Premom: zwangerschapsbewaking op afstand (Premom)

Meerdere cardiovasculaire aanpassingen vinden plaats tijdens de zwangerschap. Wanneer zwangerschapshypertensieve stoornissen (GHD) optreden, zijn deze aanpassingen abnormaal. Ongeveer 5 - 8% van alle zwangere vrouwen ontwikkelt GHD.

GHD is een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk (≥ 140/90 mm Hg) en soms het optreden van proteïnurie (≥3 g/24 uur) na twintig weken zwangerschap. Wanneer dit ongeneeslijk blijft, kan GHD ernstige complicaties hebben voor zowel moeder als kind. Om deze reden wordt een nauwgezette follow-up van vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van deze aandoening aanbevolen. Dit om GHD vroegtijdig op te sporen en te bedreigen.

Patiënten kunnen worden opgenomen als ze ten minste 10 weken zwanger zijn. Elke zwangere krijgt twee apparaten om dagelijks haar parameters in haar thuisomgeving te controleren: een bloeddrukmeter en een activity tracker. De vrouwen wordt gevraagd twee bloeddrukmetingen per dag uit te voeren en de activity tracker dag en nacht te dragen. Deze gegevens worden via Bluetooth en Wi-Fi naar de onderzoeker in het ziekenhuis gestuurd. Ook zal de vrouwen worden gevraagd om eenmaal per week haar gewicht te meten en dit naar het ziekenhuis te sturen.

Naam van het apparaat Meetprotocol Bloeddrukmeter Bloeddruk, hartslag Twee keer per dag (ochtend en avond) Activity tracker Activiteiten- en slaappatroon Dag en nacht Weegschaal (niet op afstand) Gewicht Een keer per week (ochtend)

De onderzoeker controleert dagelijks de binnenkomende metingen en overlegt met de verantwoordelijke gynaecoloog wanneer zich gebeurtenissen (= afwijkende bloeddruk of gewichtsmeting) voordoen. Afhankelijk van de beslissingen van de gynaecoloog kunnen de volgende acties worden uitgevoerd:

• Verdere observaties
• Extra monitor
• Aanpassingen in het medicatieschema
• Het uitvoeren van een 24-uurs urinecollectie
• Opname op de afdeling prenatale observatie Bij het ontbreken van resultaten neemt de onderzoeker contact op met de vrouw om te vragen of deze meting een persoonlijke of technische oorzaak heeft.

Het doel van dit studieonderdeel is het opsporen van vroege tekenen van PE.

Wanneer patiënten zijn bevallen, de gegevens over de bevalling (baringsduur, complicaties, wijze van bevalling, bevallingsdatum, complicaties, parameters van de moeder, specialiteiten) en de neonaat (zwangerschapsduur, geboortedatum en -uur, Apgar-score, geboortegewicht, lengte, complicaties en opname op de neonatale intensive care) worden verzameld. Deze gegevens worden vergeleken met de gegevens van vrouwen die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor GHD, maar geen apparatuur voor bewaking op afstand ontvangen.