Een onderzoek naar de impact van bloedarmoede op morbiditeit en mortaliteit bij kinderen met gedilateerde cardiomyopathie

De klinische diagnose van gedilateerde cardiomyopathie wordt gesteld op basis van anamnese, lichamelijk onderzoek en niet-invasieve testen. De eerste klinische manifestaties van gedilateerd hartfalen zijn over het algemeen die van ademnood secundair aan congestie van de pulmonale en systemische veneuze circulaties.

Bleekheid, prikkelbaarheid, zweten, tachypneu, gemakkelijke vermoeidheid zijn kenmerken.

Falen om te groeien kan ook voorkomen. Bij oudere patiënten kan een voorgeschiedenis van orthopneu, nachtelijke hoest en dyspnoe veroorzaakt door minimale activiteit worden uitgelokt en in het algemeen voorafgaan aan tekenen van systemische veneuze congestie. Bij snel voortschrijdende ziekte zijn de dominante symptomen vaak opgezette buik, pijn in het rechterbovenkwadrant en misselijkheid. Minder vaak zijn de eerste symptomen in de kindertijd aritmieën, syncope, neurologische problemen (toevallen of vertraagde ontwikkeling), braken, opgezette buik of koorts.

Hoewel maar liefst vijftig procent van de kinderen met cardiomyopathie en hartfalen binnen drie maanden na presentatie een voorgeschiedenis van een niet-specifieke ziekte met koorts geeft, kan er meestal geen bewijs van myocarditis worden gevonden op biopsie. symptomen variëren met het stadium van de ziekte.

Tekenen van congestief hartfalen komen vaak voor en omvatten tachypneu, tachycardie, diaforese, hepatomegalie, bleekheid en, in gevorderde gevallen, hypotensie en shock.

Falen om te gedijen kan aanwezig zijn als hartfalen al lang bestaat. Patiënten zijn over het algemeen niet cyanotisch. Piepende ademhaling kan worden gehoord; geratel is echter zeldzaam, vooral bij zuigelingen.

Uitzetting van de halsader komt vaak voor, de externe halskam weerspiegelt de gemiddelde druk in het rechter atrium, de interne halsader vertoont een prominente V-golf die wijst op tricuspidalisregurgitatie.