Pré-mãe: monitoramento remoto da gravidez (Premom)

Várias adaptações cardiovasculares acontecem durante a gravidez. Quando ocorre o distúrbio hipertensivo gestacional (DGH), essas adaptações são anormais. Aproximadamente 5 - 8% de todas as mulheres grávidas desenvolvem DGH.

GHD é uma complicação da gravidez que se caracteriza por uma pressão arterial elevada (≥ 140/90 mm Hg) e, por vezes, o aparecimento de proteinúria (≥3 g/ 24 horas) após vinte semanas de gravidez. Quando isso permanece sem cura, o GHD pode ter complicações graves para mãe e filho. Por esse motivo, recomenda-se um acompanhamento próximo de mulheres com alto risco de desenvolver essa condição. Isso para detectar e ameaçar o GHD precocemente.

As pacientes podem ser incluídas quando estiverem com pelo menos 10 semanas de gravidez. Toda gestante recebe dois aparelhos para controlar diariamente os parâmetros aqui em seu ambiente doméstico: um monitor de pressão arterial e um rastreador de atividades. As mulheres serão solicitadas a realizar duas medições de pressão arterial por dia e a usar o rastreador de atividades dia e noite. Esses dados serão enviados por Bluetooth e Wi-Fi para o investigador no hospital. Além disso, as mulheres serão solicitadas a medir seu peso uma vez por semana e enviá-lo ao hospital.

Nome do dispositivo Protocolo de medição Monitor de pressão arterial Pressão arterial, frequência cardíaca Duas vezes ao dia (manhã e noite) Monitor de atividade Atividade e padrão de sono Dia e noite Balança de peso (não remota) Peso Uma vez por semana (manhã)

O investigador controla diariamente as medições recebidas e consulta o ginecologista responsável quando ocorrem eventos (= pressão arterial ou medição de peso anormais). Dependendo das decisões do ginecologista, as seguintes ações podem ser realizadas:

• Observações adicionais
• Monitor extra
• Ajustes no esquema de medicamentos
• Realização de uma coleta de urina de 24 horas
• Admissão na enfermaria de observação pré-natal Quando faltam resultados, o investigador contacta as mulheres para perguntar se esta medição se deve a motivos pessoais ou técnicos.

O objetivo desta parte do estudo é detectar sinais precoces de PE.

Quando as pacientes deram à luz, os dados sobre o parto (duração do trabalho de parto, complicações, tipo de parto, data do parto, complicações, parâmetros da mãe, especialidades) e do recém-nascido (idade gestacional, data e hora de nascimento, índice de Apgar, peso ao nascer, comprimento, intercorrências e internação na unidade de terapia intensiva neonatal). Esses dados serão comparados com os dados de mulheres que deram entrada no hospital por DGH, mas que não recebem aparelhos de monitoramento remoto.