- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03127111
Determinanti genetici ed epigenetici della risposta alla chemioterapia adiuvante a base di fluorouracile in pazienti con carcinoma del colon-retto in stadio III
L'identificazione, la convalida e l'implementazione di marcatori molecolari per predire la risposta alla chemioterapia adiuvante a base di fluorouracile nei pazienti con cancro del colon-retto in stadio III - Studio prospettico clinico osservazionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è un progetto prospettico nella raccolta e valutazione dei dati sugli esiti clinici relativi alla profilazione molecolare dei tumori sulla base di campioni di sangue periferico, tumore primario e tessuto colorettale normale adiacente.
Obiettivi:
- Convalida del valore predittivo dei marcatori noti fenotipo metilatore dell'isola CpG (CIMP) e instabilità dei microsatelliti (MSI) nella risposta alla chemioterapia a base di 5-fluorouracile in pazienti con carcinoma del colon-retto in stadio III.
- Valutazione esplorativa dei potenziali valori predittivi di variazioni genetiche note incluse, ma non limitate a, mutazioni KRAS, mutazioni BRAF, mutazioni PIK3A e mutazioni EGFR, ecc.
- Identificazione esplorativa e valutazione del valore predittivo di nuove aberrazioni di metilazione identificate dal sequenziamento del bisolfito dell'intero genoma.
- Identificazione esplorativa e valutazione del valore predittivo di nuove aberrazioni genetiche scoperte mediante sequenziamento dell'RNA (RNA-seq) o studio di associazione su tutto il genoma (GWAS).
Contorno:
Il sangue viene raccolto al basale ed esaminato per i polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) e il livello di espressione del gene specifico. Tumore e tessuto normale corrispondente alla resezione chirurgica e valutati per metilazioni geniche, mutazioni ed espressioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Requisiti per i parametri del tumore
- Adenocarcinoma colorettale confermato istologicamente.
- Malattia di stadio III (qualsiasi pT, N1-2, M0).
- I tumori devono essere stati asportati curativamente (R0).
- Nessuna evidenza di malattia linfonodale coinvolta residua o malattia metastatica al momento della registrazione.
Requisiti per le caratteristiche del paziente
- Il paziente ha ≥ 18 anni di età il giorno del consenso allo studio.
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 o 1 al momento dello screening.
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace.
- I pazienti devono dimostrare capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
- I pazienti devono dimostrare la capacità di completare i questionari dello studio.
- I pazienti devono fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di procedure o valutazioni specifiche dello studio e devono essere disposti a rispettare il trattamento e il follow-up.
Valori di laboratorio iniziali richiesti
- Leucociti ≥ 3.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Creatinina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte ULN
- Aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 volte ULN
- Alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 volte ULN
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia nota di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile al fluorouracile.
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive che richiedono antibiotici per via endovenosa o condizioni psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- A seguito di condizioni cardiovascolari negli ultimi 6 mesi: infarto miocardico, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, grave aritmia cardiaca incontrollata, accidente cerebrovascolare o attacco ischemico transitorio, trombosi venosa profonda, altro evento tromboembolico significativo.
- Pazienti positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e quelli con epatite B o C nota.
- Pazienti con evidenza di altri tumori maligni primari negli ultimi 5 anni, escluso il carcinoma a cellule basali della pelle adeguatamente trattato o il carcinoma in situ della cervice.
- Incinta o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Chemioterapia adiuvante
Campioni di pazienti con carcinoma del colon-retto in stadio III che riceveranno chemioterapia adiuvante a base di fluorouracile saranno utilizzati per l'analisi delle mutazioni geniche, l'analisi della metilazione genica, l'analisi dell'espressione genica, l'analisi SNP e l'analisi dell'espressione proteica.
|
Il DNA genomico estratto da tumore fresco congelato e tessuti normali accoppiati viene utilizzato per le mutazioni KRAS, le mutazioni BRAF, le mutazioni PIK3A e le mutazioni EGFR, ecc., mediante sequenziamento e per l'analisi MSI mediante PCR ed elettroforesi capillare.
Il DNA genomico estratto dal tumore fresco congelato e dai tessuti normali accoppiati viene utilizzato per la metilazione genica specifica o l'analisi dello stato CIMP mediante MethyLight o il sequenziamento del bisolfito.
Il sequenziamento del bisolfito dell'intero genoma sarà utilizzato per identificare nuovi candidati set di marcatori predittivi.
L'RNA estratto dal tumore fresco congelato accoppiato e dai tessuti normali o dal siero viene utilizzato per l'analisi dell'espressione genica specifica mediante PCR con trascrizione inversa in tempo reale (RT-qPCR).
L'RNA-seq verrà utilizzato per identificare nuovi candidati set di marcatori predittivi.
Il DNA genomico estratto dal siero viene utilizzato per l'analisi SNP specifica utilizzando il sequenziamento.
GWAS con l'array SNPs sarà utilizzato per identificare un nuovo set candidato di marcatori predittivi.
Il microarray tissutale costituito da tumori accoppiati fissati in formalina e inclusi in paraffina (FFPE) e tessuti normali viene utilizzato per l'analisi dell'espressione proteica specifica mediante colorazione immunoistochimica.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo alla ricorrenza (TTR)
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
Tempo per qualsiasi evento, eccetto la morte non correlata al cancro.
Tutte le recidive, i decessi correlati al trattamento, il secondo stesso tumore o altri tumori primari e i decessi per altri tumori sono considerati eventi.
La perdita al follow-up e i decessi non correlati al cancro sono censurati.
Verranno analizzate le associazioni tra TTR e marcatori genetici ed epigenetici.
|
3 anni dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
Tempo per qualsiasi evento, indipendentemente dalla causa.
Tutti gli eventi sono inclusi, eccetto la perdita al follow-up.
Verranno analizzate le associazioni tra DFS e marcatori genetici ed epigenetici.
|
3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
|
Sopravvivenza cancro-specifica (CSS)
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
Tempo di morte causato dallo stesso tumore, sia esso dovuto al tumore originale oa un secondo tumore primario.
L'unico evento è la morte per lo stesso tumore, senza tener conto se la morte è causata dal tumore primario o da un secondo stesso tumore.
Le recidive locoregionali, le metastasi a distanza, i secondi stessi tumori primari e i secondi altri tumori primari vengono ignorati.
I decessi per altri tumori, i decessi non correlati al cancro, i decessi correlati al trattamento e la perdita al follow-up sono censurati.
Verranno analizzate le associazioni tra CSS e marcatori genetici ed epigenetici.
|
3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
Tempo alla morte, indipendentemente dalla causa.
Non è necessario specificare se la morte sia stata dovuta a cancro.
Le recidive locoregionali, le metastasi a distanza, i secondi tumori primari del colon-retto e i secondi altri tumori primari vengono ignorati.
La perdita al follow-up è censurata.
Verranno analizzate le associazioni tra OS e marcatori genetici ed epigenetici.
|
3 anni, 5 anni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GEDEREFAC-CRC
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Cancro del colon-retto in stadio III
-
Shanghai Chest HospitalUniversity Hospital, Rouen; The Affiliated Hospital of Qingdao University; Tianjin... e altri collaboratoriReclutamentoChemioimmunoterapia neoadiuvante | Stage IIB-III NSCLC | Resezione Polmonare RoboticaCina, Italia, Francia
-
Shanghai Chest HospitalUniversity Hospital, Rouen; The Affiliated Hospital of Qingdao University; Tianjin... e altri collaboratoriReclutamentoChirurgia robotica | Chemioimmunoterapia neoadiuvante | Stage IIB-III NSCLC | Lobectomia a manicaCina, Italia, Francia
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Wen-zhao ZHONGShanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.ReclutamentoStage IB-IIIB NSCLC | Stage IIB-III NSCLCCina
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCAttivo, non reclutanteCarcinoma uroteliale | Carcinoma prostatico resistente alla castrazione | Cancro alla prostata in stadio IV AJCC v8 | Carcinoma uroteliale della vescica metastatico | Carcinoma uroteliale uretrale metastatico | Cancro uretrale in stadio III AJCC v8 | Cancro alla vescica in stadio IV AJCC v8 | Cancro... e altre condizioniStati Uniti
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
-
Yantai Yuhuangding HospitalSichuan Kelun-Biotech Biopharmaceutical Co., Ltd.Non ancora reclutamentoTerapia neoadiuvante | Stage II a III (T1CN1-2 o T2-4N0-2) Cancro al seno TNBCCina
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCarcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Stage IV Testa e collo Carcinoma a cellule squamose cutanee AJCC V8 | Stage III Testa e collo Carcinoma a cellule squamose cutanee AJCC V8 | Stage I Testa e collo Carcinoma a cellule squamose cutanee AJCC V8 | Stadio II CARCINOMA CELAMO...Stati Uniti
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieReclutamentoCancro ai polmoni | NSCLC Stadio IV | NSCLC, stadio III | SCLC, Ampio Stage | SCLC, fase limitataAustria
Prove cliniche su Analisi delle mutazioni geniche
-
Konya Necmettin Erbakan ÜniversitesiAttivo, non reclutanteAsimmetria mandibolareTurchia (Türkiye)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalCompletato
-
University of MiamiAttivo, non reclutante
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityCompletato
-
The University of Hong KongRitirato
-
TC Erciyes UniversityCompletatoSano | Disturbo dello spettro autistico | Autismo ad alto funzionamento
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Temple University e altri collaboratoriReclutamento
-
Chiayi Christian HospitalSanofiSconosciuto
-
Histograft Co., Ltd.Moscow State University of Medicine and DentistryCompletatoPerdita di massa ossea | Perdita dei denti | Cisti ossee | Frattura dell'osso | Deformità ossea | Atrofia osseaFederazione Russa
-
Ruijin HospitalRenJi Hospital; West China Hospital; Shandong Provincial Hospital; Tianjin Medical... e altri collaboratoriReclutamentoLinfoma a cellule T perifericheCina