocjacyjnego całego genomu (GWAS).
Zarys:
Krew jest pobierana na linii podstawowej i badana pod kątem polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) i poziomu ekspresji określonego genu. Guz i odpowiednia normalna tkanka podczas resekcji chirurgicznej i oceniane pod kątem metylacji, mutacji i ekspresji genów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wymagania dotyczące parametrów guza
- Potwierdzony histologicznie gruczolakorak jelita grubego.
- Choroba w stadium III (dowolne pT, N1-2, M0).
- Guzy musiały zostać wycięte leczniczo (R0).
- Brak dowodów na obecność resztkowej choroby węzłów chłonnych lub choroby przerzutowej w momencie rejestracji.
Wymagania dotyczące charakterystyki pacjenta
- Pacjent w dniu wyrażenia zgody na badanie ma ukończone 18 lat.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 lub 1 w czasie badania przesiewowego.
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję.
- Pacjenci muszą wykazać się zdolnością zrozumienia i gotowością do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Pacjenci muszą wykazać się umiejętnością wypełnienia kwestionariuszy badawczych.
- Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem procedur lub ocen związanych z badaniem i muszą być chętni do przestrzegania leczenia i obserwacji.
Wymagane początkowe wartości laboratoryjne
- Leukocyty ≥ 3000/mm^3
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm^3
- Kreatynina ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 razy GGN
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 2,5 razy GGN
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 razy GGN
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze znaną historią reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do fluorouracylu.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja wymagająca dożylnego podawania antybiotyków lub stan psychiczny, rodzinny, socjologiczny lub geograficzny, który ogranicza zgodność z wymaganiami badania
- Następujące choroby sercowo-naczyniowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy: zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, objawowa zastoinowa niewydolność serca, ciężkie niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, udar naczyniowo-mózgowy lub przemijający atak niedokrwienny, zakrzepica żył głębokich, inne istotne zdarzenie zakrzepowo-zatorowe.
- Znani pacjenci z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i pacjenci ze stwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.
- Pacjenci z potwierdzonymi innymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi w ciągu ostatnich 5 lat, z wyłączeniem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- W ciąży lub karmiące.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Chemioterapia uzupełniająca
Próbki od pacjentów z rakiem jelita grubego w III stopniu zaawansowania, którzy będą otrzymywać uzupełniającą chemioterapię opartą na fluorouracylu, zostaną wykorzystane do analizy mutacji genów, analizy metylacji genów, analizy ekspresji genów, analizy SNP i analizy ekspresji białek.
|
Genomowy DNA wyekstrahowany z par świeżo zamrożonych tkanek nowotworowych i prawidłowych jest używany do mutacji KRAS, mutacji BRAF, mutacji PIK3A i mutacji EGFR itp. poprzez sekwencjonowanie i analizę MSI metodą PCR i elektroforezy kapilarnej.
Genomowy DNA wyekstrahowany ze sparowanych świeżo zamrożonych tkanek nowotworowych i prawidłowych jest używany do specyficznej metylacji genów lub analizy stanu CIMP za pomocą MethyLight lub sekwencjonowania wodorosiarczynem.
Sekwencjonowanie całego genomu wodorosiarczynem zostanie wykorzystane do zidentyfikowania nowego kandydującego zestawu markerów predykcyjnych.
RNA wyekstrahowany z pary świeżo mrożonych tkanek nowotworowych i prawidłowych lub surowicy jest używany do specyficznej analizy ekspresji genów metodą PCR z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym (RT-qPCR).
Sekwencja RNA zostanie wykorzystana do zidentyfikowania nowego kandydującego zestawu markerów predykcyjnych.
Genomowy DNA ekstrahowany z surowicy jest używany do specyficznej analizy SNP przy użyciu sekwencjonowania.
GWAS z macierzą SNPs zostanie wykorzystany do zidentyfikowania nowego kandydującego zestawu markerów predykcyjnych.
Mikromacierz tkankowa wykonana z utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie (FFPE) par tkanek nowotworowych i prawidłowych jest stosowana do analizy ekspresji białek specyficznych za pomocą barwienia immunohistochemicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do nawrotu (TTR)
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
Czas do dowolnego zdarzenia, z wyjątkiem śmierci niezwiązanej z rakiem.
Wszystkie nawroty, zgony związane z leczeniem, drugi taki sam lub inny pierwotny nowotwór oraz zgony z powodu innych nowotworów są uważane za zdarzenia.
Utrata obserwacji i zgony niezwiązane z rakiem są cenzurowane.
Zostaną przeanalizowane powiązania między TTR a markerami genetycznymi i epigenetycznymi.
|
3 lata po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3 lata, 5 lat po operacji
|
Czas na każde zdarzenie, niezależnie od przyczyny.
Uwzględniono wszystkie zdarzenia, z wyjątkiem utraty z obserwacji.
Zostaną przeanalizowane powiązania między DFS a markerami genetycznymi i epigenetycznymi.
|
3 lata, 5 lat po operacji
|
|
Przeżycie specyficzne dla raka (CSS)
Ramy czasowe: 3 lata, 5 lat po operacji
|
Czas do zgonu spowodowany tym samym nowotworem, niezależnie od tego, czy jest to pierwotny guz, czy drugi pierwotny nowotwór.
Jedynym zdarzeniem jest śmierć z powodu tego samego nowotworu, bez brania pod uwagę, czy przyczyną śmierci jest guz pierwotny, czy drugi taki sam nowotwór.
Nawrót lokoregionalny, przerzuty odległe, drugi pierwotny nowotwór tego samego nowotworu i drugi inny pierwotny nowotwór są ignorowane.
Zgony z powodu innych nowotworów, zgony niezwiązane z rakiem, zgony związane z leczeniem i utrata obserwacji są cenzurowane.
Zostaną przeanalizowane powiązania między CSS a markerami genetycznymi i epigenetycznymi.
|
3 lata, 5 lat po operacji
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata, 5 lat po operacji
|
Czas do śmierci, niezależnie od przyczyny.
Nie ma potrzeby określania, czy zgon nastąpił z powodu choroby nowotworowej.
Wznowa lokoregionalna, przerzuty odległe, drugi pierwotny rak jelita grubego i drugi inny pierwotny rak są ignorowane.
Utrata obserwacji jest cenzurowana.
Zostaną przeanalizowane powiązania między OS a markerami genetycznymi i epigenetycznymi.
|
3 lata, 5 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEDEREFAC-CRC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego III stopnia
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyCzerniak skóry | Czerniak skóry, stadium III | Czerniak skóry, stadium IV | Czerniak skóry wg AJCC V7 StageStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyMiędzybłoniak dwufazowy | Międzybłoniak nabłonkowy | Stage I Opłucnowy Rozlany Złośliwy Międzybłoniak AJCC v7 | Międzybłoniak opłucnej złośliwy rozsiany w stadium IA według AJCC v7 | Stage IB Pleural Diffuse Malignant Mesothelioma AJCC v7 | Międzybłoniak złośliwy opłucnej w stadium II AJCC v7 | Międzybłoniak...Stany Zjednoczone
-
CanariaBio Inc.Korean Cancer Study GroupAktywny, nie rekrutującyIV stadium raka jajnika | III stadium raka jajnika | Rak jajnika wg FIGO StageKorea Południowa
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy głowy i szyi | STAPOWA IV Głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | STAPII III Głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | Stage I głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | STAPI II Rak płaskonabłonkowy i szyi rak płaskonabłonkowy AJCC V8Stany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZapalenie jamy ustnej | Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Rak gardła dolnego stopnia III AJCC v8 | Rak krtani stopnia III AJCC v8 | Rak wargi i jamy ustnej III stopnia... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Analiza mutacji genów
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Temple University i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
The Center for the Biology of Chronic DiseaseZakończonyZakażenia wirusem Epsteina-Barra | Infekcje wirusem cytomegalii | Wirus brodawczaka ludzkiego | Zakażenia opryszczką pospolitą | Zakażenie wirusem Varicella-zosterStany Zjednoczone
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... i inni współpracownicyZakończony
-
Assiut UniversityZakończony
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Chiang Mai UniversityNieznany
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NieznanyBiapenem w dużych dawkachChiny
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Tanta UniversityZakończony