- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03128905
A kolchicin versus prednizon vizsgálata az akut CPPD ízületi gyulladás kezelésére (COLCHICORT)
Kolchicin vagy prednizon az akut kalcium-pirofoszfát-lerakódás (CPPD) arthritis kezelésére: nyílt, randomizált, többközpontú, hatékonysági és biztonságossági egyenértékűségi vizsgálat
A chondrocalcinosis, amelyet a közelmúltban kalcium-pirofoszfát-lerakódás (CPPD) betegségnek neveztek el, nagyon gyakori időskori megbetegedés, és nagyon fájdalmas ízületi gyulladást okoz.
A CPPD-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások ritka, nem randomizált, kis mintákon végzett vizsgálatokon alapulnak, így nagyon gyenge tudományos bizonyítékokon alapulnak.
A CPPD ízületi gyulladás kezelését a köszvény kezelésének tapasztalataiból extrapolálják, amely egy másik kristálylerakódási betegség.
Az ajánlott kezelések közül a kolhicin és az orális szteroidok első vonalbeli kezelésként javasoltak, míg az NSAID-okat óvatosan alkalmazzák idős betegek körében.
A kolhicin alkalmazása nem kockázatmentes, különösen idős betegek és vesekárosodásban szenvedő betegek esetében.
A kolhicin gyógyszerkölcsönhatásai súlyos következményekkel járhatnak, különösen a poligyógyszeres idős betegek populációjában.
Az orális szteroidok érdekes alternatívát jelentenek ebben a javallatban, és potenciálisan jobban tolerálhatók, de a kolhicinnel való összehasonlító hatékonyságot tanulmányozni kell.
Tágabb nézőpontból a kolchicint és az orális szteroidokat soha nem hasonlították össze egyetlen kristályos ízületi gyulladásban sem.
Ez az első nagy randomizált, kontrollált vizsgálat a CPPD akut ízületi gyulladására vonatkozóan.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A chondrocalcinosis, amelyet a közelmúltban kalcium-pirofoszfát-lerakódás (CPPD) betegségnek neveztek el, nagyon gyakori időskori megbetegedés, és nagyon fájdalmas ízületi gyulladást okoz.
A CPPD-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások ritka, nem randomizált, kis mintákon végzett vizsgálatokon alapulnak, így nagyon gyenge tudományos bizonyítékokon alapulnak.
Egyes tényezőkről ismert, hogy kiváltják a CPPD ízületi gyulladást (trauma, műtét, fertőzés, kórházi kezelés). A prevalencia az életkorral növekszik, és az esetsorozatok a chondrocalcinosis jelenlétét a 80 év feletti lakosság több mint 20%-ában becsülik.
A CPPD-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások ritka, nem randomizált, kis mintákon végzett vizsgálatokon alapulnak, így nagyon gyenge tudományos bizonyítékokon alapulnak.
A CPPD ízületi gyulladás kezelését a köszvény kezelésének tapasztalataiból extrapolálják, amely egy másik kristálylerakódási betegség (ez a mononátrium-urát kristályokhoz kapcsolódik, amelyek hosszan tartó hiperurikémia után rakódnak le.
Az ajánlott kezelések közül a kolhicin és az orális szteroidok első vonalbeli kezelésként javasoltak, míg az NSAID-okat óvatosan alkalmazzák idős betegek körében.
A kolhicin alkalmazása nem kockázatmentes, különösen idős betegek és vesekárosodásban szenvedő betegek esetében. A kolhicin gyógyszerkölcsönhatásai súlyos következményekkel járhatnak, különösen a poligyógyszeres idős betegek populációjában. Az orális szteroidok érdekes alternatívát kínálnak, és azzal a lehetőséggel, hogy jobban tolerálhatók.
Azonban még az orális szteroidok is ajánlottak, hatékonyságuk CPPD arthritisben nem bizonyított. Érdekes összehasonlító eredményeket mutattak ki az NSAID-okkal a köszvény fellángolásának kezelésére. Ezek az eredmények nem feltétlenül extrapolálhatók teljes mértékben a CPPD-re, amely eltéréseket mutat a köszvénytől. Ezenkívül az orális szteroidokat nem hasonlították össze a kolhicinnel, amely sok országban a CPPD kezelési alapja.
A tanulmány célja a kolhicin és az orális szteroidok hatékonyságának összehasonlítása a CPPD akut ízületi gyulladás kezelésében, és összehasonlítani toleranciaprofiljukat. Ez az első nagy randomizált, kontrollos vizsgálat, amely a CPPD akut ízületi gyulladásának két kezelését hasonlítja össze.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Armentières, Franciaország, 59280
- Dr Nicolas SEGAUD
-
Dunkirk, Franciaország, 59240
- Dr Rémi LEROY
-
-
Hauts-de-France
-
Lille, Hauts-de-France, Franciaország, 59462
- Lille Catholic Hospital
-
Lille, Hauts-de-France, Franciaország, 59000
- CHRU Lille
-
Valenciennes, Hauts-de-France, Franciaország, 59322
- Ch Valenciennes
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Franciaország, 75010
- Hôpital de Lariboisière
-
Paris, Île-de-France Region, Franciaország, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 éves és idősebb beteg
- Mono/polyarticularis CPPD akut ízületi gyulladásban szenvedő beteg
- Kórházi beteg (a klinikusok által nem megfelelően kontrollált fertőző szindróma és diabéteszes dekompenzáció nélkül)
- Megerősített diagnózis:
- CPP kristályok kimutatása alapján az ízületi folyadék vizsgálatakor.
- Tipikus klinikai ízületi gyulladás (ízületi fájdalom, erythema, duzzanat, maximális intenzitás kevesebb, mint 24 órán belül) és a chondrocalcinosis jeleinek jelenléte a térdben, a csuklóban vagy a szemérem szimfízisben a sima röntgenfelvételeken vagy a koronás fogon a nyaki rachis vizsgálatban.
- Fájdalom VAS ≥ 40/100 a beiratkozáskor
- A tünetek kialakulásának időtartama kevesebb, mint 36 óra.
- Ehhez az akut ízületi gyulladáshoz nem kell előzetesen orális szteroidokat, kolhicint vagy NSAID-okat szedni.
- A páciens aláírt beleegyezése.
- Társadalombiztosítási rendszerhez való tartozás.
Kizárási kritériumok:
- Ellenjavallat a kolhicin (kreatinin-clearance 30 ml/perc alatti, súlyos májműködési zavar, makrolid- vagy folyamatban lévő pristinamycin- vagy makrolid-kezelés stb.) vagy kortikoid-használat (kontrollálatlan cukorbetegség, kontrollálatlan progresszív fertőzés, kontrollálatlan artériás hipertónia…)
- Súlyos kognitív zavarok, amelyek nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy értékelje fájdalmát.
- Gondnokság, gondnokság alatt álló beteg
- Morfinikus fájdalomcsillapításban részesülő beteg.
- Köszvénytörténet vagy mononátrium-urát kristályok jelenléte az ízületi folyadék vizsgálatakor.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Kolchicin
Az ebbe a csoportba sorolt betegek 1 mg Colchicine opocalcium kezelést kapnak.
|
Nemzetközi nem védett név: Colchicine Molekulatulajdonos: Mayoly-Spindler Laboratory, 1 mg-os, bemetszéssel ellátott tabletta szájon át, engedélyezett 1995.02.03. Fogalmazás : Hatóanyag: Kristályos kolhicin Segédanyagok: Eritrozin alumínium lakk, laktóz, szacharóz, magnézium-sztearát és povidon.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Prednizon (kortikoidok)
Az ebbe a csoportba sorolt betegek Prednisone: Cortancyl 20 mg-ot kapnak.
|
Nemzetközi nem védett név: Prednisone Molekulatulajdonos: SANOFI AVENTIS France 20 mg-os, bemetszéssel ellátott tabletta szájon át, 1990.02.05. óta engedélyezett, generikus gyógyszer kapható. Fogalmazás : Hatóanyag: Prednizon Segédanyagok: Kukoricakeményítő, laktóz, talkum, magnézium-sztearát.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a fájdalom VAS-ban 24 órán belül
Időkeret: Az első kezeléstől az azt követő 24 óráig.
|
A fájdalom vizuális analóg skála (VAS) alakulása az alapvonal és az első kezelés beadása utáni 24 óra között, egyéb gyulladáscsökkentő kezelések igénybevétele nélkül.
|
Az első kezeléstől az azt követő 24 óráig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon betegek aránya, akiknél 48 órán belül legalább egy nemkívánatos esemény jelentkezett
Időkeret: 48 órával az első beadást követően
|
Azon betegek aránya, akiknél az első gyógyszer bevételét követő 48 órán belül legalább egy nemkívánatos esemény (hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, éhgyomri vércukorszint 50%-os emelkedése, ingerlékenység, alvászavarok, magas vérnyomás [140/90 Hgmm felett]) jelentkezett. , a kreatinin-clearance változása)
|
48 órával az első beadást követően
|
|
Változás a biológiai gyulladásos szindróma kiindulási állapotához képest 48 órán belül
Időkeret: Az első kezelés beadásától 48 óráig.
|
C Reaktív fehérje változása a kiindulási értékhez képest 48 órával az első kezelés után.
|
Az első kezelés beadásától 48 óráig.
|
|
Az érintett ízületek száma és lokalizációjuk
Időkeret: Az első beadás előtt, 24 órával és 48 órával az első beadás után
|
Az érintett artikulációk száma és lokalizációjuk az első bevitel előtt, 24 óra elteltével és 48 óra elteltével.
|
Az első beadás előtt, 24 órával és 48 órával az első beadás után
|
|
Sürgősségi morfiumkezelés szükséges
Időkeret: 24 órával az első beadás után
|
A morfinnal végzett fájdalomcsillapítást igénylő betegek aránya az első 24 órában.
|
24 órával az első beadás után
|
|
Fájdalomcsillapító fogyasztás
Időkeret: 24 órától 48 óráig az első kezelés után
|
A kiegészítő fájdalomcsillapítót igénylő betegek aránya az 1. bevételt követő 24. és 48. óra között.
|
24 órától 48 óráig az első kezelés után
|
|
Azon betegek aránya, akiknél a hatásossági válasz legalább 50%-os
Időkeret: 24 órával és 48 órával az első beadás után.
|
Azon betegek aránya, akiknél a fájdalom VAS legalább 50%-kal csökkent az első bevétel után 24 és 48 órával.
|
24 órával és 48 órával az első beadás után.
|
|
Azon betegek aránya, akiknél a hatásossági válasz legalább 20%
Időkeret: 8, 12 és 24 órával az első beadás után.
|
Azon betegek aránya, akiknél a fájdalom VAS legalább 20%-kal csökkent az első beadás után 8, 12 és 24 órával.
|
8, 12 és 24 órával az első beadás után.
|
|
Végezze el a válságkezelést 7 napon belül
Időkeret: 7 nappal az első beadás után
|
Azon betegek aránya, akiknél az ízületi gyulladás az első bevételt követő 7 napon belül teljesen megszűnt (a ≤3/10 VAS-pontszám határozza meg)
|
7 nappal az első beadás után
|
|
A válságkezelés kezdeti késése
Időkeret: 7 nappal az első beadás után
|
Késleltetés az ízületi gyulladás teljes megszűnésében az első gyógyszerbeviteltől kezdve
|
7 nappal az első beadás után
|
|
7 napon belül a krízis-visszaesés hiánya
Időkeret: Az első beadást követő 7 napon belül
|
Relapszusok aránya az első bevitelt követő 7 napon belül (a fájdalom kiújulása határozza meg, ha a VAS pontszám >3/10)
|
Az első beadást követő 7 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Eric Houvenagel, Pr, Lille Catholic University
- Tanulmányi szék: Tristan Pascart, Dr, Lille Catholic University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pascart T, Robinet P, Ottaviani S, Leroy R, Segaud N, Pacaud A, Grandjean A, Luraschi H, Rabin T, Deplanque X, Maciejasz P, Visade F, Mackowiak A, Baclet N, Marechaux S, Lefebvre A, Budzik JF, Bardin T, Richette P, Norberciak L, Ducoulombier V, Houvenagel E. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023 Sep;5(9):e523-e531. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00165-0. Epub 2023 Aug 8.
- Pascart T, Norberciak L, Richette P, Robinet P, Pacaud A, Marchasson G, Rabin T, Luraschi H, Maciejasz P, Georgel AF, Latourte A, Ea HK, Ottaviani S, Jauffret C, Ducoulombier V. Exploring Patients' Profiles Associated With the Resolution of Acute Calcium Pyrophosphate Arthritis Treated With Colchicine and Prednisone: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2026 Apr;78(4):501-511. doi: 10.1002/acr.25642. Epub 2025 Dec 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Kristály artropátiák
- Mozgásszervi betegségek
- Ízületi gyulladás
- Ízületi betegségek
- Chondrocalcinosis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Köszvénycsillapítók
- Prednizon
- Kolchicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RC-P0050
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Chondrocalcinosis
-
Sociedade Galega de ReumatoloxíaBefejezveChondrocalcinosisSpanyolország
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFresenius AGMég nincs toborzásKalcium-pirofoszfát lerakódási betegségFranciaország
-
Samsung Medical CenterToborzásRotátor mandzsetta szakadás arthropathia | Mandzsettaszakadás javításaDél -Korea
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioMég nincs toborzásChondrocalcinosis | Kalcium-pirofoszfát lerakódási betegségOlaszország
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezveKalcium-pirofoszfát lerakódási betegségEgyesült Államok
-
Vienna Hospital AssociationMég nincs toborzásRotátor mandzsetta szakadás arthropathia | Mandzsettaszakadás artropátia | OmarthrosisAusztria
-
Koç UniversityToborzásA váll meszes tendinitiseTörökország (Türkiye)
-
University of NottinghamBefejezveCPPD – Kalcium-pirofoszfát lerakódási betegségEgyesült Királyság
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveMandzsettaszakadás artropátiaOlaszország
-
Rush University Medical CenterOrthopedic Research and Education FoundationBefejezveVállízületi gyulladás | Rotátor mandzsetta szakadás arthropathiaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Kolchicin opokalcium 1 mg
-
Korea University Anam HospitalBefejezveEgészségesKoreai Köztársaság
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalNational Taiwan University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Taipei Veterans... és más munkatársakMég nincs toborzásKrónikus végtagot veszélyeztető ischaemiaTajvan
-
Azienda Sanitaria Locale ASL 6, LivornoMég nincs toborzásVénás elégtelenség | Vénás thromboembolia (VTE) | Poszttrombotikus szindróma | Mély vénás trombózis (végtagok)
-
Shenyang Northern HospitalMég nincs toborzásKolchicin | Meghatározatlan potenciálú klonális hematopoiesis | Koronária Atherosclerosis KezelésKína
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalMég nincs toborzás
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsBefejezve
-
Tanabe Pharma America, Inc.BefejezveMenopauza hőhullámokEgyesült Államok
-
Shanghai Yinnuo Pharmaceutical Technology Co.,...Még nincs toborzás2-es típusú diabétesz
-
Southern Arizona Vascular InstituteSouthern Illinois UniversityIsmeretlen
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Befejezve