- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03282695
Ozonová terapie u pacientů na čekacím seznamu na operaci z důvodu výhřezu disku: prospektivní, poregistrační studie (O3HDCIRUGIA)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Bude provedena kohortová studie (pacienti na čekací listině na operaci kvůli výhřezu ploténky), kterým bude nabídnuta léčba ozonem, aniž by se vzdali plánované chirurgické intervence.
Hlavním cílem této prospektivní postregistrační následné studie je odhadnout nákladovou efektivitu ozonoterapie (ve srovnání se standardní péčí) u pacientů s výhřezem disku čekajících na operaci (mikrodiscektomií). Kromě toho bude odhadnuta prospěšnost pacientů s výhřezem ploténky na čekací listině k operaci, bude kvantifikována sociální/ekonomická zátěž výhřezu ploténky a bude vyvinuta a aplikována pomůcka pro rozhodování.
Hlavní výsledná opatření jsou „Přímé náklady nemocnice“, „Procento provedených operací“ a „Změna bolesti sedacího nervu“. Kromě toho budou shromažďovány údaje o kvalitě života související se zdravím a využívání zdrojů, které umožní odhadnout poměr přírůstkové nákladové efektivity (ICER) a porovnat přírůstkové náklady a roky života upravené podle kvality (QALY).
Proměnné budou shromažďovány na začátku, v den léčby a po 1, 3, 6, 12 a 24 měsících. Doba zápisu bude 24 měsíců. Doba sledování bude 24 měsíců.
Výsledky studie umožní lépe porozumět významu ozonoterapie v péči o pacienty na čekací listině na operaci hernie ploténky. Kromě toho přispěje k rozvoji zdravotního systému více zaměřeného na pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, Španělsko, 35019
- Dr. Negrín University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována herniací a nekalcifikovanou bederní ploténkou, která se projevuje jako: nemigrovaná protruze a/nebo extruze.
- Vyhodnoceno a diagnostikováno neurochirurgickým oddělením, bylo vybráno jako vhodný kandidát pro operaci spočívající v diskektomii nebo mikrodiscektomii, po splnění následujících dvou kritérií: 1) Bolest sedacího nervu, s intenzitou vizuální analogové škály (VAS) ≥ 5, i přes 6 týdnů konzervativní léčby, zda se jedná o bolest v bederní oblasti nebo ne, a 2) Vyzařující bolest, která odpovídá zobrazení na MRI zobrazujícím jednu nebo více vyhřezlých plotének (nezahrnují pacienty se dvěma vyhřezlými ploténkami a symptomy, které lze připsat pouze jedné z vyhřezlých plotének).
- Zahrnuto v seznamu čekatelů na diskektomii nebo mikrodiscektomii.
- Pacienti, kteří podepsali a uvedli datem specifický informovaný souhlas studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nesplňují všechna kritéria pro zařazení.
- Kalcifikovaná a/nebo migrovaná vyhřezlá ploténka a/nebo se závažným neurologickým deficitem (syndrom cauda equine).
- Výhřez ploténky s chirurgickou indikací laminektomie a/nebo artrodézy (masivní extruze, známka nestability nebo jiné stavy podle posouzení neurochirurga).
- Relevantní klinická paréza, která se nezlepšuje i přes 6 týdnů plné konzervativní léčby (neměli by být vyloučeni pacienti se silnou bolestí a mírnou parézou, která se projevila pouze při fyzickém vyšetření, ale ti, kteří vykazují parézu jako hlavní příznak – „klinicky relevantní“ "- musí být).
- Současné symptomatické cervikální nebo dorzální vyhřezlé ploténky.
- Předchozí operace bederní páteře.
- Současné stavy páteře, které mohou způsobovat příznaky nebo mohou indikovat operaci (jako jsou zlomeniny nebo nádory).
- Známá alergie na ozón.
- Ti, kteří nejsou schopni vyplnit škály používané k měření proměnných ve studii, jako je vizuální analogová škála (VAS), dotazníky Roland-Morris a SF-12.
- Ti, kteří nejsou schopni nebo si nepřejí splnit protokol studie (odpovězte na otázky pro sběr dat).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Chirurgická operace
Pacienti na čekací listině k operaci (disektomií/mikrodiscektomií), kteří během čekací doby odmítají infiltraci ozónem. Tito pacienti budou dostávat standardní léčbu bolesti až do plánované operace. |
|
Ozón
Pacienti na čekací listině k operaci (disektomií/mikrodiscektomií), kteří během čekací doby akceptují léčbu infiltrací ozónu. Tito pacienti budou léčeni primárně ozonoterapií: Infiltrace intradiskálního O3/O2 + foraminální infiltrace O3/O2 + kortikoid + anestetikum. Tito pacienti budou dostávat standardní léčbu bolesti až do plánované operace. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přímé náklady nemocnice pro pacienty zařazené na čekací listině na operaci kvůli výhřezu ploténky.
Časové okno: 24 měsíců
|
Eur
|
24 měsíců
|
|
Procento nakonec provedených operací.
Časové okno: 24 měsíců
|
Procento operací provedených po zápisu
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty u bolesti sedacího nervu ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
12 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty u bolesti sedacího nervu po 24 měsících
Časové okno: 24 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty u bolesti sedacího nervu po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
6 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v bederní bolesti po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
6 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty u bolesti v bederní oblasti ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
12 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty u bolesti v bederní oblasti po 24 měsících
Časové okno: 24 měsíců
|
Vizuální analogická škála (VAS)
|
24 měsíců
|
|
Počet dní pobytu v nemocnici
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet dní pobytu v nemocnici
|
24 měsíců
|
|
Omezení každodenních činností
Časové okno: 24 měsíců
|
Španělská verze dotazníku Roland-Morris
|
24 měsíců
|
|
Kvalita života podle 12-položkového krátkého formuláře (SF-12)
Časové okno: 24 měsíců
|
Dotazník SF-12
|
24 měsíců
|
|
Kvalita života podle pětiúrovňové verze pětirozměrného dotazníku EuroQol (EQ-5D-5L)
Časové okno: 24 měsíců
|
Dotazník EQ-5D-5L
|
24 měsíců
|
|
Ztráta produktivity práce
Časové okno: 24 měsíců
|
Dny mimo pracovní dobu (pokud je to možné)
|
24 měsíců
|
|
Čas obnovit normální činnost
Časové okno: 24 měsíců
|
Dny
|
24 měsíců
|
|
Přímé sanitární a nehygienické náklady vzniklé mimo nemocnici.
Časové okno: 24 měsíců
|
Eur
|
24 měsíců
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet závažných nežádoucích účinků
|
24 měsíců
|
|
Doba od zařazení na čekací listinu na operaci do dokončení procedury.
Časové okno: 24 měsíců
|
Dny
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
- Ředitel studie: Pedro G. Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación. Servicio Canario de Salud. Spain
- Vrchní vyšetřovatel: Renata Linertová, MD, PhD, Fundación Canaria de Investigación Sanitaria (FUNCANIS)
- Vrchní vyšetřovatel: Adam Szolna, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas. Spain
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Magalhaes FN, Dotta L, Sasse A, Teixera MJ, Fonoff ET. Ozone therapy as a treatment for low back pain secondary to herniated disc: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 2012 Mar-Apr;15(2):E115-29.
- Sherman J, Cauthen J, Schoenberg D, Burns M, Reaven NL, Griffith SL. Economic impact of improving outcomes of lumbar discectomy. Spine J. 2010 Feb;10(2):108-16. doi: 10.1016/j.spinee.2009.08.453. Epub 2009 Oct 12. Erratum In: Spine J. 2010 May;10(5):A8.
- Tosteson AN, Skinner JS, Tosteson TD, Lurie JD, Andersson GB, Berven S, Grove MR, Hanscom B, Blood EA, Weinstein JN. The cost effectiveness of surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation over two years: evidence from the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2108-15. doi: 10.1097/brs.0b013e318182e390.
- Hansson E, Hansson T. The cost-utility of lumbar disc herniation surgery. Eur Spine J. 2007 Mar;16(3):329-37. doi: 10.1007/s00586-006-0131-y. Epub 2006 May 9.
- Luhmann D, Burkhardt-Hammer T, Borowski C, Raspe H. Minimally invasive surgical procedures for the treatment of lumbar disc herniation. GMS Health Technol Assess. 2005 Nov 15;1:Doc07.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BCV-OZO-2016-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní vyhřezlá ploténka
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno