Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Генетические и эпигенетические детерминанты ответа на адъювантную химиотерапию на основе фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии

12 марта 2022 г. обновлено: Tao Fu, Renmin Hospital of Wuhan University

Идентификация, валидация и внедрение молекулярных маркеров для прогнозирования ответа на адъювантную химиотерапию на основе фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии - проспективное клиническое обсервационное исследование

Целью этого лабораторного исследования является поиск генетических и эпигенетических маркеров, которые могут предсказать, какие пациенты с колоректальным раком III стадии получат пользу от адъювантной химиотерапии на основе фторурацила.

Обзор исследования

Подробное описание

Это перспективный проект по сбору и оценке данных клинических исходов, связанных с молекулярным профилированием опухолей на основе образцов периферической крови, первичной опухоли и прилежащей нормальной колоректальной ткани.

Цели:

  1. Валидация прогностической ценности известных маркеров фенотипа метилатора CpG-островков (CIMP) и микросателлитной нестабильности (MSI) в ответ на химиотерапию на основе 5-фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии.
  2. Исследовательская оценка потенциальной прогностической ценности известных генетических вариаций, включая, помимо прочего, мутации KRAS, мутации BRAF, мутации PIK3A, мутации EGFR и т. д.
  3. Исследовательская идентификация и оценка прогностической ценности новых аберраций метилирования, выявленных с помощью бисульфитного секвенирования всего генома.
  4. Исследовательская идентификация и оценка прогностической ценности новых генетических аберраций, обнаруженных с помощью секвенирования РНК (RNA-seq) или полногеномного ассоциативного исследования (GWAS).

Контур:

Кровь собирают на исходном уровне и исследуют на однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) и уровень экспрессии определенного гена. Опухоль и соответствующая нормальная ткань при хирургической резекции и оцениваются на предмет метилирования, мутаций и экспрессии генов.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

300

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430060
        • Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с гистологически подтвержденной колоректальной аденокарциномой последовательно поступали в отделение желудочно-кишечной хирургии II больницы Жэньминь Уханьского университета в период с января 2020 года по январь 2025 года.

Описание

Критерии включения:

  1. Требования к параметрам опухоли

    1. Гистологически подтвержденная колоректальная аденокарцинома.
    2. III стадия заболевания (любые pT, N1-2, M0).
    3. Опухоли должны быть радикально удалены (R0).
    4. Нет признаков остаточного поражения пораженных лимфатических узлов или метастатического заболевания на момент регистрации.
  2. Требования к характеристикам пациента

    1. Возраст пациента ≥ 18 лет на день согласия на участие в исследовании.
    2. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) 0 или 1 на момент скрининга.
    3. Фертильные пациенты должны использовать эффективные средства контрацепции.
    4. Пациенты должны продемонстрировать способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
    5. Пациенты должны продемонстрировать способность заполнять анкеты исследования.
    6. Пациенты должны предоставить письменное информированное согласие до выполнения процедур или оценок, связанных с исследованием, и должны быть готовы соблюдать лечение и последующее наблюдение.
  3. Требуемые исходные лабораторные значения

    1. Лейкоциты ≥ 3000/мм^3
    2. Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мм^3
    3. Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм^3
    4. Креатинин ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
    5. Общий билирубин ≤ 1,5 раза выше ВГН
    6. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 раза выше ВГН
    7. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤ 2,5 раза выше ВГН

Критерий исключения:

  1. Пациенты с известными аллергическими реакциями в анамнезе, приписываемыми соединениям, сходным по химическому или биологическому составу с фторурацилом.
  2. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, требующую внутривенного введения антибиотиков, или психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, которое ограничивает соблюдение требований исследования.
  3. Следующие сердечно-сосудистые заболевания в течение последних 6 месяцев: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, симптоматическая застойная сердечная недостаточность, серьезная неконтролируемая сердечная аритмия, нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака, тромбоз глубоких вен, другие серьезные тромбоэмболические явления.
  4. Известные пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и пациенты с известным гепатитом В или С.
  5. Пациенты с признаками других первичных злокачественных новообразований в течение последних 5 лет, за исключением адекватно пролеченного базально-клеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
  6. Беременные или кормящие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Адъювантная химиотерапия
Образцы от пациентов с колоректальным раком III стадии, которые будут получать адъювантную химиотерапию на основе фторурацила, будут использоваться для анализа генных мутаций, анализа метилирования генов, анализа экспрессии генов, анализа SNP и анализа экспрессии белков.
Геномную ДНК, выделенную из парных свежезамороженных опухолевых и нормальных тканей, используют для определения мутаций KRAS, мутаций BRAF, мутаций PIK3A, мутаций EGFR и т. д. путем секвенирования и для анализа MSI с помощью ПЦР и капиллярного электрофореза.
Геномная ДНК, выделенная из парных свежезамороженных опухолевых и нормальных тканей, используется для специфического метилирования генов или анализа статуса CIMP с помощью MethyLight или бисульфитного секвенирования. Полногеномное бисульфитное секвенирование будет использоваться для выявления нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
РНК, выделенная из парных свежезамороженных опухолей и нормальных тканей или сыворотки, используется для анализа экспрессии специфического гена с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени (RT-qPCR). RNA-seq будет использоваться для идентификации нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
Геномную ДНК, выделенную из сыворотки, используют для анализа специфических SNP с помощью секвенирования. GWAS с массивом SNP будет использоваться для идентификации нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
Тканевой микрочип, изготовленный из парных опухолей, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE), и нормальных тканей, используется для анализа экспрессии специфического белка с помощью иммуногистохимического окрашивания.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до рецидива (TTR)
Временное ограничение: 3 года после операции
Время до любого события, кроме смерти, не связанной с раком. Все рецидивы, смерти, связанные с лечением, второй такой же или другой первичный рак, а также смерти от других видов рака считаются событиями. Потери для последующего наблюдения и смерти, не связанные с раком, подвергаются цензуре. Будут проанализированы ассоциации между TTR и генетическими и эпигенетическими маркерами.
3 года после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость (DFS)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
Время до любого события, независимо от причины. Включены все события, за исключением потери для последующего наблюдения. Будут проанализированы ассоциации между DFS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
3 года, 5 лет после операции
Рак-специфическая выживаемость (CSS)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
Время до смерти, вызванной одним и тем же раком, будь то исходная опухоль или второй первичный такой же рак. Единственным событием является смерть от того же рака, без учета того, вызвана ли смерть первичной опухолью или вторым таким же раком. Локорегионарные рецидивы, отдаленные метастазы, второй первичный тот же рак и второй другой первичный рак игнорируются. Смерти от других видов рака, смерти, не связанные с раком, смерти, связанные с лечением, и потери для последующего наблюдения подвергаются цензуре. Будут проанализированы ассоциации между CSS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
3 года, 5 лет после операции
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
Время до смерти, независимо от причины. Нет необходимости уточнять, была ли смерть вызвана раком. Локорегионарные рецидивы, отдаленные метастазы, второй первичный колоректальный рак и второй первичный рак игнорируются. Потеря для последующего наблюдения подвергается цензуре. Будут проанализированы ассоциации между OS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
3 года, 5 лет после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 апреля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Анализ генных мутаций

Подписаться