- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03127111
Genetiska och epigenetiska bestämningsfaktorer för svar på fluorouracil-baserad adjuvant kemoterapi hos patienter med steg III kolorektal cancer
Identifiering, validering och implementering av molekylära markörer för att förutsäga svar på fluorouracilbaserad adjuvant kemoterapi hos patienter med kolorektal cancer i steg III - Prospektiv klinisk observationsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är ett prospektivt projekt för att samla in och utvärdera kliniska resultatdata relaterade till molekylär profilering av tumörer baserat på prover från perifert blod, primär tumör och intilliggande normal kolorektal vävnad.
Mål:
- Validering av prediktivt värde av kända markörer CpG island methylator phenotype (CIMP) och mikrosatellitinstabilitet (MSI) i svaret på 5-fluorouracil-baserad kemoterapi hos patienter med stadium III kolorektal cancer.
- Explorativ utvärdering av de potentiella prediktiva värdena av kända genetiska variationer inklusive, men inte begränsat till, KRAS-mutationer, BRAF-mutationer, PIK3A-mutationer och EGFR-mutationer, etc.
- Explorativ identifiering och utvärdering av det prediktiva värdet av nya metyleringsavvikelser identifierade genom helgenombisulfitsekvensering.
- Explorativ identifiering och utvärdering av det prediktiva värdet av nya genetiska avvikelser upptäckta genom RNA-sekvensering (RNA-seq) eller genomomfattande associationsstudie (GWAS).
Skissera:
Blod samlas in vid baslinjen och undersöks med avseende på singelnukleotidpolymorfismer (SNP) och expressionsnivå av specifik gen. Tumör och motsvarande normal vävnad vid kirurgisk resektion och bedömd för genmetyleringar, mutationer och uttryck.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Krav på tumörparametrar
- Histologiskt bekräftat kolorektalt adenokarcinom.
- Steg III sjukdom (valfri pT, N1-2, M0).
- Tumörer måste ha avlägsnats kurativt (R0).
- Inga tecken på kvarvarande involverad lymfkörtelsjukdom eller metastaserande sjukdom vid tidpunkten för registrering.
Krav på patientegenskaper
- Patienten är ≥ 18 år på dagen för sitt samtycke till studien.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0 eller 1 vid tidpunkten för screening.
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel.
- Patienter måste visa förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Patienterna måste visa förmåga att fylla i frågeformulär.
- Patienter måste ge skriftligt informerat samtycke innan studiespecifika procedurer eller bedömningar utförs och måste vara villiga att följa behandling och uppföljning.
Erforderliga initiala laboratorievärden
- Leukocyter ≥ 3 000/mm^3
- Absolut antal neutrofiler ≥ 1 500/mm^3
- Trombocytantal ≥ 100 000/mm^3
- Kreatinin ≤ 1,5 gånger övre normalgräns (ULN)
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 gånger ULN
- Aspartataminotransferas (ASAT) ≤ 2,5 gånger ULN
- Alaninaminotransferas (ALT) ≤ 2,5 gånger ULN
Exklusions kriterier:
- Patienter med en känd historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som fluorouracil.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektionskrävande intravenös antibiotika, eller psykologiskt, familjärt, sociologiskt eller geografiskt tillstånd som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav
- Efter kardiovaskulära tillstånd under de senaste 6 månaderna: Myokardinfarkt, instabil angina, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, allvarlig okontrollerad hjärtarytmi, cerebrovaskulär olycka eller övergående ischemisk attack, djup ventrombos, annan betydande tromboembolisk händelse.
- Kända humant immunbristvirus (HIV)-positiva patienter och de med känd hepatit B eller C.
- Patienter med tecken på andra primära maligniteter under de senaste 5 åren, exklusive adekvat behandlat basalcellscancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen.
- Gravid eller ammande.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Adjuvant kemoterapi
Prover från patienter med stadium III kolorektal cancer som ska få fluorouracilbaserad adjuvant kemoterapi kommer att användas för analys av genmutationer, genmetyleringsanalys, genuttrycksanalys, SNP-analys och proteinuttrycksanalys.
|
Genomiskt DNA extraherat från parade nyfrysta tumörer och normala vävnader används för KRAS-mutationer, BRAF-mutationer, PIK3A-mutationer och EGFR-mutationer, etc., genom sekvensering och för MSI-analys genom PCR och kapillärelektrofores.
Genomiskt DNA extraherat från parade färskfrysta tumörer och normala vävnader används för specifik genmetylering eller CIMP-statusanalys genom MethyLight- eller bisulfitsekvensering.
Helgenom-bisulfitsekvensering kommer att användas för att identifiera nya kandidatuppsättningar av prediktiva markörer.
RNA extraherat från parade färskfrysta tumörer och normala vävnader eller serum används för specifik genuttrycksanalys genom realtidsomvänd transkriptions-PCR (RT-qPCR).
RNA-seq kommer att användas för att identifiera nya kandidatuppsättningar av prediktiva markörer.
Genomiskt DNA extraherat från serum används för specifik SNP-analys genom att använda sekvensering.
GWAS med SNP-array kommer att användas för att identifiera nya kandidatuppsättningar av prediktiva markörer.
Vävnadsmikroarray gjord av formalinfixerad paraffininbäddad (FFPE) parad tumör och normal vävnad används för specifik proteinuttrycksanalys genom immunhistokemifärgning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till upprepning (TTR)
Tidsram: 3 år efter operationen
|
Dags för alla händelser, förutom icke-cancerrelaterad död.
Alla återfall, behandlingsrelaterade dödsfall, andra samma eller andra primära cancerformer och dödsfall från andra cancerformer anses vara händelser.
Förlust till uppföljning och icke-cancerrelaterade dödsfall censureras.
Samband mellan TTR och genetiska och epigenetiska markörer kommer att analyseras.
|
3 år efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 3 år, 5 år efter operationen
|
Dags för vilken händelse som helst, oavsett orsak.
Alla händelser ingår, förutom förlust för uppföljning.
Samband mellan DFS och genetiska och epigenetiska markörer kommer att analyseras.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
|
Cancerspecifik överlevnad (CSS)
Tidsram: 3 år, 5 år efter operationen
|
Tid till dödsfall orsakad av samma cancer, oavsett om det beror på den ursprungliga tumören eller på en andra primär samma cancer.
Den enda händelsen är dödsfall i samma cancer, utan att ta hänsyn till om dödsfallet orsakas av den primära tumören eller en andra samma cancer.
Lokoregionalt återfall, fjärrmetastaser, andra primära samma cancerformer och andra primära cancerformer ignoreras.
Dödsfall från andra cancerformer, icke-cancerrelaterade dödsfall, behandlingsrelaterade dödsfall och förlust till uppföljning censureras.
Samband mellan CSS och genetiska och epigenetiska markörer kommer att analyseras.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 3 år, 5 år efter operationen
|
Dags till döden, oavsett orsak.
Det finns inget behov av att specificera om dödsfallet berodde på cancer.
Lokoregionalt återfall, fjärrmetastaser, andra primära kolorektalcancer och andra primära cancerformer ignoreras.
Förlust till uppföljning censureras.
Samband mellan OS och genetiska och epigenetiska markörer kommer att analyseras.
|
3 år, 5 år efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GEDEREFAC-CRC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Analys av genmutationer
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinAvslutad
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
University Health Network, TorontoNovartisHar inte rekryterat ännu
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Claret MedicalMeditrial Europe Ltd.Avslutad
-
Seno Medical Instruments Inc.UpphängdBröstcancerFörenta staterna
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconAvslutadBröstcancer | BRCA1-mutation | BRCA2-mutationFrankrike
-
Dr Cipto Mangunkusumo General HospitalAvslutadKolorektal cancer | APC-genmutation | TP53 genmutation | PIK3CA genmutation | KRAS-mutationsrelaterade tumörer | MLH1-genmutationIndonesien