急性 CPPD 関節炎の治療のためのコルヒチン対プレドニゾンの試験 (COLCHICORT)

最近、ピロリン酸カルシウム沈着（CPPD）疾患と改名された軟骨石灰化症は、高齢者に非常に頻繁に発生し、非常に痛みを伴う関節炎を引き起こします。

CPPDに苦しむ患者の治療に関する国際的な推奨事項は、無作為化されていない希少な研究に基づいており、サンプル数が少ないため、科学的証拠が非常に弱い.

CPPD 関節炎を引き起こすいくつかの要因が知られています (外傷、手術、感染、入院)。 有病率は年齢とともに増加し、ケース シリーズでは、80 歳以上の人口の 20% 以上に軟骨石灰化症が存在すると推定されています。

CPPDに苦しむ患者の治療に関する国際的な推奨事項は、無作為化されていない希少な研究に基づいており、サンプル数が少ないため、科学的証拠が非常に弱い.

CPPD 関節炎の治療は、もう 1 つの結晶沈着疾患である痛風治療の経験から推測されます (これは、長年にわたる高尿酸血症の後に沈着する尿酸一ナトリウム結晶に関連しています。

推奨される治療法の中では、コルヒチンと経口ステロイドが第一選択薬として推奨されていますが、NSAIDs は高齢の患者集団では慎重に使用されます。

コルヒチンの使用は、特に高齢患者や腎障害のある患者にとって、リスクがないわけではありません。 コルヒチンの薬物相互作用は深刻な結果をもたらす可能性があり、特に複数の薬を服用している高齢の患者集団では顕著です。 経口ステロイドは、忍容性が向上する可能性がある興味深い代替手段を提供します.

ただし、経口ステロイドが推奨されていても、CPPD 関節炎に対する有効性は実証されていません。 痛風発赤の治療について、NSAIDs との興味深い比較結果が示されました。 これらの結果は、痛風との違いを保持する CPPD に完全に外挿されない場合があります。 さらに、経口ステロイドは、多くの国で CPPD のベンチマーク治療であるコルヒチンと比較されていません。

この研究の目的は、CPPD 急性関節炎の治療に対するコルヒチンと経口ステロイドの有効性を比較し、それらの耐性プロファイルを比較することです。 これは、CPPD 急性関節炎の 2 つの治療法を比較する最初の大規模なランダム化比較試験です。