Studie vlivu anémie na morbiditu a mortalitu u dětí s dilatační kardiomyopatií

Klinická diagnóza dilatační kardiomyopatie je stanovena na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a neinvazivního testování. Počáteční klinické projevy dilatačního srdečního selhání jsou obecně projevy respirační tísně sekundární k přetížení plicního a systémového žilního oběhu.

Charakteristické jsou bledost, podrážděnost, pocení, tachypnoe, snadná únavnost.

Může také dojít k selhání růstu. U starších pacientů lze v anamnéze vyvolat ortopnoe, noční kašel a dušnost vyprovokovanou minimální aktivitou a obecně předcházet známky systémové žilní kongesce. U rychle progredujícího onemocnění jsou dominantními příznaky často abdominální distenze, bolest v pravém horním kvadrantu a nauzea. Méně často počáteční příznaky v dětství zahrnují arytmie, synkopy, neurologické problémy (záchvaty nebo opožděný vývoj), zvracení, abdominální distenze nebo horečka.

Ačkoli až padesát procent dětí s kardiomyopatií a srdečním selháním má v anamnéze nespecifické horečnaté onemocnění do tří měsíců od projevu, biopsie obvykle nenalezne žádné známky myokarditidy.“ příznaky se liší podle stádia onemocnění.

Známky městnavého srdečního selhání jsou časté a zahrnují tachypnoe, tachykardii, pocení, hepatomegalii, bledost a v pokročilých případech hypotenzi a šok.

Neprospívání může být přítomno, pokud je srdeční selhání dlouhotrvající. Pacienti obecně nejsou cyanotické. Může být slyšet sípání; chrochtání je však vzácné, zvláště u kojenců.

Častá je distenze krční žíly, zevní jugulární hřeben odráží střední tlak v pravé síni, vnitřní jugulární vykazuje výraznou V vlnu svědčící o trikuspidální regurgitaci.