Badanie wpływu niedokrwistości na chorobowość i śmiertelność u dzieci z kardiomiopatią rozstrzeniową

Rozpoznanie kliniczne kardiomiopatii rozstrzeniowej stawia się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badań nieinwazyjnych. Początkowe objawy kliniczne rozstrzeniowej niewydolności serca to zazwyczaj niewydolność oddechowa wtórna do przekrwienia płucnego i ogólnoustrojowego krążenia żylnego.

Bladość, drażliwość, pocenie się, przyspieszony oddech, łatwe męczenie się to cechy charakterystyczne.

Może również wystąpić brak wzrostu. U starszych pacjentów w wywiadzie może wystąpić ortopnea, nocny kaszel i duszność wywołane minimalną aktywnością, które na ogół poprzedzają oznaki ogólnoustrojowego przekrwienia żylnego. W szybko postępującej chorobie dominującymi objawami są często rozdęcie brzucha, ból w prawym górnym kwadrancie i nudności. Rzadziej początkowe objawy w dzieciństwie obejmują arytmie, omdlenia, problemy neurologiczne (napady padaczkowe lub opóźniony rozwój), wymioty, wzdęcia brzucha lub gorączkę.

Chociaż aż pięćdziesiąt procent dzieci z kardiomiopatią i niewydolnością serca ma historię nieswoistej choroby przebiegającej z gorączką w ciągu trzech miesięcy od zgłoszenia, biopsja zazwyczaj nie stwierdza zapalenia mięśnia sercowego. objawy różnią się w zależności od stadium choroby.

Objawy zastoinowej niewydolności serca są częste i obejmują tachypnoe, tachykardię, pocenie się, hepatomegalię, bladość, aw zaawansowanych przypadkach niedociśnienie i wstrząs.

Brak rozwoju może wystąpić, jeśli niewydolność serca trwa od dawna. Pacjenci na ogół nie mają sinicy. Słychać świszczący oddech; jednak rzężenia są rzadkie, zwłaszcza u niemowląt.

Powszechne jest poszerzenie żyły szyjnej, zewnętrzny grzebień szyjny odzwierciedla średnie ciśnienie w prawym przedsionku, wewnętrzny szyjny wykazuje wyraźną falę V wskazującą na niedomykalność zastawki trójdzielnej.