Premamma: monitoraggio remoto della gravidanza (Premom)

Molteplici adattamenti cardiovascolari si verificano durante la gravidanza. Quando si verificano disturbi ipertensivi gestazionali (GHD), questi adattamenti sono anormali. Circa il 5-8% di tutte le donne in gravidanza sviluppa GHD.

Il GHD è una complicanza della gravidanza caratterizzata da una pressione sanguigna elevata (≥ 140/90 mm Hg) e talvolta dalla comparsa di proteinuria (≥3 g/24 ore) dopo venti settimane di gravidanza. Quando questo rimane non curato, il GHD può avere gravi complicazioni sia per la madre che per il bambino. Per questo motivo si raccomanda un attento follow-up delle donne ad alto rischio di sviluppare questa condizione. Questo per rilevare e minacciare GHD in anticipo.

I pazienti possono essere inclusi quando sono almeno 10 settimane di gravidanza. Ogni donna incinta riceve qui due dispositivi per controllare quotidianamente i parametri nel suo ambiente domestico: un misuratore di pressione sanguigna e un tracker di attività. Alle donne verrà chiesto di eseguire due misurazioni della pressione sanguigna al giorno e di indossare il tracker di attività giorno e notte. Questi dati verranno inviati tramite Bluetooth e Wi-Fi all'investigatore in ospedale. Inoltre alle donne verrà chiesto di misurare il proprio peso una volta alla settimana e di inviarlo all'ospedale.

Nome del dispositivo Protocollo di misurazione Monitor della pressione sanguigna Pressione sanguigna, frequenza cardiaca Due volte al giorno (mattina e sera) Rilevatore di attività Schema di attività e sonno Giorno e notte Bilancia (non remota) Peso Una volta alla settimana (mattina)

Lo sperimentatore controlla quotidianamente le misurazioni in entrata e consulta il ginecologo responsabile quando si verificano eventi (= pressione sanguigna anomala o misurazione del peso). A seconda delle decisioni del ginecologo, è possibile eseguire le seguenti azioni:

• Ulteriori osservazioni
• Monitor aggiuntivo
• Adeguamenti allo schema dei farmaci
• Esecuzione di una raccolta delle urine delle 24 ore
• Ricovero nel reparto di osservazione prenatale Quando mancano i risultati, lo sperimentatore contatta le donne per chiedere che questa misurazione sia dovuta a cause personali o tecniche.

Lo scopo di questa parte di studio è rilevare i primi segni di EP.

Quando le pazienti hanno partorito, i dati sul parto (durata del travaglio, complicanze, modalità del parto, data del parto, complicanze, parametri della madre, specialità) e sul neonato (età gestazionale, data e ora di nascita, punteggio di Apgar, peso alla nascita, durata, complicanze e ricovero in terapia intensiva neonatale). Questi dati saranno confrontati con i dati delle donne che sono state ricoverate in ospedale per GHD, ma che non ricevono dispositivi di monitoraggio remoto.