- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03128905
Zkouška kolchicin versus prednison pro léčbu akutní CPPD artritidy (COLCHICORT)
Kolchicin nebo prednison pro léčbu akutní artritidy s ukládáním pyrofosfátu vápenatého (CPPD): otevřená, randomizovaná, multicentrická, rovnocenná zkouška účinnosti a bezpečnosti
Chondrokalcinóza, nedávno přejmenovaná na onemocnění ukládání pyrofosfátu vápenatého (CPPD), je velmi častým onemocněním seniorů a způsobuje velmi bolestivou artritidu.
Mezinárodní doporučení pro léčbu pacientů trpících CPPD jsou založena na vzácných studiích, nerandomizovaných, s malými vzorky, a tedy velmi slabými vědeckými důkazy.
Léčba CPPD artritidy je extrapolována ze zkušeností s léčbou dny, dalšího onemocnění s ukládáním krystalů.
Mezi doporučenou léčbou jsou kolchicin a perorální steroidy doporučovány jako léčba první volby, zatímco NSAID se u starších populací pacientů používají s opatrností.
Užívání kolchicinu není bez rizika, zejména u starých pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin.
Lékové interakce kolchicinu mohou mít vážné důsledky, zejména v populaci starých pacientů s polymedikací.
Perorální steroidy jsou zajímavou alternativou v této indikaci s potenciálem lepší snášenlivosti, ale je třeba prostudovat srovnatelnou účinnost s kolchicinem.
Ze širšího hlediska nebyly kolchicin a perorální steroidy nikdy srovnávány u žádné artritidy související s krystaly.
Toto je první velká randomizovaná kontrolovaná studie pro akutní artritidu CPPD.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chondrokalcinóza, nedávno přejmenovaná na onemocnění ukládání pyrofosfátu vápenatého (CPPD), je velmi častým onemocněním seniorů a způsobuje velmi bolestivou artritidu.
Mezinárodní doporučení pro léčbu pacientů trpících CPPD jsou založena na vzácných studiích, nerandomizovaných, s malými vzorky, a tedy velmi slabými vědeckými důkazy.
Je známo, že některé faktory spouštějí CPPD artritidu (trauma, operace, infekce, hospitalizace). Prevalence se zvyšuje s věkem a série případů odhadují přítomnost chondrokalcinózy u více než 20 % populace nad 80 let.
Mezinárodní doporučení pro léčbu pacientů trpících CPPD jsou založena na vzácných studiích, nerandomizovaných, s malými vzorky, a tedy velmi slabými vědeckými důkazy.
Léčba CPPD artritidy je extrapolována ze zkušeností s léčbou dny, dalšího onemocnění s ukládáním krystalů (tato onemocnění souvisí s krystaly urátu monosodného, které se ukládají po dlouhodobé hyperurikémii.
Mezi doporučenou léčbou jsou kolchicin a perorální steroidy doporučovány jako léčba první volby, zatímco NSAID se u starších populací pacientů používají s opatrností.
Užívání kolchicinu není bez rizika, zejména u starých pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin. Lékové interakce kolchicinu mohou mít vážné důsledky, zejména v populaci starých pacientů s polymedikací. Perorální steroidy nabízejí zajímavou alternativu s potenciálem lepší snášenlivosti.
Nicméně i perorální steroidy se doporučují, jejich účinnost u CPPD artritidy není prokázána. Zajímavé srovnávací výsledky s NSAID byly prokázány při léčbě dnavých záchvatů. Tyto výsledky nemusí být plně extrapolovány na CPPD, který má rozdíly s dnou. Kromě toho nebyly perorální steroidy srovnávány s kolchicinem, který je v mnoha zemích srovnávací léčbou CPPD.
Cílem této studie je porovnat účinnost kolchicinu a perorálních steroidů v léčbě akutní artritidy CPPD a porovnat jejich toleranční profil. Je to první velká randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající dvě léčby akutní artritidy CPPD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Armentières, Francie, 59280
- Dr Nicolas SEGAUD
-
Dunkirk, Francie, 59240
- Dr Rémi LEROY
-
-
Hauts-de-France
-
Lille, Hauts-de-France, Francie, 59462
- Lille Catholic Hospital
-
Lille, Hauts-de-France, Francie, 59000
- CHRU Lille
-
Valenciennes, Hauts-de-France, Francie, 59322
- Ch Valenciennes
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Francie, 75010
- Hôpital de Lariboisière
-
Paris, Île-de-France Region, Francie, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 65 let a starší
- Pacient s mono/polyartikulární akutní artritidou CPPD
- Hospitalizovaný pacient (bez infekčního syndromu považovaného kliniky za nedostatečně kontrolovaný a diabetickou dekompenzaci)
- Diagnóza potvrzena:
- Důkazem krystalů CPP při vyšetření synoviální tekutiny.
- Existencí typické klinické artritidy (bolest kloubů, erytém, otok, maximální intenzita za méně než 24 hodin) A přítomností příznaků chondrokalcinózy v koleni, zápěstí nebo stydké symfýze na prostém rentgenovém snímku nebo korunovaném zubu při skenování cervikálního rachis.
- Bolest VAS ≥ 40/100 při zápisu
- Trvání vývoje symptomů méně než 36 hodin.
- Žádný předchozí příjem perorálních steroidů, kolchicinu nebo NSAID pro tuto akutní artritidu.
- Podepsaný souhlas pacienta.
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace kolchicinu (clearance kreatininu pod 30 ml/min, těžká jaterní dysfunkce, makrolidy nebo probíhající léčba pristinamycinem či makrolidem, …) nebo užívání kortikoidů (nekontrolovaný diabetes, nekontrolovaná progresivní infekce, nekontrolovaná arteriální hypertenze…)
- Závažné kognitivní poruchy, které pacientovi neumožňují vyhodnotit jeho bolest.
- Pacient v opatrovnictví, kurátorství
- Pacient dostává morfinickou analgezii.
- Dna v anamnéze nebo přítomnost krystalů monosodného urátu při vyšetření synoviální tekutiny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kolchicin
Pacienti zařazení do této skupiny dostanou léčbu Colchicin opocalcium 1 mg.
|
Mezinárodní nechráněný název: Colchicin Vlastník molekuly: Mayoly-Spindler Laboratory, 1mg tableta s drážkou pro perorální podání, povoleno 3.2.1995. Složení: Účinná látka: Krystalizovaný kolchicin Pomocné látky: Hliníkový lak erythrosinu, laktóza, sacharóza, magnesium-stearát a povidon.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Prednison (kortikoidy)
Pacienti zařazení do této skupiny dostanou Prednison : Cortancyl 20 mg.
|
Mezinárodní nechráněný název: Prednison Vlastník molekuly: SANOFI AVENTIS France 20 mg rýhovaná tableta pro perorální podání, povoleno od 2. 5. 1990, k dispozici generický lék. Složení: Účinná látka: Prednison Pomocné látky: Kukuřičný škrob, laktóza, mastek, magnesium-stearát.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty ve VAS bolesti za 24 hodin
Časové okno: Od prvního podání léčby do 24 hodin po.
|
Evoluce bolesti Visual Analog Scale (VAS) mezi výchozí hodnotou a 24 hodinami po prvním podání léčby, bez jakéhokoli využití jiné protizánětlivé léčby.
|
Od prvního podání léčby do 24 hodin po.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s alespoň jednou nežádoucí příhodou během 48 hodin
Časové okno: 48 hodin po prvním podání
|
Podíl pacientů s alespoň jednou nežádoucí příhodou během 48 hodin po prvním užití léku (průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení, 50% zvýšení glykémie nalačno, excitabilita, poruchy spánku, vysoký krevní tlak [nad 140/90 mmHg] změna clearance kreatininu)
|
48 hodin po prvním podání
|
|
Změna od výchozí hodnoty biologického zánětlivého syndromu za 48 hodin
Časové okno: Od prvního podání léčby do 48 hodin po.
|
Změna C reaktivního proteinu oproti výchozí hodnotě 48 hodin po prvním podání léčby.
|
Od prvního podání léčby do 48 hodin po.
|
|
Počet postižených kloubů a jejich lokalizace
Časové okno: Před, 24 hodin a 48 hodin po prvním podání
|
Počet postižených kloubů a jejich lokalizace před prvním odběrem, po 24 hodinách a po 48 hodinách.
|
Před, 24 hodin a 48 hodin po prvním podání
|
|
Potřeba nouzové morfinické léčby
Časové okno: 24 hodin po prvním podání
|
Podíl pacientů vyžadujících analgezii morfinem během prvních 24 hodin.
|
24 hodin po prvním podání
|
|
Spotřeba analgetik
Časové okno: Od 24 hodin do 48 hodin po prvním podání léčby
|
Podíl pacientů vyžadujících další analgetika mezi 24. a 48. hodinou po prvním podání.
|
Od 24 hodin do 48 hodin po prvním podání léčby
|
|
Podíl pacientů s odpovědí na účinnost alespoň 50 %
Časové okno: 24 hodin a 48 hodin po prvním podání.
|
Podíl pacientů s alespoň 50% snížením bolesti VAS za 24 a 48 hodin po prvním podání.
|
24 hodin a 48 hodin po prvním podání.
|
|
Podíl pacientů s odpovědí na účinnost alespoň 20 %
Časové okno: 8, 12 a 24 hodin po prvním podání.
|
Podíl pacientů s alespoň 20% snížením bolesti VAS za 8, 12 a 24 hodin po prvním podání.
|
8, 12 a 24 hodin po prvním podání.
|
|
Kompletní řešení krize do 7 dnů
Časové okno: 7 dní po 1. podání
|
Podíl pacientů s úplným vyléčením artritidy do 7 dnů po prvním podání (definováno ≤3/10 VAS skóre)
|
7 dní po 1. podání
|
|
Počáteční zpoždění řešení krize
Časové okno: 7 dní po 1. podání
|
Zpoždění úplného vymizení artritidy od prvního užití léku
|
7 dní po 1. podání
|
|
Absence krizové recidivy do 7 dnů
Časové okno: Do 7 dnů po 1. podání
|
Frekvence relapsů během 7 dnů po prvním podání (definovaná recidivou bolesti s >3/10 VAS skóre)
|
Do 7 dnů po 1. podání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Houvenagel, Pr, Lille Catholic University
- Studijní židle: Tristan Pascart, Dr, Lille Catholic University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pascart T, Robinet P, Ottaviani S, Leroy R, Segaud N, Pacaud A, Grandjean A, Luraschi H, Rabin T, Deplanque X, Maciejasz P, Visade F, Mackowiak A, Baclet N, Marechaux S, Lefebvre A, Budzik JF, Bardin T, Richette P, Norberciak L, Ducoulombier V, Houvenagel E. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023 Sep;5(9):e523-e531. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00165-0. Epub 2023 Aug 8.
- Pascart T, Norberciak L, Richette P, Robinet P, Pacaud A, Marchasson G, Rabin T, Luraschi H, Maciejasz P, Georgel AF, Latourte A, Ea HK, Ottaviani S, Jauffret C, Ducoulombier V. Exploring Patients' Profiles Associated With the Resolution of Acute Calcium Pyrophosphate Arthritis Treated With Colchicine and Prednisone: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2026 Apr;78(4):501-511. doi: 10.1002/acr.25642. Epub 2025 Dec 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Krystalové artropatie
- Nemoci pohybového aparátu
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Chondrokalcinóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Léky na potlačení dny
- Prednison
- Kolchicin
Další identifikační čísla studie
- RC-P0050
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Colchicin opokalcium 1 mg
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZatím nenabíráme
-
Shanghai Yinnuo Pharmaceutical Technology Co.,...Zatím nenabíráme
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Yale UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborZávislost na nikotinu | Vaping | Použití e-cigaretySpojené státy
-
Gazi UniversityNáborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Nemalobuněčný karcinom plic, stadium IVTurecko (Türkiye)
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterKessler Institute for RehabilitationDokončenoObezita | Rezistence na inzulín | Poranění míchy | PrediabetesSpojené státy
-
Melanoma Institute AustraliaBristol-Myers SquibbNáborKožní melanom | Slizniční melanomAustrálie
-
Lakshmi N YathamZatím nenabírámeBipolární deprese IIKanada
-
Centre for Addiction and Mental HealthCanadian Institutes of Health Research (CIHR)NáborOdvykání kouření | Kouření tabáku | Porucha užívání tabáku | Poruchy užívání látek | Závislost na nikotinu | Porucha užívání nikotinuKanada
-
Fudan UniversityZatím nenabírámeKolorektální karcinom (MSI-H)Čína