- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03128905
Utprøving av kolkisin versus prednison for behandling av akutt CPPD-artritt (COLCHICORT)
Kolkisin eller prednison for behandling av akutt kalsiumpyrofosfatavleiring (CPPD) leddgikt: åpen etikett, randomisert, multisenter, ekvivalenstest av effektivitet og sikkerhet
Kondrokalsinose, nylig omdøpt til sykdommen kalsiumpyrofosfatavsetning (CPPD), er en svært hyppig lidelse hos eldre og forårsaker svært smertefull leddgikt.
Internasjonale anbefalinger for behandling av pasienter som lider av CPPD er basert på sjeldne studier, ikke randomiserte, med små prøver og dermed svært svake vitenskapelige bevis.
Behandlingen av CPPD-artritt er ekstrapolert fra erfaringen med giktbehandling, en annen krystallavleiringssykdom.
Blant anbefalte behandlinger anbefales kolkisin og orale steroider som førstelinjebehandling, mens NSAIDs brukes med forsiktighet hos eldre pasientpopulasjoner.
Bruk av kolkisin er ikke risikofri, spesielt med gamle pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Legemiddelinteraksjoner av kolkisin kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt i en polymedisinert gammel pasientpopulasjon.
Orale steroider er et interessant alternativ i denne indikasjonen med et potensial for å bli bedre tolerert, men komparativ effekt med kolkisin må studeres.
Fra et bredere synspunkt har kolkisin og orale steroider aldri blitt sammenlignet i noen krystallrelatert leddgikt.
Dette er den første store randomiserte kontrollerte studien for CPPD akutt leddgikt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kondrokalsinose, nylig omdøpt til sykdommen kalsiumpyrofosfatavsetning (CPPD), er en svært hyppig lidelse hos eldre og forårsaker svært smertefull leddgikt.
Internasjonale anbefalinger for behandling av pasienter som lider av CPPD er basert på sjeldne studier, ikke randomiserte, med små prøver og dermed svært svake vitenskapelige bevis.
Noen faktorer er kjent for å utløse CPPD-artritt (traume, kirurgi, infeksjon, sykehusinnleggelse). Prevalensen øker med alderen, og kasusserier anslår tilstedeværelsen av kondrokalsinose hos over 20 % av befolkningen over 80 år.
Internasjonale anbefalinger for behandling av pasienter som lider av CPPD er basert på sjeldne studier, ikke randomiserte, med små prøver og dermed svært svake vitenskapelige bevis.
Behandlingen av CPPD-artritt er ekstrapolert fra erfaring med giktbehandling, en annen krystallavleiringssykdom (denne relatert til mononatriumuratkrystaller som avsettes etter langvarig hyperurikemi.
Blant anbefalte behandlinger anbefales kolkisin og orale steroider som førstelinjebehandling, mens NSAIDs brukes med forsiktighet hos eldre pasientpopulasjoner.
Bruk av kolkisin er ikke risikofri, spesielt med gamle pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Legemiddelinteraksjoner av kolkisin kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt i en polymedisinert gammel pasientpopulasjon. Orale steroider tilbyr et interessant alternativ med potensial til å bli bedre tolerert.
Men selv orale steroider anbefales, deres effekt ved CPPD-artritt er ikke demonstrert. Interessante sammenlignende resultater med NSAIDs ble vist for behandling av giktoppbluss. Disse resultatene er kanskje ikke helt ekstrapolert til CPPD som har forskjeller med gikt. I tillegg ble orale steroider ikke sammenlignet med kolkisin som er referansebehandlingen i mange land for CPPD.
Målet med denne studien er å sammenligne effekten av kolkisin og orale steroider for behandling av CPPD akutt leddgikt og sammenligne deres toleranseprofil. Det er den første store randomiserte kontrollerte studien som sammenligner to behandlinger av CPPD akutt leddgikt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Armentières, Frankrike, 59280
- Dr Nicolas SEGAUD
-
Dunkirk, Frankrike, 59240
- Dr Rémi LEROY
-
-
Hauts-de-France
-
Lille, Hauts-de-France, Frankrike, 59462
- Lille Catholic Hospital
-
Lille, Hauts-de-France, Frankrike, 59000
- CHRU Lille
-
Valenciennes, Hauts-de-France, Frankrike, 59322
- Ch Valenciennes
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrike, 75010
- Hôpital de Lariboisière
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrike, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient 65 år og eldre
- Pasient med mono/polyartikulær CPPD akutt artritt
- Innlagt pasient (uten infeksiøst syndrom ansett som utilstrekkelig kontrollert av klinikerne og diabetisk dekompensasjon)
- Diagnose bekreftet:
- Ved bevis på CPP-krystaller ved undersøkelse av leddvæske.
- Ved eksistensen av en typisk klinisk artritt (leddsmerter, erytem, hevelse, maksimal intensitet på mindre enn 24 timer) OG tilstedeværelse av kondrokalsinose-tegn i kne, håndledd eller kjønnssymfyse på vanlig røntgen eller kronet tann ved cervical rachis-skanning.
- Smerte VAS ≥ 40/100 ved påmeldingen
- Varighet av symptomutvikling i mindre enn 36 timer.
- Ingen tidligere inntak av orale steroider, kolkisin eller NSAIDs for denne akutte leddgikten.
- Signert pasientens samtykke.
- Tilknytning til trygdeordning.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon mot kolkisin (kreatininclearance under 30 ml/min, alvorlig leverdysfunksjon, makrolid eller pågående pristinamycin- eller makrolidbehandling, …) eller kortikoiderbruk (ukontrollert diabetes, ukontrollert progressiv infeksjon, ukontrollert arteriell hypertensjon …)
- Alvorlige kognitive forstyrrelser som ikke lar pasienten vurdere smertene sine.
- Pasient under vergemål, kuratorskap
- Pasient som får morfin analgesi.
- Gikthistorie eller tilstedeværelse av mononatriumuratkrystaller ved undersøkelse av leddvæsken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kolkisin
Pasienter tilordnet denne gruppen vil motta Colchicin opocalsium 1 mg behandling.
|
Internasjonalt ikke-proprietært navn: Colchicin Molekyleier: Mayoly-Spindler Laboratory, 1 mg skåret tablett for oral administrering, godkjent 03.02.1995. Sammensetning: Aktivt prinsipp: Krystallisert kolkisin Hjelpestoffer: Erythrosine aluminium lake, laktose, sakkarose, magnesiumstearat og povidon.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Prednison (kortikoider)
Pasienter tilordnet denne gruppen vil få Prednison: Cortancyl 20 mg.
|
Internasjonalt ikke-proprietært navn: Prednison Molekyleier: SANOFI AVENTIS France 20 mg tablett med skår for oral administrering, autorisert siden 02/05/1990, generisk legemiddel tilgjengelig. Sammensetning: Aktivt prinsipp: Prednison Hjelpestoffer: Maisstivelse, laktose, talkum, magnesiumstearat.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i smerte VAS ved 24 timer
Tidsramme: Fra første behandlingsadministrering til 24 timer etter.
|
Evolusjon av smerten Visual Analog Scale (VAS), mellom baseline og 24 timer etter første behandlingsadministrering, uten bruk av andre antiinflammatoriske behandlinger.
|
Fra første behandlingsadministrering til 24 timer etter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med minst én bivirkning innen 48 timer
Tidsramme: 48 timer etter første administrasjon
|
Andel pasienter med minst én bivirkning innen 48 timer etter første legemiddelinntak (diaré, magesmerter, kvalme, oppkast, 50 % økning i fastende blodsukker, eksitabilitet, søvnforstyrrelser, høyt blodtrykk [over 140/90 mmHg] , endring i kreatininclearance)
|
48 timer etter første administrasjon
|
|
Endring fra baseline for biologisk inflammatorisk syndrom etter 48 timer
Tidsramme: Fra første behandlingsadministrering til 48 timer etter.
|
C Reaktivt proteinendring fra baseline 48 timer etter første behandlingsinntak.
|
Fra første behandlingsadministrering til 48 timer etter.
|
|
Antall berørte ledd og deres lokaliseringer
Tidsramme: Før, 24 timer og 48 timer etter første administrasjon
|
Antall berørte artikulasjoner og deres lokalisering før første inntak, etter 24 timer og etter 48 timer.
|
Før, 24 timer og 48 timer etter første administrasjon
|
|
Behov for akutt morfinbehandling
Tidsramme: 24 timer etter første administrasjon
|
Andel pasienter som trenger analgesi med morfin i løpet av de første 24 timene.
|
24 timer etter første administrasjon
|
|
Analgetisk forbruk
Tidsramme: Fra 24 timer til 48 timer etter første behandlingsadministrering
|
Andel pasienter som trenger ytterligere analgetika mellom 24. og 48. time etter 1. inntak.
|
Fra 24 timer til 48 timer etter første behandlingsadministrering
|
|
Andel pasienter med en effektrespons på minst 50 %
Tidsramme: 24 timer og 48 timer etter første administrasjon.
|
Andel pasienter med minst 50 % reduksjon i smerte VAS 24 og 48 timer etter første inntak.
|
24 timer og 48 timer etter første administrasjon.
|
|
Andel pasienter med en effektrespons på minst 20 %
Tidsramme: 8, 12 og 24 timer etter første administrasjon.
|
Andel pasienter med minst 20 % reduksjon i smerte VAS 8, 12 og 24 timer etter første administrasjon.
|
8, 12 og 24 timer etter første administrasjon.
|
|
Fullfør kriseløsning innen 7 dager
Tidsramme: 7 dager etter 1. administrering
|
Andel pasienter med fullstendig oppløsning av artritten innen 7 dager etter 1. inntak (definert av en ≤3/10 VAS-score)
|
7 dager etter 1. administrering
|
|
Innledende kriseløsningsforsinkelse
Tidsramme: 7 dager etter 1. administrering
|
Utsett til fullstendig oppløsning av leddgikt fra første legemiddelinntak
|
7 dager etter 1. administrering
|
|
Fravær av krisetilbakefall innen 7 dager
Tidsramme: Innen 7 dager etter 1. administrering
|
Tilbakefallsfrekvens innen 7 dager etter 1. inntak (definert ved tilbakefall av smerte med >3/10 VAS-score)
|
Innen 7 dager etter 1. administrering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric Houvenagel, Pr, Lille Catholic University
- Studiestol: Tristan Pascart, Dr, Lille Catholic University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pascart T, Robinet P, Ottaviani S, Leroy R, Segaud N, Pacaud A, Grandjean A, Luraschi H, Rabin T, Deplanque X, Maciejasz P, Visade F, Mackowiak A, Baclet N, Marechaux S, Lefebvre A, Budzik JF, Bardin T, Richette P, Norberciak L, Ducoulombier V, Houvenagel E. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023 Sep;5(9):e523-e531. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00165-0. Epub 2023 Aug 8.
- Pascart T, Norberciak L, Richette P, Robinet P, Pacaud A, Marchasson G, Rabin T, Luraschi H, Maciejasz P, Georgel AF, Latourte A, Ea HK, Ottaviani S, Jauffret C, Ducoulombier V. Exploring Patients' Profiles Associated With the Resolution of Acute Calcium Pyrophosphate Arthritis Treated With Colchicine and Prednisone: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2026 Apr;78(4):501-511. doi: 10.1002/acr.25642. Epub 2025 Dec 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Krystallarthropatier
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Kondrokalsinose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Giktdempende midler
- Prednison
- Kolkisin
Andre studie-ID-numre
- RC-P0050
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Colchicin opokalsium 1mg
-
Population Health Research InstituteRekrutteringBetennelse | Perifer arteriell sykdom | Aterosklerose i ekstremiteterNederland, Forente stater, Belgia, Canada, Storbritannia, Sveits, Australia, Brasil, Ecuador
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalHar ikke rekruttert ennå
-
Ayesha AtherRekrutteringInflammatoriske markører | Kolkisin | Kolkisin bivirkning | Postoperativ atrieflimmer | Betennelse i hjertekirurgiForente stater
-
University of EdinburghNHS LothianFullført
-
Korea University Anam HospitalFullførtSunnKorea, Republikken
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullførtOvervekt | Metabolsk sykdomForente stater
-
Philip Morris Products S.A.FullførtFarmakokinetikkDen russiske føderasjonen
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalNational Taiwan University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Taipei... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåKronisk lemmer-truende ischemiTaiwan
-
Shanghai Pharmaceuticals Holding Co., LtdFullførtKronisk unormal immunaktivering ved HIV/AIDSKina
-
Azienda Sanitaria Locale ASL 6, LivornoHar ikke rekruttert ennåVenøs insuffisiens | Venøs tromboembolisme (VTE) | Posttrombotisk syndrom | Venøs trombose dyp (lemmer)