Premom: Dálkové sledování těhotenství (Premom)

Během těhotenství dochází k mnoha kardiovaskulárním adaptacím. Když se objeví gestační hypertenzní porucha (GHD), tyto adaptace jsou abnormální. Přibližně u 5 - 8 % všech těhotných žen se vyvine GHD.

GHD je těhotenská komplikace, která se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem (≥ 140/90 mm Hg) a někdy výskytem proteinurie (≥ 3 g/24 hodin) po dvaceti týdnech těhotenství. Když toto zůstane nevyléčené, GHD může mít vážné komplikace pro matku i dítě. Z tohoto důvodu se doporučuje pečlivé sledování žen s vysokým rizikem rozvoje tohoto stavu. To pro včasnou detekci a ohrožení GHD.

Pacientky mohou být zařazeny, když jsou těhotné alespoň 10 týdnů. Každá těhotná žena dostává v domácím prostředí denně dva přístroje na kontrolu parametrů zde: tlakoměr a měřič aktivity. Ženy budou požádány, aby provedly dvě měření krevního tlaku denně a aby nosily ve dne i v noci měřič aktivity. Tato data budou odeslána prostřednictvím Bluetooth a Wi-Fi vyšetřovateli v nemocnici. Také budou ženy požádány, aby jednou týdně změřily svou váhu a poslaly ji do nemocnice.

Název zařízení Protokol měření Monitor krevního tlaku Krevní tlak, srdeční frekvence Dvakrát denně (ráno a večer) Sledovač aktivity Vzorec aktivity a spánku Den a noc Váha (není vzdálená) Váha Jednou týdně (ráno)

Vyšetřovatel denně kontroluje příchozí měření a při výskytu příhod (= abnormální měření krevního tlaku nebo hmotnosti) konzultuje odpovědného gynekologa. V závislosti na rozhodnutí gynekologa lze provést následující akce:

• Další postřehy
• Extra monitor
• Úpravy schématu léků
• Provádění 24hodinového sběru moči
• Vstup na prenatální observační oddělení Když výsledky chybí, vyšetřovatel kontaktuje ženy s žádostí o toto měření z osobních nebo technických příčin.

Účelem této části studie je odhalit časné známky PE.

Když pacientky porodily, údaje o porodu (délka porodu, komplikace, způsob porodu, termín porodu, komplikace, parametry rodičky, odbornosti) a novorozenci (gestační věk, datum a hodina porodu, Apgar skóre, porodní hmotnost, délka, komplikace a přijetí na novorozeneckou JIP). Tyto údaje budou porovnány s údaji žen, které byly přijaty do nemocnice pro GHD, ale nedostaly zařízení pro vzdálené monitorování.