- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03127111
Генетические и эпигенетические детерминанты ответа на адъювантную химиотерапию на основе фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии
Идентификация, валидация и внедрение молекулярных маркеров для прогнозирования ответа на адъювантную химиотерапию на основе фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии - проспективное клиническое обсервационное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это перспективный проект по сбору и оценке данных клинических исходов, связанных с молекулярным профилированием опухолей на основе образцов периферической крови, первичной опухоли и прилежащей нормальной колоректальной ткани.
Цели:
- Валидация прогностической ценности известных маркеров фенотипа метилатора CpG-островков (CIMP) и микросателлитной нестабильности (MSI) в ответ на химиотерапию на основе 5-фторурацила у пациентов с колоректальным раком III стадии.
- Исследовательская оценка потенциальной прогностической ценности известных генетических вариаций, включая, помимо прочего, мутации KRAS, мутации BRAF, мутации PIK3A, мутации EGFR и т. д.
- Исследовательская идентификация и оценка прогностической ценности новых аберраций метилирования, выявленных с помощью бисульфитного секвенирования всего генома.
- Исследовательская идентификация и оценка прогностической ценности новых генетических аберраций, обнаруженных с помощью секвенирования РНК (RNA-seq) или полногеномного ассоциативного исследования (GWAS).
Контур:
Кровь собирают на исходном уровне и исследуют на однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) и уровень экспрессии определенного гена. Опухоль и соответствующая нормальная ткань при хирургической резекции и оцениваются на предмет метилирования, мутаций и экспрессии генов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Китай, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Требования к параметрам опухоли
- Гистологически подтвержденная колоректальная аденокарцинома.
- III стадия заболевания (любые pT, N1-2, M0).
- Опухоли должны быть радикально удалены (R0).
- Нет признаков остаточного поражения пораженных лимфатических узлов или метастатического заболевания на момент регистрации.
Требования к характеристикам пациента
- Возраст пациента ≥ 18 лет на день согласия на участие в исследовании.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) 0 или 1 на момент скрининга.
- Фертильные пациенты должны использовать эффективные средства контрацепции.
- Пациенты должны продемонстрировать способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
- Пациенты должны продемонстрировать способность заполнять анкеты исследования.
- Пациенты должны предоставить письменное информированное согласие до выполнения процедур или оценок, связанных с исследованием, и должны быть готовы соблюдать лечение и последующее наблюдение.
Требуемые исходные лабораторные значения
- Лейкоциты ≥ 3000/мм^3
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мм^3
- Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм^3
- Креатинин ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Общий билирубин ≤ 1,5 раза выше ВГН
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 раза выше ВГН
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤ 2,5 раза выше ВГН
Критерий исключения:
- Пациенты с известными аллергическими реакциями в анамнезе, приписываемыми соединениям, сходным по химическому или биологическому составу с фторурацилом.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, требующую внутривенного введения антибиотиков, или психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, которое ограничивает соблюдение требований исследования.
- Следующие сердечно-сосудистые заболевания в течение последних 6 месяцев: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, симптоматическая застойная сердечная недостаточность, серьезная неконтролируемая сердечная аритмия, нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака, тромбоз глубоких вен, другие серьезные тромбоэмболические явления.
- Известные пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и пациенты с известным гепатитом В или С.
- Пациенты с признаками других первичных злокачественных новообразований в течение последних 5 лет, за исключением адекватно пролеченного базально-клеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
- Беременные или кормящие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Адъювантная химиотерапия
Образцы от пациентов с колоректальным раком III стадии, которые будут получать адъювантную химиотерапию на основе фторурацила, будут использоваться для анализа генных мутаций, анализа метилирования генов, анализа экспрессии генов, анализа SNP и анализа экспрессии белков.
|
Геномную ДНК, выделенную из парных свежезамороженных опухолевых и нормальных тканей, используют для определения мутаций KRAS, мутаций BRAF, мутаций PIK3A, мутаций EGFR и т. д. путем секвенирования и для анализа MSI с помощью ПЦР и капиллярного электрофореза.
Геномная ДНК, выделенная из парных свежезамороженных опухолевых и нормальных тканей, используется для специфического метилирования генов или анализа статуса CIMP с помощью MethyLight или бисульфитного секвенирования.
Полногеномное бисульфитное секвенирование будет использоваться для выявления нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
РНК, выделенная из парных свежезамороженных опухолей и нормальных тканей или сыворотки, используется для анализа экспрессии специфического гена с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени (RT-qPCR).
RNA-seq будет использоваться для идентификации нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
Геномную ДНК, выделенную из сыворотки, используют для анализа специфических SNP с помощью секвенирования.
GWAS с массивом SNP будет использоваться для идентификации нового набора прогностических маркеров-кандидатов.
Тканевой микрочип, изготовленный из парных опухолей, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE), и нормальных тканей, используется для анализа экспрессии специфического белка с помощью иммуногистохимического окрашивания.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время до рецидива (TTR)
Временное ограничение: 3 года после операции
|
Время до любого события, кроме смерти, не связанной с раком.
Все рецидивы, смерти, связанные с лечением, второй такой же или другой первичный рак, а также смерти от других видов рака считаются событиями.
Потери для последующего наблюдения и смерти, не связанные с раком, подвергаются цензуре.
Будут проанализированы ассоциации между TTR и генетическими и эпигенетическими маркерами.
|
3 года после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Безрецидивная выживаемость (DFS)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
|
Время до любого события, независимо от причины.
Включены все события, за исключением потери для последующего наблюдения.
Будут проанализированы ассоциации между DFS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
|
3 года, 5 лет после операции
|
Рак-специфическая выживаемость (CSS)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
|
Время до смерти, вызванной одним и тем же раком, будь то исходная опухоль или второй первичный такой же рак.
Единственным событием является смерть от того же рака, без учета того, вызвана ли смерть первичной опухолью или вторым таким же раком.
Локорегионарные рецидивы, отдаленные метастазы, второй первичный тот же рак и второй другой первичный рак игнорируются.
Смерти от других видов рака, смерти, не связанные с раком, смерти, связанные с лечением, и потери для последующего наблюдения подвергаются цензуре.
Будут проанализированы ассоциации между CSS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
|
3 года, 5 лет после операции
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года, 5 лет после операции
|
Время до смерти, независимо от причины.
Нет необходимости уточнять, была ли смерть вызвана раком.
Локорегионарные рецидивы, отдаленные метастазы, второй первичный колоректальный рак и второй первичный рак игнорируются.
Потеря для последующего наблюдения подвергается цензуре.
Будут проанализированы ассоциации между OS и генетическими и эпигенетическими маркерами.
|
3 года, 5 лет после операции
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
Другие идентификационные номера исследования
- GEDEREFAC-CRC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Анализ генных мутаций
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalЗавершенный
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... и другие соавторыЗавершенныйТуберкулез, Легочный | Туберкулез, множественная лекарственная устойчивостьМолдова, Республика
-
Tanta UniversityЗавершенный
-
Assiut UniversityЗавершенный
-
University of MiamiАктивный, не рекрутирующий
-
Michigan State UniversityРекрутингСепсис | Синдром системного воспалительного ответа | Инфекция, Бактериальный | Инфекция, Коронавирус | Инфекция, грибок | Инфекция смешаннаяСоединенные Штаты
-
ShireЗавершенныйБолезнь Гоше, тип 1Израиль, Парагвай, Аргентина, Российская Федерация, Тунис
-
Chiang Mai UniversityЗавершенный
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionЗавершенныйВИЧ | Диагностика туберкулезаЗамбия
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaUniversity of Kinshasa (UNIKIN), Congo, The Democratic Republic of the ( Prof Vivi... и другие соавторыЕще не набирают